क्या आप मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करने वाले हैं और ओक्लाहोमा में अपनी योजना के विकल्पों पर विचार कर रहे हैं? मेडिकेयर, संघीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम, प्रीमियम को नियंत्रित करता है और 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में मदद करता है।
ओक्लाहोमा में अपने विकल्पों के बारे में जानने के लिए पढ़ें।
मेडिकेयर क्या है?
मेडिकेयर को कई भागों में विभाजित किया गया है, प्रत्येक देखभाल का एक अलग स्तर प्रदान करता है। यहां तक कि अगर आप 65 साल की उम्र में स्वचालित रूप से मेडिकेयर पार्ट ए में नामांकित हैं, तो भी आपको मेडिकेयर ओक्लाहोमा के अन्य भागों में मैन्युअल रूप से नामांकन करने की आवश्यकता होगी।
मेडिकेयर पार्ट ए में अस्पताल का खर्च शामिल है:
- रोगी अस्पताल में देखभाल
- अल्पकालिक नर्सिंग होम देखभाल
- धर्मशाला की देखभाल
- अंशकालिक होम हेल्थकेयर
मेडिकेयर पार्ट बी में भाग ए के तहत कवर नहीं किए गए अन्य चिकित्सा व्यय शामिल हैं: यह निम्नलिखित सेवाओं का 80 प्रतिशत तक कवर करता है:
- बाह्य रोगी देख - रेख
- डॉक्टर का दौरा
- वार्षिक फ्लू वैक्सीन
- कुछ जांच और परीक्षण
- मानसिक स्वास्थ्य सुरक्षा
मेडिकेयर पार्ट डी पूरक दवा कवरेज प्रदान करता है। इसमें कई प्रकार के पार्ट डी प्लान उपलब्ध हैं, जिनमें से प्रत्येक ड्रग्स की एक अनूठी सूची है। आप अपनी दवाओं की लागत को ऑफसेट करने के लिए अपने मूल मेडिकेयर कवरेज में पार्ट डी कवरेज जोड़ना चुन सकते हैं।
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना निजी बीमा वाहक द्वारा दी जाती है। आपको कई अलग-अलग प्रीमियम और कवर की गई सेवाओं के साथ योजनाओं का एक बड़ा चयन मिलेगा।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान कुछ या सभी निम्न लाभों की पेशकश कर सकता है:
- सभी मूल चिकित्सा कवरेज
- पर्चे दवा कवरेज
- दंत और दृष्टि कवरेज
- फिटनेस कार्यक्रम या जिम सदस्यता
- वयस्क दिन देखभाल कार्यक्रम
ओक्लाहोमा में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
ये निजी बीमा प्रदाता ओक्लाहोमा में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ प्रीमियम और विभिन्न प्रकार के कवरेज विकल्प प्रदान करते हैं जो आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करते हैं:।
- ऐटना मेडिकेयर
- ब्लू क्रॉस और ओक्लाहोमा की ब्लू शील्ड
- सिग्ना
- सामुदायिक देखभाल
- वैश्विक स्वास्थ्य
- ह्यूमाना
- लासो हेल्थकेयर
- UnitedHealthcare
काउंटी द्वारा योजनाएं बदलती हैं, इसलिए जब प्रदाताओं और योजनाओं पर शोध करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि वाहक आपके क्षेत्र में कवरेज प्रदान करते हैं।
ओक्लाहोमा में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
जब वे 65 वर्ष के हो जाते हैं, तो अधिकांश लोग मेडिकेयर कवरेज प्राप्त करने के योग्य होते हैं। मेडिकेयर के लिए पात्र होने के लिए आपको निम्नलिखित पात्रता मानदंडों को पूरा करना चाहिए:
- 65 वर्ष या उससे अधिक आयु हो
- अमेरिकी नागरिक हो या ओकलाहोमा का स्थायी निवासी
यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं और आप भी पात्र हो सकते हैं:
- आपको कम से कम 24 महीनों के लिए विकलांगता लाभ मिला है
- आपको एमियोट्रोफ़िक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) या अंतिम चरण वृक्क रोग (ESRD) है
मैं मेडिकेयर ओक्लाहोमा योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?
यदि आप सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त कर रहे हैं, तो आप स्वचालित रूप से मेडिकेयर ओक्लाहोमा पार्ट ए में नामांकित हो जाएंगे, और प्रीमियम का भुगतान नहीं करेंगे।
यदि आप अपना 65 वां जन्मदिन मना रहे हैं, तो आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान नामांकन कर सकते हैं। यह आपके 65 वें जन्मदिन से 3 महीने पहले शुरू होता है और आपके जन्मदिन के 3 महीने बाद समाप्त होता है। इस अवधि के दौरान, आप योजनाओं पर शोध कर सकते हैं, यह तय कर सकते हैं कि क्या आप पूरक पार्ट डी कवरेज में नामांकन करना चाहते हैं, या ओक्लाहोमा में मेडिकेयर एडवांटेज योजना में नामांकन करना चाहते हैं।
प्रारंभिक नामांकन अवधि के बाद, मेडिकेयर में नामांकन करने का सबसे अच्छा समय 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक वार्षिक नामांकन अवधि के दौरान है। इस समय के दौरान, आप यह कर सकते हैं:
- ओक्लाहोमा में मेडिकेयर योजनाओं में नामांकन करें
- मूल मेडिकेयर से एडवांटेज प्लान में स्विच करें
- ओक्लाहोमा में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के बीच स्विच
- अपने मौजूदा कवरेज में पार्ट डी जोड़ें
1 जनवरी से 31 मार्च तक मेडिकेयर ओपन नामांकन अवधि के दौरान आपके पास अपने चिकित्सा लाभ योजना का मूल्यांकन करने का एक और अवसर होगा।इस अवधि में, आप ओक्लाहोमा में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के बीच स्विच कर सकते हैं या भाग डी कवरेज के साथ या इसके बिना मूल मेडिकेयर पर वापस जा सकते हैं।
क्या आप इनमें से किसी भी अवधि के दौरान नामांकन करने में असमर्थ थे? यदि आपने 65 वर्ष की आयु में मेडिकेयर में दाखिला नहीं लिया है, क्योंकि आपके पास अभी भी काम के माध्यम से कर्मचारी लाभ हैं, तो आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। जब आपकी नौकरी समाप्त हो जाती है और आप अपने नियोक्ता से लाभ प्राप्त नहीं करते हैं, तो आप विशेष नामांकन अवधि के लिए आवेदन कर सकते हैं।
यदि आप अपनी वर्तमान योजना की कवरेज सीमा से बाहर जाते हैं या आप नर्सिंग होम में जाते हैं तो आपको एक विशेष नामांकन अवधि मिल सकती है।
ओक्लाहोमा में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
ओक्लाहोमा में मेडिकेयर योजनाओं की खोज करते समय, आप पाएंगे कि आपके पास बहुत सारे योजना विकल्प हैं। इन युक्तियों का पालन करके उन्हें कम करें:
- अपने चिकित्सक के कार्यालय को कॉल करके प्रारंभ करें। ओक्लाहोमा में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान केवल नेटवर्क-स्वीकृत डॉक्टरों को कवरेज प्रदान करता है, इसलिए पूछें कि ओक्लाहोमा में कौन सी मेडिकेयर योजना आपके डॉक्टर स्वीकार करते हैं।
- अपनी सभी दवाओं की एक सूची बनाएं। एडवांटेज प्लान और पार्ट डी प्लान व्यापक ड्रग कवरेज की पेशकश नहीं करते हैं, लेकिन उन सभी दवाओं की सूची (एक सूत्र के रूप में ज्ञात) प्रदान करते हैं जो वे कवर करेंगे। प्रत्येक योजना के अनुसार क्या नुस्खे हैं, यह पता लगाकर अपनी खोज को संक्षिप्त करें।
- अपनी वर्तमान स्वास्थ्य सेवाओं की जरूरतों और उन सेवाओं के बारे में सोचें जिनका आप उपयोग करना चाहते हैं। यदि आप अधिक व्यापक कवरेज चाहते हैं, तो एक एडवांटेज प्लान पर विचार करें जो आपको अतिरिक्त कवरेज देगा।
- देखें कि दूसरों ने उन योजनाओं के बारे में क्या कहा है जो आप प्रत्येक योजना के CMS स्टार रेटिंग की जाँच करके देखते हैं। मेडिकेयर 1 से 5 रेटिंग प्रदान करता है कि पिछले वर्ष में प्रत्येक पार्ट सी और पार्ट डी योजना कितनी अच्छी है। 4- या 5-स्टार रेटिंग वाली योजना को योजना से बीमित लोगों द्वारा अत्यधिक रैंक दिया गया था।
ओक्लाहोमा मेडिकेयर संसाधन
आप निम्नलिखित संसाधनों का उपयोग करके ओक्लाहोमा में मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
- मेडिकेयर: 800-633-4227। ओक्लाहोमा में मेडिकेयर प्लान खोजने, योजनाओं की तुलना करने या सीएमएस स्टार रेटिंग तक पहुंचने में मदद के लिए आप मेडिकेयर से संपर्क कर सकते हैं।
- ओक्लाहोमा बीमा विभाग: 800-522-0071। ओक्लाहोमा बीमा विभाग से संपर्क करें, चिकित्सा सहायता कार्यक्रम के बारे में जानने के लिए, राज्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (SHIP) के परामर्शदाता से बात करें, और वरिष्ठ चिकित्सा गश्ती दल के बारे में पूछें।
- ओक्लाहोमा हेल्थ केयर अथॉरिटी: 800-987-7767। ओक्लाहोमा हेल्थ केयर अथॉरिटी जल्द ही केरकेयर का संचालन करती है, जो कि ओक्लाहोमा में 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों को स्वास्थ्य संबंधी जानकारी प्रदान करती है।
मुझे आगे क्या करना चाहिये?
क्या आपने अपनी योजना के विकल्पों को कुछ ही तक सीमित कर दिया है? जैसा कि आप प्रत्येक योजना के बारे में सोचते हैं, अपनी कवरेज की जरूरतों और अपने बजट की समीक्षा करें।
- ओक्लाहोमा में दवा योजनाओं और मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की तुलना करने के लिए इस चिकित्सा उपकरण का उपयोग करें।
- अपनी जरूरतों को पूरा करने के लिए योजना का चयन करने के बारे में अधिक सलाह लेने के लिए मेडिकेयर या एक SHIP काउंसलर को बुलाएं।
- अतिरिक्त स्पष्टीकरण के लिए पूछने के लिए योजना वाहक को कॉल करें, और फोन या ऑनलाइन पर आवेदन प्रक्रिया शुरू करें।
2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।