2021 में मेडिकेयर पार्ट डी डिडक्टिबल: एक नज़र में लागत

मेडिकेयर पार्ट डी, जिसे प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज के रूप में भी जाना जाता है, मेडिकेयर का हिस्सा है जो आपको प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का भुगतान करने में मदद करता है। जब आप एक भाग डी योजना में नामांकन करते हैं, तो आप अपने कटौती योग्य, प्रीमियम, नकल, और सिक्के की मात्रा का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। 2021 के लिए घटाया जाने वाला अधिकतम मेडिकेयर पार्ट डी $ 445 है।

चलिए देखते हैं कि मेडिकेयर पार्ट डी क्या है और मेडिकेयर पार्ट डी प्लान में नामांकन के लिए आपको 2021 में क्या खर्च करना पड़ सकता है।

मेडिकेयर पार्ट डी के लिए लागत क्या हैं?

एक बार जब आप मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी, मूल मेडिकेयर में नामांकित होते हैं, तो आप मेडिकेयर पार्ट डी में भर्ती कर सकते हैं। मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान किसी भी ऐसे प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को कवर करने में मदद करते हैं, जो आपके मूल मेडिकेयर प्लान के तहत कवर नहीं होती हैं।

कटौतियां

मेडिकेयर पार्ट डी कटौती योग्य राशि है जो आप प्रत्येक वर्ष का भुगतान करेंगे इससे पहले कि आपका मेडिकेयर प्लान अपने हिस्से का भुगतान करता है। कुछ दवा योजनाएं $ 0 वार्षिक कटौती का शुल्क लेती हैं, लेकिन यह राशि प्रदाता, आपके स्थान और बहुत कुछ के आधार पर भिन्न हो सकती है। 2021 में किसी भी भाग डी योजना के लिए सबसे अधिक कटौती योग्य राशि $ 445 है।

प्रीमियम

मेडिकेयर पार्ट डी प्रीमियम वह राशि है जिसे आप अपने पर्चे की दवा योजना में दर्ज करने के लिए मासिक भुगतान करेंगे। $ 0 डिडक्टिबल्स की तरह, कुछ ड्रग प्लान $ 0 मासिक प्रीमियम लेते हैं।

किसी भी योजना के लिए मासिक प्रीमियम आपकी आय सहित विभिन्न कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है। यदि आपकी आय एक निश्चित सीमा से अधिक है, तो आपको आय से संबंधित मासिक समायोजन राशि (IRMAA) का भुगतान करना पड़ सकता है। 2021 के लिए यह समायोजित राशि आपके 2019 कर रिटर्न पर आधारित है।

यहां 2021 पार्ट डी IRMAAs आय स्तर के आधार पर आपके टैक्स रिटर्न पर व्यक्तिगत दाखिल के रूप में हैं:

• $ 88,000 या उससे कम: कोई अतिरिक्त प्रीमियम नहीं
• > $ 88,000 से $ 111,000: + $ 12.30 प्रति माह
• > $ 111,000 से $ 138,000: + $ 31.80 प्रति माह
• > $ 138,000 से $ 165,000: + $ 51.20 प्रति माह
• > $ 165,000 से $ 499,999: + $ 70.70 प्रति माह
• $ 500,000 और उससे अधिक: + $ 77.10 प्रति माह

थ्रेसहोल्ड संयुक्त रूप से फाइल करने वाले लोगों के लिए अलग हैं और जो विवाहित हैं और अलग से फाइल करते हैं। हालांकि, आपकी आय और दाखिल स्थिति के आधार पर, मासिक वृद्धि केवल $ 12.40 से लेकर $ 77.10 प्रति माह तक होगी।

नकल और सिक्के

मेडिकेयर पार्ट डी कापमेंट और सिक्के की मात्रा आपके पार्ट डी के कटौती योग्य होने के बाद आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली लागत है। आपके द्वारा चुनी गई योजना के आधार पर, आप या तो कॉपीराइट या सिक्के की फीस का भुगतान करेंगे।

एक नकल एक निर्धारित राशि है जो आप प्रत्येक दवा के लिए भुगतान करते हैं, जबकि सिक्के की दवा लागत का प्रतिशत है जिसे आप भुगतान करने के लिए जिम्मेदार हैं।

पार्ट डी कापमेंट और सिक्के की मात्रा राशियों के अनुसार "टियर" के आधार पर भिन्न हो सकती है जो प्रत्येक दवा में है। ड्रग प्लान के फॉर्म्युलेरी के भीतर प्रत्येक दवा की कीमत टियर बढ़ने के साथ बढ़ जाती है।

उदाहरण के लिए, आपके नुस्खे की दवा योजना में निम्न स्तरीय प्रणाली हो सकती है:

मेडिकेयर पार्ट डी कवरेज गैप ("डोनट होल") क्या है?

अधिकांश मेडिकेयर पार्ट डी योजनाओं में एक कवरेज गैप होता है, जिसे "डोनट होल" भी कहा जाता है। यह कवरेज अंतर तब होता है जब आप अपने डॉक्टर के पर्चे की दवाओं के लिए पार्ट डी योजना का भुगतान करेंगे। यह सीमा आपकी भयावह कवरेज राशि से कम है, हालांकि, जिसका अर्थ है कि आपके कवरेज में अंतर होगा।

यहाँ पर 2021 में मेडिकेयर पार्ट डी के लिए कवरेज गैप कैसे काम करता है:

• सालाना कटौती योग्य। $ 445 अधिकतम कटौती योग्य है जो मेडिकेयर पार्ट डी प्लान 2021 में चार्ज कर सकता है।
• प्रारंभिक कवरेज। 2021 में मेडिकेयर पार्ट डी योजनाओं की प्रारंभिक कवरेज सीमा $ 4,130 है।
• प्रलयकारी कवरेज। 2021 में जेब से $ 6,550 खर्च करने के बाद आप पर प्रलयकारी कवरेज राशि कम हो जाती है।

तो, क्या होता है जब आप अपने पार्ट डी प्लान के कवरेज गैप में होते हैं? यह निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

ब्रांड-नाम ड्रग्स

एक बार जब आप कवरेज के अंतर को मार देते हैं, तो आप अपनी योजना द्वारा कवर किए गए ब्रांड-नाम के प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स की लागत का 25 प्रतिशत से अधिक नहीं देंगे। आप 25 प्रतिशत का भुगतान करते हैं, निर्माता 70 प्रतिशत का भुगतान करता है, और आपकी योजना शेष 5 प्रतिशत का भुगतान करती है।

उदाहरण: यदि आपके पर्चे के ब्रांड-नाम की दवा की कीमत $ 500 है, तो आप $ 125 (प्लस वितरण शुल्क) का भुगतान करेंगे। दवा निर्माता और आपकी पार्ट डी योजना शेष 375 डॉलर का भुगतान करेगी।

सामान्य दवाओं

एक बार जब आप कवरेज गैप से टकरा जाते हैं, तो आप अपनी योजना में शामिल जेनेरिक दवाओं की लागत का 25 प्रतिशत हिस्सा चुका देंगे। आप 25 प्रतिशत का भुगतान करते हैं और आपकी योजना शेष 75 प्रतिशत का भुगतान करती है।

उदाहरण: यदि आपके पर्चे की जेनेरिक दवा की कीमत $ 100 है, तो आप $ 25 (प्लस वितरण शुल्क) का भुगतान करेंगे। आपकी भाग डी योजना शेष $ 75 का भुगतान करेगी।

प्रलयकारी कवरेज

इसे कवरेज गैप से बाहर निकालने के लिए, आपको आउट-ऑफ-पॉकेट लागत में $ 6,550 का भुगतान करना होगा। इन लागतों में शामिल हो सकते हैं:

• आपकी दवा कटौती योग्य है
• आपकी दवा कापियां / सिक्के
• आपकी दवा की लागत में अंतर है
• दवा निर्माता डोनट छेद की अवधि के दौरान राशि का भुगतान करता है

एक बार जब आप इस आउट-ऑफ-पॉकेट राशि का भुगतान कर देते हैं, तो आपकी भयावह कवरेज कम हो जाती है। उसके बाद, आप केवल एक न्यूनतम नकल या सिक्के के लिए जिम्मेदार होंगे। 2021 में, सिक्के की मात्रा 5 प्रतिशत है और जेनेरिक दवाओं के लिए प्रतिपूर्ति राशि 3.70 डॉलर और ब्रांड-नाम की दवाओं के लिए 9.20 डॉलर है।

क्या मुझे मेडिकेयर पार्ट डी या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान मिलना चाहिए?

जब आप मेडिकेयर में दाखिला लेते हैं, तो आपके पास अपने प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज की जरूरतों को पूरा करने के लिए मेडिकेयर पार्ट डी या मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) चुनने का विकल्प होता है।

चिकित्सा लाभ पेशेवरों और विपक्ष

अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में अन्य कवरेज विकल्पों जैसे कि दंत, दृष्टि, श्रवण, और बहुत कुछ के अलावा प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल हैं। इस अतिरिक्त कवरेज से कुल लागत में वृद्धि हो सकती है, और आप अपने मूल प्लान में केवल पार्ट डी को जोड़ने की तुलना में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के लिए अधिक भुगतान कर सकते हैं।

इसके अलावा, कुछ मेडिकेयर एडवांटेज HMO प्लान आपके कवरेज को इन-नेटवर्क डॉक्टरों और फार्मेसियों तक सीमित कर सकते हैं। इसका मतलब यह है कि आपका वर्तमान चिकित्सक या फार्मेसी मेडिकेयर एडवांटेज योजना से आच्छादित नहीं हो सकता है जिसमें आप नामांकन करना चाहते हैं।

देर से नामांकन दंड

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप मेडिकेयर पार्ट डी चुनते हैं या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान, मेडिकेयर के लिए जरूरी है कि आपके पास प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज का कोई रूप हो। यदि आप मेडिकेयर में शुरू में दाखिला लेने के बाद लगातार 63 दिनों या उससे अधिक समय तक बिना प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज के चलते हैं, तो आपको स्थायी मेडिकेयर पार्ट डी देर से नामांकन जुर्माना लगाया जाएगा। यह जुर्माना शुल्क हर महीने आपके पर्चे वाले ड्रग प्लान प्रीमियम में जोड़ा जाता है जिसे आप नामांकित नहीं करते हैं।

मेडिकेयर पार्ट डी देर से नामांकन जुर्माना "राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम" को 1 प्रतिशत से गुणा करके और फिर बिना कवरेज के चले गए पूरे महीने की संख्या से उस राशि को गुणा करके गणना की जाती है। 2021 में राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम $ 33.06 है, तो आइए एक नजर डालते हैं कि यह जुर्माना 2021 में देरी से नामांकन करने वाले व्यक्ति के लिए कैसा दिख सकता है:

• मि। डो के प्रारंभिक नामांकन की अवधि 31 जनवरी, 2021 को समाप्त हो रही है।
• श्री डो 1 मई 2021 (3 महीने बाद) तक विश्वसनीय पर्चे दवा कवरेज में दाखिला नहीं लेते हैं।
• श्री डो को प्रति माह $ 0.33 ($ 33.06 x 1%) का जुर्माना देना होगा जो वह बिना कवरेज (3 महीने) के गए।
• श्री डो एक $ 1.00 मासिक प्रीमियम जुर्माना ($ .33 x 3 = $ .99) का भुगतान करेंगे, जो आगे चल रहे $ 0.10 के पास होगा।

देर से नामांकन का दंड राष्ट्रीय आधार लाभार्थी प्रीमियम में हर साल होने वाले बदलाव के रूप में बदलता है।

मैं मेडिकेयर पार्ट डी में कैसे नामांकन कर सकता हूं?

आप अपनी प्रारंभिक मेडिकेयर नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर पार्ट डी योजना में नामांकन के लिए पात्र हैं। यह अवधि आपके 65 वें जन्मदिन के 3 महीने पहले, 3 महीने पहले और 3 महीने बाद चलती है। अतिरिक्त चिकित्सा भाग डी नामांकन अवधि भी हैं, जैसे:

• 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर। आप साइन अप कर सकते हैं यदि आप पहले से ही ए और बी भागों में नामांकित हैं, लेकिन अभी तक पार्ट डी में दाखिला नहीं लिया है, या यदि आप दूसरे पार्ट डी प्लान में स्विच करना चाहते हैं।
• 1 अप्रैल से 30 जून। यदि आप सामान्य भाग बी नामांकन अवधि (1 जनवरी से 31 मार्च) के दौरान मेडिकेयर पार्ट बी में दाखिला लेते हैं तो आप साइन अप कर सकते हैं।

प्रत्येक मेडिकेयर पार्ट डी प्लान में प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की एक सूची है जो इसे कवर करती है, जिसे फॉर्मूलरी कहा जाता है। प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान फॉर्मूलरी आमतौर पर निर्धारित दवा श्रेणियों से ब्रांड-नाम और जेनेरिक दोनों दवाओं को कवर करती है। भाग डी योजना में नामांकित होने से पहले, जाँच लें कि आपकी दवाएँ योजना के फॉर्मूला के अंतर्गत आती हैं।

जब आप भाग डी में दाखिला लेते हैं, तो आपकी मूल चिकित्सा लागतों के अलावा योजना शुल्क भी होते हैं। इन शुल्कों में एक वार्षिक दवा कटौती योग्य, मासिक दवा योजना प्रीमियम, ड्रग कॉपेमेंट्स, और सिक्के शामिल हैं।

मैं अपने पर्चे की दवा की लागत के साथ कैसे मदद ले सकता हूं?

दवाओं के लाभार्थी जिन्हें पर्चे दवा की लागत को पूरा करने में परेशानी होती है, वे अतिरिक्त सहायता कार्यक्रम से लाभान्वित हो सकते हैं। एक्स्ट्रा हेल्प एक मेडिकेयर पार्ट डी प्रोग्राम है जो आपके पर्चे ड्रग प्लान के साथ जुड़े प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, और कॉइनस्यूरेंस लागत का भुगतान करने में सहायता करता है।

चिकित्सा अतिरिक्त मदद के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपके संसाधनों को निर्धारित कुल राशि से अधिक नहीं होना चाहिए। आपके संसाधनों में कैश ऑन हैंड या बैंक, बचत और निवेश शामिल हैं। यदि आप अतिरिक्त सहायता के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप आधिकारिक चिकित्सा नोटिस जैसे सहायक दस्तावेजों के साथ अपने पर्चे दवा योजना के माध्यम से आवेदन कर सकते हैं।

यदि आप अतिरिक्त सहायता के लिए योग्य नहीं हैं, तब भी आप मेडिकाइड के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। मेडिकिड कम आय वाले लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवा कवरेज प्रदान करता है जिनकी आयु 65 वर्ष से कम है। हालांकि, कुछ मेडिकेयर लाभार्थी आय स्तर के आधार पर मेडिकाइड कवरेज के लिए भी पात्र हैं। यह देखने के लिए कि क्या आप मेडिकाइड के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, अपने स्थानीय सामाजिक सेवा कार्यालय पर जाएँ।

अन्य लागत बचत युक्तियाँ

वित्तीय सहायता प्राप्त करने के अलावा, कुछ अन्य चीजें हैं जिनकी मदद से आप अपनी दवाओं की दवा की लागत कम कर सकते हैं:

• विभिन्न फार्मेसियों की खरीदारी करें। फार्मासिस्ट अलग-अलग मात्रा में दवाओं को बेच सकते हैं, इसलिए आप यह पूछने के लिए चारों ओर कॉल कर सकते हैं कि एक विशिष्ट दवा आपको कितना खर्च कर सकती है।
• निर्माता कूपन का उपयोग करें। निर्माता वेबसाइट, दवा बचत वेबसाइट और फ़ार्मेसियां ​​आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट दवा की लागत को कम करने के लिए कूपन की पेशकश कर सकती हैं।
• अपने डॉक्टर से जेनेरिक संस्करणों के बारे में पूछें। जेनेरिक दवाएं अक्सर नाम-ब्रांड संस्करणों की तुलना में कम होती हैं, भले ही सूत्र लगभग पूरी तरह समान हो।

टेकअवे

मेडिकेयर पार्ट डी कवरेज मेडिकेयर लाभार्थी के रूप में अनिवार्य है, इसलिए आपके लिए काम करने वाली योजना चुनना महत्वपूर्ण है। पर्चे दवा कवरेज के लिए खरीदारी करते समय, विचार करें कि आपकी कौन सी दवाएं कवर हैं और उनकी लागत कितनी होगी।

समय के साथ, पर्चे दवा योजना की लागत बढ़ सकती है, इसलिए यदि आपको अपनी लागतों का भुगतान करने में परेशानी हो रही है, तो ऐसे कार्यक्रम हैं जो मदद कर सकते हैं।

आपके पास मेडिकेयर पार्ट डी या मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान की तुलना करने के लिए, मेडिकेयर के और अधिक जानने के लिए एक प्लान टूल देखें।

2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।