जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जिसमें शामिल हैं:
- जुनून। इन लक्षणों में अवांछित विचार या विचार शामिल होते हैं जो आपके जीवन को बाधित करते हैं और आपके लिए अन्य चीजों पर ध्यान केंद्रित करना कठिन बनाते हैं।
- मजबूरी। इन लक्षणों में वे चीजें शामिल हैं जो आपको लगता है कि आपको जुनून के जवाब में एक विशिष्ट तरीके से करना है।
ओसीडी अलग-अलग तरीकों से पेश कर सकता है। हालांकि ओसीडी का कोई आधिकारिक वर्गीकरण या उपप्रकार नहीं हैं, शोध से लोगों को चार मुख्य श्रेणियों में ओसीडी के लक्षणों का अनुभव होता है:
- सफाई और संदूषण
- समरूपता और आदेश देना
- निषिद्ध, हानिकारक, या वर्जित विचार और आवेग
- जमाखोरी, जब कुछ वस्तुओं को इकट्ठा करने या रखने की आवश्यकता जुनून या मजबूरियों से संबंधित होती है
लक्षणों के इन समूहों को मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल के हालिया संस्करण (डीएसएम -5) में भी वर्णित किया गया है। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर ओसीडी उपप्रकारों के बजाय उन्हें लक्षण आयाम के रूप में संदर्भित कर सकते हैं।
ओसीडी के साथ रहने वाला प्रत्येक व्यक्ति इसे उसी तरह अनुभव नहीं करता है। कुछ लोगों में विशिष्ट लक्षण समान हो सकते हैं। हालांकि, लक्षण भी व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। आपके पास एक से अधिक आयाम के लक्षण हो सकते हैं।
ओसीडी के नैदानिक आयामों के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें, जिसमें लक्षण, निदान, कारण और उपचार शामिल हैं।
ओसीडी के लक्षण क्या हैं?
ओसीडी के साथ, आपके पास विचार या मजबूरियां हैं जो आपको परेशान करती हैं और संकट का कारण बनती हैं। आप उन्हें अनदेखा करने या अपने दिमाग से बाहर निकालने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन यह आमतौर पर मुश्किल या असंभव है।
यहां तक कि अगर आप कुछ समय के लिए उनके बारे में सोचना बंद कर देते हैं, तो भी वे आमतौर पर वापस आते रहते हैं।
यदि आप ओसीडी के साथ रहते हैं, तो आपके पास विभिन्न लक्षणों की एक सीमा हो सकती है। आपके लक्षण ज्यादातर एक समूह या एक से अधिक समूहों से आ सकते हैं।
सफाई और संदूषण
इस प्रकार के लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- रोगाणु या बीमारी के बारे में लगातार चिंता
- गंदे या अशुद्ध महसूस करने के बारे में विचार (शारीरिक या मानसिक रूप से)
- रक्त, विषाक्त पदार्थों, वायरस या संदूषण के अन्य स्रोतों के संपर्क के बारे में लगातार भय
- प्रदूषण के संभावित स्रोतों से बचाव
- उन वस्तुओं से छुटकारा पाने के लिए मजबूर जिन्हें आप गंदा मानते हैं (भले ही वे गंदे न हों)
- दूषित वस्तुओं को धोने या साफ करने की बाध्यता
- विशिष्ट सफाई या धोने की रस्में, जैसे कि अपने हाथों को धोना या किसी निश्चित समय में सतह को साफ़ करना
समरूपता और आदेश
इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- एक निश्चित तरीके से गठबंधन किए जाने वाले सामान या सामान की आवश्यकता
- वस्तुओं में समरूपता या संगठन की अत्यधिक आवश्यकता है
- कार्यों में समरूपता की आवश्यकता है (यदि आप अपने बाएं घुटने को खरोंचते हैं, तो आपको अपने दाहिने घुटने को भी खरोंचना होगा)
- अपने सामान या अन्य वस्तुओं को व्यवस्थित करने के लिए एक मजबूरी जब तक वे "सही" महसूस करते हैं
- आइटम अपूर्ण होने पर अपूर्ण महसूस करना
- गिनती अनुष्ठान, जैसे कि एक विशिष्ट संख्या को एक निश्चित संख्या में गिनने की आवश्यकता है
- यदि आप सही तरीके से चीजों को व्यवस्थित या व्यवस्थित नहीं करते हैं, तो जादुई सोच, या कुछ बुरा मानना
- संगठन अनुष्ठान या वस्तुओं को संरेखित करने के विशिष्ट तरीके
निषिद्ध विचार
लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- अक्सर घुसपैठ के विचार जो अक्सर प्रकृति में यौन या हिंसक होते हैं
- अपने विचारों के बारे में अपराधबोध, शर्म और दुःख
- आपके यौन अभिविन्यास, इच्छाओं या यौन रुचियों के बारे में लगातार सवाल करना
- लगातार चिंता करें कि आप अपने घुसपैठिए विचारों पर कार्य करेंगे या उनके होने से आपको एक बुरा व्यक्ति बना दिया जाएगा
- बार-बार चिंता करना कि आप अपने आप को या किसी और को अर्थ के बिना नुकसान पहुंचाएंगे
- धार्मिक विचारों के बारे में जुनून जो निन्दा या गलत लगता है
- बुरी चीजें होने के लिए जिम्मेदारी की लगातार भावनाएं
- आप एक हथियार के रूप में इस्तेमाल कर सकते हैं चीजों को छिपाने के लिए मजबूर करता है
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप घुसपैठ के विचारों पर कार्रवाई नहीं करते हैं
- यह आश्वस्त करना कि आप एक बुरे व्यक्ति नहीं हैं
- अपने विचारों को दूर करने या रद्द करने के लिए मानसिक अनुष्ठान
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप मानसिक या शारीरिक रूप से अपने कदम पीछे खींच रहे हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए अपनी दैनिक गतिविधियों की बार-बार समीक्षा करें
लोग वर्तमान में ओसीडी के एक "प्रकार" का वर्णन कर रहे हैं, जिसे वे "शुद्ध ओ" कहते हैं, जिसे किसी बाहरी रूप से दिखाई देने वाली मजबूरियों के साथ यौन या धार्मिक प्रकृति के जुनून और घुसपैठ विचारों को शामिल करने के रूप में वर्णित किया गया है।
हालांकि यह हाल ही में एक लोकप्रिय शब्द बन गया है, यह एक नैदानिक या नैदानिक शब्द नहीं है। इसे निषिद्ध विचारों से जुड़े अन्य लक्षणों के समान कहा जा सकता है।
जमाखोरी
इस श्रेणी के लक्षण अक्सर शामिल होते हैं:
- लगातार चिंता करना कि कुछ फेंकने से आपको या किसी और को नुकसान हो सकता है
- खुद को या किसी और को नुकसान से बचाने के लिए एक निश्चित संख्या में वस्तुओं को इकट्ठा करने की आवश्यकता है
- दुर्घटना द्वारा किसी महत्वपूर्ण या आवश्यक वस्तु को फेंकने का अत्यधिक डर (जैसे संवेदनशील या आवश्यक जानकारी वाला मेल)
- एक ही वस्तु के गुणकों को खरीदने की बाध्यता, तब भी जब आपको उस की जरूरत नहीं है
- चीजों को फेंकने में कठिनाई क्योंकि उन्हें छूने से संदूषण हो सकता है
- अधूरा महसूस करना यदि आप कोई अधिकार नहीं पा सकते हैं या गलती से खो गए हैं या इसे फेंक दिया है
- अपनी संपत्ति की जांच या समीक्षा करने की मजबूरी
ओसीडी के संदर्भ में जमाखोरी एक अलग मानसिक स्वास्थ्य स्थिति, जमाखोरी विकार से अलग है। दोनों के बीच मुख्य अंतर जमाखोरी से संबंधित ओसीडी से जुड़ा संकट है।
यदि आपके पास ओसीडी है, तो आप उन सभी चीजों को नहीं चाहते जो आप एकत्र करते हैं, लेकिन आप जुनूनी या बाध्यकारी विचारों के कारण उन्हें बचाने के लिए मजबूर महसूस कर सकते हैं।
OCD के एक अन्य उपप्रकार में व्यवहार संबंधी tics शामिल हैं, जैसे:
- सिकुड़ जाना
- गले समाशोधन
- पलक झपकाना
- हिल
ये टिक्स ओसीडी के साथ हो सकने वाले संकट या अपूर्णता के अवांछित जुनून और भावनाओं को दूर करने में मदद कर सकते हैं। वयस्कों और बच्चों दोनों में टिक संबंधी ओसीडी हो सकता है। जब ओसीडी बचपन में शुरू होता है तो यह अक्सर अधिक सामान्य होता है।
बच्चे हमेशा उसी तरह से ओसीडी का अनुभव नहीं करते हैं जिस तरह से वयस्क करते हैं। मजबूरियों में कम स्पष्ट प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं, जैसे संपर्क या सामाजिक संपर्क से बचना, लेकिन वे आम तौर पर अभी भी ध्यान देने योग्य हैं।
जुनून कम स्पष्ट लग सकता है। उदाहरण के लिए, जादुई सोच, आश्वासन मांगना और व्यवहार की जाँच करना सामान्य विकासात्मक चरणों जैसा हो सकता है।
वयस्कों की तुलना में बच्चों को अक्सर लक्षणों की एक श्रृंखला का अधिक अनुभव होता है।
ओसीडी का निदान कैसे किया जाता है?
अगर आपको या किसी प्रियजन को ओसीडी के लक्षण हैं, तो मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। वे ओसीडी का निदान कर सकते हैं और सबसे प्रभावी प्रकार के उपचार को खोजने के लिए आपके साथ काम कर सकते हैं।
एक मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपसे उन लक्षणों के प्रकारों के बारे में पूछेगा जो आप अनुभव करते हैं, चाहे वे संकट का कारण हों, और वे प्रत्येक दिन कितना समय लेते हैं।
ओसीडी के निदान में आमतौर पर यह आवश्यक होता है कि लक्षण आपके दैनिक कार्य को प्रभावित करें और आपके दिन के कम से कम एक घंटे का उपभोग करें।
आपके मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभवतः आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षणों के समूह पर ध्यान देंगे, क्योंकि सभी लक्षणों के लिए ओसीडी उपचार के समान लाभ नहीं हैं।
यदि आपके पास टिक्स या अन्य व्यवहार लक्षण हैं, तो वे यह भी पता लगाते हैं कि आपके द्वारा देखे गए जुनून और मजबूरियों के आसपास अंतर्दृष्टि या विश्वास के स्तर पर चर्चा करें।
दूसरे शब्दों में, वे जानना चाहते हैं कि क्या आपको लगता है कि ओसीडी से संबंधित मान्यताएँ होने की संभावना है, हो सकता है या निश्चित रूप से ऐसा नहीं होगा।
आपका प्रदाता यह भी पूछेगा कि आपके लक्षण कब तक थे। 2009 के एक अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि बचपन में शुरू होने वाले ओसीडी के लक्षण अक्सर अधिक गंभीर होते हैं।
OCD का क्या कारण है?
विशेषज्ञ पूरी तरह से यह नहीं समझते हैं कि कुछ लोग ओसीडी का विकास क्यों करते हैं। उनके पास संभावित कारणों के बारे में कुछ सिद्धांत हैं, जिनमें शामिल हैं:
परिवार के इतिहास
यदि परिवार के किसी सदस्य की भी हालत है तो आपको ओसीडी होने की अधिक संभावना है। टिक-संबंधी ओसीडी भी परिवारों में चलने की अधिक संभावना है।
विशेषज्ञों का मानना है कि यह संभव है कि कुछ जीन विकास में एक भूमिका निभा सकते हैं, लेकिन उन्होंने ओसीडी के कारण किसी भी विशिष्ट जीन की खोज नहीं की है। क्या अधिक है, उन सभी लोगों के पास नहीं है जिनके पास OCD है और उनके परिवार के सदस्य भी इस शर्त के साथ हैं।
जैविक कारण
ब्रेन केमिस्ट्री भी एक भूमिका निभा सकती है। कुछ शोधों से मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में बिगड़ा हुआ कार्य पता चलता है या मस्तिष्क के कुछ रसायनों, जैसे कि सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के संचरण के साथ समस्याएं ओसीडी में योगदान कर सकती हैं।
वातावरणीय कारक
यह भी संभव है कि आघात, दुर्व्यवहार या अन्य तनावपूर्ण घटनाएं ओसीडी और अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के विकास में एक भूमिका निभा सकती हैं।
OCD से जुड़ा एक अन्य पर्यावरणीय कारक PANDAS है, जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों से जुड़े बाल चिकित्सा स्वप्रतिरक्षी न्यूरोपैसिक्युलर विकारों के लिए खड़ा है।
यह निदान उन बच्चों में होता है जिन्हें स्ट्रेप संक्रमण हो जाता है और फिर अचानक ओसीडी लक्षण विकसित हो जाते हैं, या स्ट्रेप संक्रमण के बाद खराब ओसीडी के लक्षणों का अनुभव होता है।
कुछ कारकों का सुझाव देने के लिए कुछ सबूत हैं जो कुछ प्रकार के ओसीडी में योगदान करने की अधिक संभावना रखते हैं। लेकिन ओसीडी के साथ 124 युवाओं को देखने वाले एक 2015 के अध्ययन से पता चलता है कि टिक-संबंधी ओसीडी अक्सर परिवारों में चलता है।
ओसीडी का इलाज कैसे किया जाता है?
मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ आमतौर पर ओसीडी के उपचार में सबसे अधिक लाभ के लिए चिकित्सा और दवा या दोनों के संयोजन पर विचार करते हैं।
एक्सपोजर और प्रतिक्रिया रोकथाम (ईआरपी), एक प्रकार का संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी), आमतौर पर अनुशंसित दृष्टिकोण है। इस तरह का उपचार आपको धीरे-धीरे अपने जुनून या उन चीजों के विषयों के लिए उजागर करता है जो मजबूरियों का कारण बनते हैं।
चिकित्सा की सुरक्षित जगह में, आप सीख सकते हैं कि बिना किसी मजबूरी के कार्य करने में आपको होने वाली परेशानी से कैसे निपटा जाए। आप शायद घर पर या चिकित्सा के बाहर अन्य वातावरण में इन कौशलों का अभ्यास करने में भी कुछ समय बिताएँगे।
यदि आपके पास गंभीर ओसीडी लक्षण हैं, या यदि आपके लक्षण अकेले चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं, तो आपका मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दवा के बारे में मनोचिकित्सक से बात कर सकता है।
आप थोड़े समय के लिए दवा ले सकते हैं जब आप सीखते हैं कि चिकित्सा में लक्षणों का सामना कैसे करें। ओसीडी के लक्षणों के लिए जिन दवाओं का लाभ हो सकता है, उनमें एंटीडिप्रेसेंट जैसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) या एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं।
ओसीडी के लिए सबसे सहायक उपचार कभी-कभी आपके लक्षणों पर निर्भर कर सकता है। 2008 की एक समीक्षा में मौजूदा अध्ययनों पर देखा गया कि ओसीडी के लक्षण विभिन्न प्रकार के उपचारों पर कैसे प्रतिक्रिया देते हैं। शोधकर्ताओं ने कुछ लक्षण उपप्रकारों का सुझाव देने के लिए सबूत पाए, जैसे कि सफाई और संदूषण के लक्षण, SSRIs के लिए भी जवाब नहीं दे सकते हैं।
एक ही अध्ययन यह भी सुझाव देता है कि ईआरपी थेरेपी जुनूनी विचारों के लिए प्रभावी नहीं हो सकती है। विभिन्न सीबीटी दृष्टिकोण, जैसे कि माइंडफुलनेस-आधारित सीबीटी, का अधिक लाभ हो सकता है।
हालांकि, शोध के परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं। दो लोग हमेशा एक ही तरह से उपचार का जवाब नहीं देते हैं, भले ही उनके लक्षण बहुत ही समान हों।
डीप ब्रेन स्टिमुलेशन एक नए प्रकार का उपचार है जो उन लोगों में ओसीडी के लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है जो अन्य उपचारों के साथ सुधार नहीं देखते हैं।
हालाँकि इस उपचार पर अभी तक पूरी तरह से शोध नहीं किया गया है। यह कुछ स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है। यदि आप गहरी मस्तिष्क उत्तेजना में रुचि रखते हैं, तो आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अधिक जानकारी प्रदान करने में सक्षम हो सकता है।
ओसीडी लक्षणों के लिए मदद कब लेनी हैबहुत से लोग समय-समय पर मामूली जुनूनी या बाध्यकारी लक्षणों का अनुभव करते हैं। यह असामान्य विचार नहीं है कि उनके विचार का अर्थ क्या है या उनके बारे में निश्चित नहीं है। लेकिन ओसीडी के लिए मदद पाने का समय आ सकता है यदि:
- जुनून या मजबूरियां आपके दिन के एक घंटे से अधिक समय लेती हैं
- घुसपैठ के विचार या उन्हें दबाने के आपके प्रयास संकट का कारण बनते हैं
- ओसीडी के लक्षण आपको परेशान करते हैं, आपको निराश करते हैं, या अन्य संकट का कारण बनते हैं
- ओसीडी के लक्षण उन चीजों के रास्ते में मिलते हैं जिनकी आपको आवश्यकता होती है या करना चाहते हैं
- ओसीडी के लक्षण आपके जीवन और संबंधों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं
आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता आपको एक चिकित्सक की तरह मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के रूप में संदर्भित कर सकता है। तुम भी अपने क्षेत्र में एक चिकित्सक के लिए ऑनलाइन खोज कर सकते हैं।
इस तरह की वेबसाइटें चिकित्सक सहायता प्रदान करती हैं जो आपको अधिक विशिष्ट देखभाल प्रदाताओं का पता लगाने में मदद करती हैं:
- चिंता और अवसाद एसोसिएशन ऑफ अमेरिका। वे ओसीडी से प्रभावित व्यक्तियों और परिवारों को सहायता और संसाधन प्रदान करते हैं और आपके क्षेत्र में मदद पाने के लिए एक चिकित्सक निर्देशिका प्रदान करते हैं।
- इंटरनेशनल ओसीडी फाउंडेशन। वे आपके क्षेत्र में समर्थन पाने और ओसीडी के बारे में जानकारी प्राप्त करने में आपकी सहायता कर सकते हैं।
- SAMHSA की राष्ट्रीय हेल्पलाइन वे जानकारी प्रदान करते हैं और आपके क्षेत्र में एक मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता खोजने में मदद करते हैं।
संभावित चिकित्सक से पूछने के लिए प्रश्नये प्रश्न ओसीडी वाले व्यक्तियों के इलाज में विशेषज्ञता के साथ एक चिकित्सक का पता लगाने में मदद कर सकते हैं:
- क्या आपने विशेष रूप से ओसीडी वाले लोगों का इलाज किया है जो मेरी उम्र के हैं?
- क्या आपके पास ओसीडी और अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों का इलाज करने का अनुभव है, जैसे अवसाद या चिंता?
- क्या आपके पास जोखिम और प्रतिक्रिया की रोकथाम में विशेष प्रशिक्षण है?
- क्या आप मेरा बीमा लेते हैं? क्या आप बीमा क्लेम दाखिल करते हैं?
ध्यान रखें कि आपके द्वारा किया गया पहला चिकित्सक आपके लिए सबसे उपयुक्त नहीं हो सकता है। याद रखें कि यदि आप वर्तमान में जो देख रहे हैं, उसके बारे में सोचना ठीक नहीं है, तो एक अलग चिकित्सक की कोशिश करना हमेशा ठीक है।
चिकित्सा की शुरुआत करते समय, इस प्रक्रिया या आपके चिकित्सक के दृष्टिकोण के बारे में कोई भी प्रश्न पूछना सुनिश्चित करें। यदि आप अपने चिकित्सक के साथ सहज महसूस नहीं करते हैं तो थेरेपी भी कारगर नहीं हो सकती है।
आप थेरेपी प्रक्रिया के दौरान किसी भी चिंता को महसूस करने में सक्षम महसूस करना चाहते हैं।
OCD वाले लोगों के लिए क्या दृष्टिकोण है?
उपचार के बिना, ओसीडी के लक्षण समय के साथ बिगड़ सकते हैं और आपके व्यक्तिगत संबंधों और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं।
DSM-5 के अनुसार, "खराब अंतर्दृष्टि" वाले लोग - जिनके ओसीडी जुनून और मजबूरियों में अधिक विश्वास है - उनके उपचार के बदतर परिणाम हो सकते हैं। ओसीडी के बारे में खराब जानकारी होने से उपचार विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है।
उपचार के साथ, ओसीडी के लक्षणों में अक्सर सुधार होता है। उपचार प्राप्त करने से दिन-प्रतिदिन के कार्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
समय पर उपचार हमेशा आसान नहीं होता है। विशेष रूप से थेरेपी अक्सर चिंता और संकट की भावनाओं को ला सकती है। लेकिन अपनी उपचार योजना के साथ रहें, भले ही आपके पास पहले से कठिन समय हो।
यदि चिकित्सा वास्तव में काम नहीं करती है या आपकी दवा अप्रिय प्रभाव का कारण बनती है, तो अपने चिकित्सक से बात करें। आपको सबसे अलग सुधार की ओर ले जाने से पहले कुछ अलग तरीकों की कोशिश करने की आवश्यकता हो सकती है।
एक दयालु चिकित्सक के साथ काम करना जो आपके लक्षणों और जरूरतों को समझता है सुधार के लिए महत्वपूर्ण है।
तल - रेखा
ओसीडी के लक्षण कई अलग-अलग तरीकों से पेश कर सकते हैं। ओसीडी को अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों और स्थितियों के साथ जोड़ना संभव है, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, चिंता, एक टिक विकार, या प्रसवोत्तर ओसीडी।
आपके जो भी लक्षण हैं, उपचार मदद कर सकता है।
यदि आप ओसीडी के लक्षणों के कारण दैनिक जिम्मेदारियों और व्यक्तिगत संबंधों के साथ संघर्ष करते हैं, तो अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता या एक चिकित्सक से बात करें। वे आपको ओसीडी से निपटने के लिए सीखने में मदद करने के लिए सही उपचार खोजने में मदद कर सकते हैं।
