सोरायसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है?

अवलोकन

सोरायसिस एक भड़काऊ त्वचा की स्थिति है जो चांदी की सफेद तराजू के साथ कवर त्वचा के लाल खुजली वाले पैच द्वारा विशेषता है। यह एक पुरानी स्थिति है। लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं, और गंभीरता में सीमा हो सकती है।

सोरायसिस एक सामान्य स्थिति है, जो दुनिया की लगभग 3 प्रतिशत आबादी को प्रभावित करती है। संयुक्त राज्य में लगभग 7.4 मिलियन लोगों को सोरायसिस है।

सोरायसिस का सटीक कारण निश्चित नहीं है यह आनुवंशिकी, पर्यावरणीय कारकों और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का एक संयोजन माना जाता है।

पिछले कुछ वर्षों में अनुसंधान के विकास के आधार पर, सोरायसिस को आमतौर पर एक ऑटोइम्यून बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका मतलब यह है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाएं, जिन्हें टी कोशिकाएं कहा जाता है, गलती से आपकी खुद की त्वचा कोशिकाओं पर विदेशी आक्रमणकारियों के रूप में हमला करती हैं। यह आपकी त्वचा की कोशिकाओं को तेजी से गुणा करने का कारण बनता है, जो प्रमुख सोरायसिस त्वचा के घावों की ओर जाता है।

सभी शोधकर्ताओं को नहीं लगता कि सोरायसिस एक स्व-प्रतिरक्षित विकार है। कुछ सहमत हैं कि सोरायसिस एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थता की स्थिति है। लेकिन उनका सिद्धांत यह है कि सोरायसिस जीन से संबंधित असामान्य प्रतिक्रियाओं से त्वचा के बैक्टीरिया के परिणामस्वरूप होता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों को समझना

आम तौर पर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके स्वयं के कोशिकाओं को पहचानती है और उन पर हमला नहीं करती है। ऑटोइम्यून रोग तब होते हैं जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है जैसे कि वे बाहरी आक्रमणकारियों द्वारा आपके शरीर पर हमला कर रहे थे।

100 से अधिक ऑटोइम्यून बीमारियां हैं। कुछ स्व-प्रतिरक्षित रोग आपके शरीर के सिर्फ एक हिस्से को शामिल करते हैं - जैसे कि सोरायसिस में आपकी त्वचा। अन्य आपके पूरे शरीर को व्यवस्थित करते हैं।

सभी ऑटोइम्यून विकारों में आम है कि वे जीन और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण होते हैं।

वास्तव में जीन और पर्यावरणीय कारक कई अलग-अलग बीमारियों का कारण कैसे बनते हैं, यह चल रहे शोध का विषय है।

अब तक, जो ज्ञात है कि ऑटोइम्यूनिटी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में ऑटोइम्यून बीमारी विकसित होने की संभावना 2 से 5 गुना हो सकती है क्योंकि जिन लोगों में आनुवांशिक प्रवृत्ति नहीं होती है।

शामिल जीनों के समूह को हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स कहा जाता है, जिसे एचएलए कहा जाता है। एचएलए हर व्यक्ति में अलग है।

ऑटोइम्यूनिटी के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति परिवारों में चल सकती है, लेकिन परिवार के सदस्य अलग-अलग ऑटोइम्यून विकार विकसित कर सकते हैं। इसके अलावा, यदि आपको एक स्व-प्रतिरक्षित विकार है, तो आपको एक और एक होने का खतरा अधिक है।

ऐसे विशिष्ट पर्यावरणीय कारकों के बारे में कम ही जाना जाता है जो किसी ऐसे व्यक्ति में ऑटोइम्यून बीमारी को ट्रिगर करते हैं जिनके पास ऑटोइम्यूनिटी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

सामान्य ऑटोइम्यून स्थितियां

यहाँ कुछ अधिक सामान्य ऑटोइम्यून विकार हैं:

• सीलिएक रोग (लस के लिए एक प्रतिक्रिया)
• टाइप 1 मधुमेह
• क्रोहन सहित भड़काऊ आंत्र रोग,
• ल्यूपस (प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, जो त्वचा, गुर्दे, जोड़ों, मस्तिष्क और अन्य अंगों को प्रभावित करता है)
• संधिशोथ (जोड़ों की सूजन)
• Sjögren सिंड्रोम (आपके मुंह, आंखों और अन्य स्थानों में सूखापन)
• विटिलिगो (त्वचा के रंगद्रव्य का नुकसान, जो सफेद पैच का कारण बनता है)

एक ऑटोइम्यून बीमारी के रूप में सोरायसिस

आज अधिकांश वैज्ञानिक मानते हैं कि सोरायसिस एक स्व-प्रतिरक्षित बीमारी है। यह लंबे समय से ज्ञात है कि सोरायसिस में प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल है। लेकिन सटीक तंत्र कुछ खास नहीं है।

पिछले दो दशकों में, अनुसंधान ने स्थापित किया है कि सोरायसिस से जुड़े जीन और जीन समूह को ज्ञात ऑटोइम्यून विकारों के साथ साझा किया जाता है। अनुसंधान ने यह भी स्थापित किया कि इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं सोरायसिस के लिए प्रभावी नए उपचार हैं। ये दवाएं स्वस्थ ऊतक पर हमला करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर काम करती हैं।

सोरायसिस में प्रतिरक्षा प्रणाली की टी कोशिकाओं की भूमिका पर अनुसंधान जारी है। टी कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के "सैनिक" हैं जो आम तौर पर संक्रमण का मुकाबला करते हैं। जब टी कोशिकाएं मिसफायर होती हैं और स्वस्थ त्वचा पर हमला करती हैं, तो वे साइटोकिन्स नामक विशेष प्रोटीन छोड़ती हैं। ये त्वचा कोशिकाओं को आपकी त्वचा की सतह पर गुणा और निर्माण करने का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप Psoriatic घाव होते हैं।

नए शोध पर 2017 के एक लेख में बताया गया है कि सोरायसिस के विकास में शामिल होने के लिए विशेष रूप से ज्ञात टी कोशिकाओं और इंटरल्यूकिन की बातचीत की पहचान की गई है। जैसा कि अधिक बारीकियों को जाना जाता है, नए लक्षित दवा उपचार विकसित करना संभव हो सकता है।

उपचार जो प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करते हैं

सोरायसिस के लिए उपचार स्थिति के प्रकार और गंभीरता, आपके सामान्य स्वास्थ्य और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

यहाँ विभिन्न उपचार हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली में विशिष्ट कारकों को लक्षित करते हैं जो सूजन का कारण बनते हैं। ये आमतौर पर तब उपयोग किए जाते हैं जब आपके सोरायसिस के लक्षण मध्यम से गंभीर होते हैं। ध्यान दें कि नई दवाएं अधिक महंगी हैं।

पुरानी दवाएं

प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दो पुरानी दवाएं और सोरायसिस लक्षण मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोस्पोरिन हैं। ये दोनों प्रभावी हैं, लेकिन लंबे समय तक उपयोग किए जाने पर विषाक्त दुष्प्रभाव होते हैं।

बायोलॉजिक्स

TNF विरोधी

एक अधिक हालिया दवा एक पदार्थ को लक्षित करती है जो ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) नामक सूजन का कारण बनती है। टीएनएफ टी कोशिकाओं जैसी प्रतिरक्षा प्रणाली के घटकों द्वारा बनाया गया एक साइटोकाइन है। इन नई दवाओं को TNF प्रतिपक्षी कहा जाता है।

एंटी-टीएनएफ दवाएं प्रभावी हैं, लेकिन नए जीवविज्ञान से कम हैं। TNF विरोधी दवाओं में शामिल हैं:

• एडालिफ़ेताब (हमिरा)
• etanercept (Enbrel)
• पुष्पक्रम
• सर्टिफोलिज़म पेगोल (सिम्ज़िया)

नए जीवविज्ञान

अधिक हाल के जीवविज्ञान लक्ष्य और विशेष रूप से सोरायसिस में शामिल टी सेल और इंटरल्यूकिन मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। IL-17 को लक्षित करने वाले तीन बायोलॉजिक्स को 2015 से अनुमोदित किया गया है:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (तलतज़)
• ब्रदालुम्ब (सिलिक)

अन्य दवाओं का लक्ष्य एक अन्य इंटरल्यूकिन मार्ग (I-23 और IL-12) को अवरुद्ध करना है:

• ustekinuman (Stelara) (IL-23 और IL-12)
• Guselkumab (Tremfya) (IL-23)
• टाइल्ड्राकिज़ुमैब-एस्म (इलुम्या) (IL-23)
• रिसंकिज़ुमाब-रज़ा (स्काईरीज़ी) (IL-23)

ये जीवविज्ञान सुरक्षित और प्रभावी साबित हुए हैं।

सोरायसिस और अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों के लिए जोखिम

एक ऑटोइम्यून बीमारी जैसे कि सोरायसिस होने से आपको एक और ऑटोइम्यून बीमारी विकसित होने का खतरा होता है। यदि आपका सोरायसिस गंभीर है तो जोखिम बढ़ जाता है।

जीन के समूह जो आपको ऑटोइम्यून डिसऑर्डर विकसित करने के लिए प्रेरित करते हैं, वे विभिन्न प्रकार के ऑटोइम्यून रोगों के समान हैं। सूजन प्रक्रियाओं और पर्यावरणीय कारकों में से कुछ भी समान हैं।

सोरायसिस से जुड़े मुख्य ऑटोइम्यून विकार हैं:

• सोरियाटिक गठिया, जो गठिया वाले 30 से 33 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है
• रूमेटाइड गठिया
• सीलिएक रोग
• क्रोहन रोग और अन्य आंत्र रोग
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• एक प्रकार का वृक्ष (प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष या SLE)
• ऑटोइम्यून थायराइड रोग
• स्जोग्रेन सिंड्रोम
• ऑटोइम्यून बालों का झड़ना (खालित्य areata)
• तीव्र या पुराना त्वचा रोग

छालरोग के साथ सबसे मजबूत संबंध संधिशोथ के साथ है।

अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए छालरोग का संबंध निरंतर अध्ययन का विषय है। इसके अलावा अध्ययन किया जा रहा है अन्य बीमारियों के साथ सोरायसिस का संघ और उन बीमारियों से उच्च मृत्यु दर है।

दृष्टिकोण

सोरायसिस वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण बहुत अच्छा है। स्थिति ठीक नहीं हो सकती है, लेकिन वर्तमान उपचार आमतौर पर लक्षणों को नियंत्रण में रख सकते हैं।

सोरायसिस और अन्य ऑटोइम्यून विकारों के कारणों के बारे में अधिक बारीकियों को खोजने के लिए चिकित्सा अनुसंधान जारी है। ये नई खोजें तब नई दवाओं के विकास में मदद करती हैं जो विशेष रूप से रोग के रास्ते को लक्षित और अवरुद्ध करती हैं।

उदाहरण के लिए, इंटरल्यूकिन -23 को लक्षित करने वाली कई और नई दवाएं अब नैदानिक ​​परीक्षणों में हैं। अन्य नए दृष्टिकोण सामान्य रूप से ऑटोइम्यून विकारों पर चल रहे शोध से बाहर आने की संभावना है।

चल रहे नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने और नए विकास के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आप ऑनलाइन सोरायसिस / PsA सहायता समूह में शामिल होना चाह सकते हैं।