नोवो नॉर्डिस्क के न्यू हाफ-प्राइस इंसुलिन के बारे में सब

• नोवो नॉर्डिस्क 2 जनवरी, 2020 से शुरू होने वाले अपने मुख्य भोजन के इंसुलिन का "अधिकृत जेनेरिक" संस्करण पेश कर रहा है।

• नए "इंसुलिन एस्पार्ट" और "इंसुलिन एसपर्ट मिक्स" उत्पादों के लिए ब्रांड नाम नोवल इंसुलिन की तुलना में 50% कम खर्च होगा।

• नोवो इस मार्ग को लेने के लिए दूसरा इंसुलिन निर्माता बन जाता है: एली लिली ने 2019 में अपने भोजन के समय का पहला संस्करण Humalog इंसुलिन लॉन्च किया।

• नोवो एक नया $ 99 नकद कार्ड भी पेश कर रहा है जिसका उपयोग इसके ब्रांड नाम इंसुलिन (जेनरिक नहीं) की मासिक आपूर्ति के लिए किया जा सकता है।

नोवो नॉर्डिस्क ने घोषणा की है कि वह अपने नोवोगल और 70/30 मिक्स इंसुलिन का एक नया "अधिकृत जेनेरिक" संस्करण लॉन्च करेगा, जो उन उत्पादों की उच्च सूची मूल्य से 50% कम पर बेचेगा। एली लिली के पहले वर्ष में ऐसा करने के बाद यह कदम उठाने के लिए "बड़े तीन" इंसुलिन निर्माताओं में से दूसरा है।

न्यू जर्सी में अमेरिकी मुख्यालय के साथ डेनमार्क स्थित फार्मा दिग्गज ने कहा कि 6 सितंबर को घोषणा की गई कि यह नव-स्वीकृत "इंसुलिन एस्पार्ट" और "इंसुलिन एस्पार्ट मिक्स" 2 जनवरी, 2020 से शुरू होने वाली फार्मेसियों में उपलब्ध होगा। अमेरिका अपने गैर-जेनेरिक इंसुलिन के लिए मरीजों को नए फ्लैट-रेट बचत कार्ड की पेशकश करेगा।

"हमें यह करना होगा," नोवो नॉर्डिस्क यूएस के कॉर्पोरेट संचार के वरिष्ठ निदेशक केन इनचस्टी ने कहा, जो 1990 के दशक में अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के लिए काम करने वाले अपने समय के लिए वापस लेने वाली सामर्थ्य मुद्दे की निगरानी कर रहे हैं। "लोग अपने इंसुलिन प्राप्त करने या इसे अस्वीकार्य मानने वाले मुद्दों में भाग रहे हैं ... यह एक तीव्र क्षण, एक संकट का क्षण है, और हमने कभी-कभी क्या होता है इसकी बहुत सी कहानियां देखी हैं। हम यह सुनिश्चित करने की कोशिश कर रहे हैं कि हमारे पास कुछ ऐसा हो सकता है जो किसी ऐसे क्षण में आसानी से सुलभ हो जब किसी को मदद की जरूरत हो। ”

अमेरिका में वर्तमान इंसुलिन मूल्य निर्धारण संकट स्पष्ट रूप से एक बड़ी व्यवस्थित विफलता है जो दशकों से बनाई गई है। आज, सार्वजनिक बहिष्कार और मीडिया कवरेज के स्तर ने इसे सार्वजनिक प्रवचन में सबसे आगे लाया है।

इनचस्टी और अन्य कंपनी स्रोतों के साथ बात करने से, यहाँ हमने नोवो के इस मुद्दे को संबोधित करने के नए कदम के बारे में सीखा है:

"अधिकृत जेनेरिक" इंसुलिन क्या है?

यह एक विशिष्ट FDA-विनियमित श्रेणी है, जिसमें एक दवा का उल्लेख है जो मूल एनालॉग इंसुलिन के समान है और इसलिए इसे अतिरिक्त FDA अनुमोदन की आवश्यकता नहीं है; निर्माता बस एक नए लेबल पर थप्पड़ मार सकता है और संघीय एजेंसी को बता सकता है कि उसने ऐसा किया है। इसके विनियामक पक्ष पर विस्तार के लिए, यहां "अधिकृत जेनेरिक" दवा पर आधिकारिक एफडीए पेज है।

क्या यह वास्तव में एक ही इंसुलिन है?

हां यह है। 2000 में पहली बार Novolog को FDA द्वारा अनुमोदित किया गया था (1996 में लिली के हमोलॉग के रूप में पहली बार खाने के अनुरूप इंसुलिन)। अब, लगभग दो दशक बाद, यह "इंसुलिन एस्पार्ट" एक ही नल से निकलने वाले पानी की तरह है, लेकिन विभिन्न लेबल के साथ दो बोतलों में जा रहा है। इंसुलिन का रासायनिक श्रृंगार बिल्कुल समान है।

जब इंसुलिन के प्रकार की बात आती है, तो बहुत सारी भ्रामक भाषा होती है - "एनालॉग्स," "बायोसिमिलर," "फॉलो-ऑन," और "जेनरिक।"

इसे पढ़कर सभी के बारे में जानें: यह अधिक सामान्य सामान्य जानकारी क्यों नहीं है?

वास्तविक कीमत क्या होगी?

यहां नोवो नॉर्डिस्क स्रोतों के अनुसार, ब्रेकडाउन है:

• इंसुलिन एसपारटर 10mL शीशी: $ 144.68 (Novolog के लिए $ 289.36 की तुलना में)
• इंसुलिन एस्पार्ट पेनफिल्स (पांच 3mL का पेन कारतूस का डिब्बा): $ 268.73 (बनाम $ 537.44)
• इंसुलिन एस्पार्ट फ्लेक्सपैन्स (पांच 3mL पेन का बॉक्स): $ 279.41 (बनाम $ 558.83)
• इंसुलिन Aspart 70/30 मिक्स (10mL शीशी): $ 150.06 (बनाम Novolog 70/30 मिक्स $ 300.12)
• इंसुलिन एस्पार्ट 70/30 मिक्स फ्लेक्सपेंस (पांच 3mL पेन का डिब्बा: $ 279.41 (बनाम $ 55.8.8 मिलियन))

नोवो ने 50% ऑफ प्राइस पॉइंट पर कैसे फैसला किया?

"हमारे सामर्थ्य प्रसाद के साथ लाइन में, हमने सोचा कि यह उच्च Deductible Health Plans (HDHP) में लोगों को अपनी जेब खर्च को कम करने में मदद करेगा," Inchausti कहते हैं। "हम जानते हैं कि यह उन लोगों के लिए एक बड़ी चिंता है ... इसलिए यह उत्पाद उस संदर्भ में उपयोगी होगा। एक समाधान हर स्थिति में फिट होने वाला नहीं है। कुछ के लिए, यह अनुवर्ती ब्रांड उनकी स्थिति पर लागू हो सकता है। कैश कार्ड या अन्य कार्यक्रम किसी और पर लागू हो सकते हैं। हम यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि हमारे पास मौजूद प्रसाद में विविधता हो। ”

लोग नए नोवो इंसुलिन कैश बचत कार्ड का उपयोग कैसे कर सकते हैं?

नया $ 99 कैश कार्ड प्रोग्राम कंपनी के मुख्य एनालॉग इंसुलिन के लिए है (नए अधिकृत जेनेरिक इंसुलिन के लिए नहीं):

• $ 99 की एक सपाट लागत के लिए नोवो नोर्डिस्क एनालॉग इंसुलिन (ब्रांड के आधार पर प्रति माह कुल 3000-3600 यूनिट) के किसी भी संयोजन के फ्लेक्सपेन / फ्लेक्सटच पेन के तीन शीशियों या दो पैक तक की खरीद की अनुमति देता है। नोवो नैदानिक ​​अध्ययन के आंकड़ों की ओर इशारा करता है जो बताता है कि मधुमेह वाले अधिकांश लोगों की मासिक जरूरतों को पूरा करने के लिए अधिकतम राशि आवश्यक है। क्या किसी को अधिक के लिए चिकित्सा की आवश्यकता है, वे इंसुलिन की समान राशि के लिए दूसरा $ 99 बचत कार्ड प्राप्त कर सकते हैं।

• पात्रता की बारीकियों को अभी भी निर्धारित किया जा रहा है, लेकिन यह बिना बीमा वाले और वाणिज्यिक बीमा वाले लोगों के लिए होगा; यह मेडिकेयर और मेडिकेड पर लोगों के लिए अनुमति नहीं है।

अन्य नोवो बचत विकल्पों के बारे में अधिक जानने के लिए, कंपनी लोगों को अपने नोवोकेयर साइट पर जाने या 727-6500 पर कॉल करने के लिए प्रोत्साहित करती है।

क्यों नोवो के जेनेरिक को जल्द ही पेश नहीं किया गया, खासकर लिली की आधी कीमत की लिस्प्रो इंसुलिन के जवाब में?

"मैं इसे किसी और के जवाब में नहीं कहूंगा।" इनका प्रतिस्पर्धी होना बिल्कुल नहीं है।

"यह (हमारे बारे में) काफी समय से सामर्थ्य कार्यक्रमों पर काम कर रहा है ... हमारे पास 15+ वर्षों से रोगी सहायता कार्यक्रम हैं। लेकिन हमने स्वास्थ्य कवरेज में परिवर्तन, लाभ के डिजाइन और डिडक्टिबल्स में बदलाव देखा है, और आप ट्रेंड लाइन को उच्च कटौती योग्य स्वास्थ्य योजनाओं पर देखते हैं, और कभी-कभी यह सब पेश किया जाता है ... इसलिए हम यह देखना चाहते हैं कि हम और क्या हो सकते हैं लोगों को उन परिवर्तनों के संदर्भ में सहायता प्रदान करने के लिए। अब हम हमेशा इस स्वास्थ्य प्रणाली के भीतर समाधान खोजने की कोशिश कर रहे हैं। "

सिर्फ मौजूदा नोवोल इंसुलिन की कीमत कम क्यों नहीं करते?

उनसे पहले लिली की तरह, नोवो जटिल अमेरिकी दवा मूल्य निर्धारण प्रणाली का हवाला देता है। इसमें उन एनालॉग इंसुलिन के लिए मौजूदा अनुबंध शामिल हैं जिन्हें अगर बदल दिया जाता है, तो संभावित रूप से व्यापक पहुंच का खतरा हो सकता है।

(हालांकि यह एक सीधा विकल्प की तरह लगता है, यह लाइट स्विच को फ्लॉन्ट करने जैसा सरल नहीं है, हमने बताया है - कम से कम न कि बड़े इलेक्ट्रिकल सिस्टम से जुड़े फ्यूज बॉक्स सर्किट को उड़ाने के बिना जो वर्तमान में इंसुलिन और ड्रग प्राइसिंग काम करता है।)

क्या होगा अगर बीमा कंपनियां और पीबीएम (फार्मेसी लाभ प्रबंधक) नए कम लागत वाले इंसुलिन को कवर नहीं करते हैं?

कुछ भी उन्हें मजबूर नहीं करता है। जैसा कि हमने लिली के इंसुलिन लिस्प्रो के साथ देखा है, एक्सप्रेस स्क्रिप्स (सिग्न के स्वामित्व वाले) जैसे बड़े खिलाड़ी इसे कवर नहीं कर सकते और उच्च-मूल्य वाले एनालॉग संस्करणों के लिए छूट एकत्र करना जारी रख सकते हैं।

इनचस्टी कहते हैं कि जनवरी 2020 में लॉन्च से पहले नोवो "भुगतानकर्ताओं के साथ बातचीत" कर रहा है। वह "गलत प्रोत्साहन" की ओर इशारा करता है जो अक्सर बीमा कवरेज और फॉर्म्युलेरी इंक्लूजन पर निर्णय लेने का अभियान चलाते हैं, और नोट करते हैं कि नोवो (और अन्य) ने उठाया है सार्वजनिक रूप से और कांग्रेस से पहले जारी करें। रोगियों को इन नई प्रकार की दवाओं के मूल्य को स्पष्ट करने की आवश्यकता है, और भुगतान करने वालों को उस देखभाल के लिए एक प्रोत्साहन की आवश्यकता है।

"यह एक वार्तालाप है जिसे समुदाय के भीतर होने की आवश्यकता है, क्योंकि इन दवाओं को एक सूत्र में क्यों नहीं रखा जा सकता है," वे कहते हैं।

नोवो ने अपने प्रतिस्पर्धी लिली को ऐसा करने से पहले क्या सबक सीखा है?

हालांकि इनचस्टी का कहना है कि वह तुलना करना नहीं चाहता है, वह नोट करता है कि "जो कुछ हम कर रहे हैं ... हमारे हितधारकों और आपूर्ति श्रृंखला के साथ काम कर रहा है - थोक विक्रेताओं, फार्मेसी लाभ प्रबंधकों के साथ, सिस्टम के भीतर।" वे कहते हैं कि उन वार्ताओं के लिए समय की अनुमति देने के लिए 2 जनवरी की लॉन्च तिथि का चयन किया गया था, "यह सुनिश्चित करने के लिए कि ये विकल्प उपलब्ध हैं और उपयोग करने में आसान हैं।"

तल - रेखा

इंसुलिन की कीमतें आसमान छूने के साथ अब एक राजनीतिक गर्म बटन बन गया है, बड़े इंसुलिन निर्माता निश्चित रूप से दबाव में आ गए हैं - विशेष रूप से हृदय-तोड़ने वाली कहानियों के साथ इंसुलिन राशनिंग के बारे में सामने आ रहा है जिससे मरीज की मौत हो रही है। ग्रासरूट # insulin4all के अधिवक्ता वर्तमान में इस मुद्दे पर सार्वजनिक प्रोफ़ाइल जुटाने के लिए राष्ट्रव्यापी विरोध प्रदर्शन कर रहे हैं।

जबकि यह एक अच्छा कदम है, इसे बहुत कम, बहुत देर से देखा जा सकता है। फिर भी, तीन में से दो बड़े इंसुलिन निर्माता कम कीमतों पर कदम उठाते हैं, ऐसा लगता है कि इंसुलिन पहुंच और सामर्थ्य में सुधार के लिए सुरंग के अंत में प्रकाश है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि और अधिक जल्द ही किया जा सकता है, लेकिन यह अभी भी उन लोगों की मदद कर सकता है जिन्हें इसकी आवश्यकता है। बड़े व्यवस्थित परिवर्तनों के लिए निरंतर प्रयास करते हुए, जो भी संभव हो, उसमें पहुंच और सामर्थ्य में सुधार करना।