मेडिकेयर पार्ट ए को कभी-कभी "अस्पताल बीमा" कहा जाता है, लेकिन यह केवल इमरजेंसी रूम (ईआर) की यात्रा की लागत को कवर करता है, यदि आप ईआर में लाए गए बीमारी या चोट के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती हैं।
यदि आपकी ईआर यात्रा मेडिकेयर पार्ट ए के अंतर्गत नहीं आती है, तो आप अपनी विशिष्ट योजना के आधार पर मेडिकेयर पार्ट बी, सी, डी या मेडिगैप के माध्यम से कवरेज प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं।
ईआर यात्राओं के लिए पार्ट ए कवरेज के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें, जिसमें शामिल हैं या कवर नहीं किया जा सकता है, और आपके पास अन्य कवरेज विकल्प हो सकते हैं।
क्या मेडिकेयर पार्ट ए ईआर को कवर करता है?
यदि आपको अस्पताल में भर्ती होने के बिना आपातकालीन विभाग से इलाज और जारी किया जाता है, तो संभावना है कि चिकित्सा भाग ए आपकी ईआर यात्रा को कवर नहीं करेगा।
यहां तक कि अगर आप रात भर ईआर में रहते हैं, तो मेडिकेयर पार्ट ए आपको एक आउट पेशेंट मानता है जब तक कि कोई डॉक्टर आपको इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती करने का आदेश न लिखे।
अधिकांश समय, आपको अपनी यात्रा को कवर करने के लिए मेडिकेयर पार्ट ए के लिए दो लगातार मिडनाइट्स के लिए इनपटिएंट के रूप में भर्ती होना पड़ता है।
एक MOON फॉर्म क्या है?
आपका एमओओएन फॉर्म बताएगा कि आप अस्पताल में एक आउट पेशेंट के रूप में क्यों रहते हैं और घर जाते समय आपको किस देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। एक MOON प्राप्त करना यह बताने का एक तरीका है कि मेडिकेयर का कौन सा हिस्सा आपके ईआर बिल के हिस्से का भुगतान कर सकता है।
यदि कोई डॉक्टर ईआर विजिट के बाद आपको अस्पताल में भर्ती करवाता है और आप दो मिडनाइट्स या इससे अधिक समय तक अस्पताल में रहते हैं, तो मेडिकेयर पार्ट ए आपके इन-पेशेंट हॉस्पिटल स्टे के लिए भुगतान करता है।
आप अभी भी अपने कटौती योग्य, सिक्के और सुरक्षा के लिए जिम्मेदार होंगे। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि क्या आप एक आउट पेशेंट या असंगत के रूप में व्यवहार किया जा रहा है, तो डॉक्टर से अपना इलाज करें। यदि आपके पास मेडिगैप योजना है, तो यह आपके कोप या सिक्के के भाग का भुगतान कर सकती है।
कोप और सिक्के के बीच अंतर क्या है?
- प्रतियां एक निश्चित राशि हैं जो आप एक चिकित्सा सेवा या कार्यालय यात्रा के लिए भुगतान करते हैं। जब आप ईआर का दौरा करते हैं, तो आपके पास प्राप्त सेवाओं की संख्या के आधार पर आपके पास कई कॉपीराइट हो सकते हैं। अस्पताल के बिलों के आधार पर, आप अपनी यात्रा के कुछ समय बाद तक कॉपीराइट का भुगतान नहीं कर सकते हैं।
- आप जिस बिल के लिए जिम्मेदार हैं, उसका प्रतिशत Coinsurance है। आमतौर पर, मेडिकेयर आपको अपनी देखभाल के लिए लागत का 20 प्रतिशत भुगतान करने की आवश्यकता होती है।
यदि आप अस्पताल में भर्ती नहीं हैं तो मेडिकेयर के कौन से भाग ईआर केयर को कवर करते हैं?
मेडिकेयर पार्ट बी
अच्छी खबर यह है कि मेडिकेयर पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) आम तौर पर आपकी ईआर यात्राओं के लिए भुगतान करता है चाहे आपको कोई चोट लगी हो, आप अचानक बीमारी का विकास करते हैं, या एक बीमारी बदतर के लिए एक मोड़ लेती है।
मेडिकेयर पार्ट बी आमतौर पर आपकी लागत का 80 प्रतिशत भुगतान करता है। आप शेष 20 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार हैं। 2021 में, वार्षिक पार्ट बी घटाया $ 203 है।
मेडिकेयर पार्ट सी
मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) योजना ईआर और तत्काल देखभाल खर्चों के लिए भी भुगतान करती है। भले ही मेडिकेयर पार्ट्स बी और सी आम तौर पर ईआर यात्राओं के लिए भुगतान करते हैं, फिर भी आप इन योजनाओं के लिए अपने मासिक प्रीमियम के अलावा आपके कटौती योग्य, सिक्के और बीमा के लिए जिम्मेदार होंगे।
मेडिगैप
यदि आपके पास अपने भाग बी योजना के अलावा मेडिगैप (मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस) है, तो यह आपको ईआर यात्रा की लागत का 20 प्रतिशत भुगतान करने में मदद कर सकता है।
मेडिकेयर पार्ट डी
मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। यदि आपको ईआर में रहते हुए कोई IV दवाइयां दी गई हैं, तो मेडिकेयर भाग B या C आमतौर पर उन्हें कवर करेगा।
हालाँकि, यदि आपको दवा की आवश्यकता होती है जो आप आमतौर पर घर पर लेते हैं और यह अस्पताल द्वारा ईआर में रहते हुए दी जाती है, तो यह एक स्व-प्रशासित दवा है। यदि आपके द्वारा दी जाने वाली दवा आपके मेडिकेयर पार्ट डी दवा सूची में है, तो पार्ट डी उस दवा के लिए भुगतान कर सकता है।
ईआर पर आपको मिलने वाली सेवाएं
ईआर यात्रा के दौरान आपको कई प्रकार की सेवाओं की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:
- एक या अधिक चिकित्सकों द्वारा आपातकालीन परीक्षा
- प्रयोगशाला परीक्षण
- एक्स-रे
- स्कैन या स्क्रीनिंग
- चिकित्सा या सर्जिकल प्रक्रियाएं
- चिकित्सा आपूर्ति और उपकरण, बैसाखी की तरह
- दवाओं
आपके द्वारा देखी जाने वाली अस्पताल के आधार पर इन सेवाओं और आपूर्ति को एक साथ या अलग से बिल किया जा सकता है।
ईआर की लागत का औसत कितना है?
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का अनुमान है कि 145 मिलियन लोग हर साल आपातकालीन कक्ष का दौरा करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनमें से 12.5 मिलियन से अधिक लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) का कहना है कि 2017 में ईआर की यात्रा के लिए लोगों की औसत राशि 776 डॉलर थी। आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली राशि, आपके रहने की स्थिति और आपके द्वारा प्रदान की जाने वाली कवरेज के आधार पर भिन्न होगी।
क्या होगा अगर एक एम्बुलेंस मुझे ईआर के लिए लाया?
मेडिकेयर पार्ट बी ईआर के लिए एम्बुलेंस की सवारी के लिए भुगतान करेगा यदि आपका स्वास्थ्य दूसरे तरीके से यात्रा करने से खतरे में होगा।
उदाहरण के लिए, यदि आप घायल हैं और एम्बुलेंस में देखभाल से आपकी जान बच सकती है, तो मेडिकेयर आपके लिए निकटतम उपयुक्त चिकित्सा केंद्र में एम्बुलेंस द्वारा पहुँचाया जाएगा।
यदि आप किसी सुविधा से दूर रहना पसंद करते हैं, तो आप दो सुविधाओं के बीच परिवहन की लागत के अंतर के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
मुझे ईआर को कब जाना चाहिए?
यदि आपको या किसी प्रियजन को इनमें से कोई भी लक्षण और लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो आपको तुरंत ईआर पर ध्यान देना चाहिए:
- एक स्ट्रोक के संकेत, जैसे कि अस्पष्ट भाषण, एक तरफ कमजोरी, या चेहरे का ढलान
- दिल का दौरा पड़ने के संकेत, जैसे कि सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, पसीना या उल्टी
- तेजी से हृदय गति, चक्कर आना, मांसपेशियों में ऐंठन और तीव्र प्यास सहित निर्जलीकरण के लक्षण
जब आप ईआर के पास जाते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप किसी भी वर्तमान दवाओं की सूची के साथ, किसी भी बीमा जानकारी को लें।
टेकअवे
यदि आपको या किसी प्रियजन को ईआर में जाने की आवश्यकता है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि मेडिकेयर पार्ट ए आम तौर पर ईआर यात्राओं को कवर नहीं करता है जब तक कि मरीज को इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है।
मेडिकेयर पार्ट बी और मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स (मेडिकेयर पार्ट सी) आम तौर पर ईआर सेवाओं की लागत का 80 प्रतिशत कवर करते हैं, लेकिन मरीज सिक्केबाजी, नकल और कटौती के लिए जिम्मेदार होते हैं।
2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।
