अवलोकन
कई कैंसर के चार चरण होते हैं, लेकिन छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एससीएलसी) को आम तौर पर दो चरणों में विभाजित किया जाता है - सीमित चरण और विस्तारित चरण।
व्यापक चरण SCLC का मतलब है कि आपका कैंसर मूल ट्यूमर से बहुत दूर फैल गया है। व्यापक चरण एससीएलसी का कोई इलाज नहीं है, हालांकि उपचार धीमी प्रगति और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है।
अगले चरणों पर निर्णय लेते समय, चरण केवल विचार नहीं है। आपका डॉक्टर आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य और आपके जीवन की गुणवत्ता के बारे में व्यक्तिगत प्राथमिकताओं का भी कारक होगा।
इसके बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें कि व्यापक चरण SCLC का क्या मतलब है।
व्यापक चरण एससीएलसी
आपका डॉक्टर कैंसर होने पर व्यापक चरण SCLC का निदान करेगा:
- पूरे फेफड़े में व्यापक है
- दूसरे फेफड़े में फैल गया है
- फेफड़ों के बीच के क्षेत्र पर आक्रमण किया है
- छाती के दूसरी तरफ लिम्फ नोड्स तक पहुंच गया है
- मस्तिष्क, अधिवृक्क ग्रंथियों या यकृत जैसे अस्थि मज्जा या दूर के स्थानों तक पहुंच गया है
क्योंकि अक्सर कोई शुरुआती लक्षण नहीं होते हैं, निदान के समय SCLC वाले 2 से 3 लोगों में व्यापक स्तर की बीमारी होती है।
आवर्तक SCLC कैंसर है जो उपचार पूरा होने के बाद वापस आ गया है।
व्यापक चरण एससीएलसी के लिए उपचार
कीमोथेरपी
क्योंकि कैंसर फैल गया है, व्यापक चरण एससीएलसी के लिए मुख्य उपचार कीमोथेरेपी है। कीमोथेरेपी एक प्रकार की प्रणालीगत चिकित्सा है। यह शरीर के एक विशिष्ट ट्यूमर या क्षेत्र को लक्षित नहीं करता है। यह कैंसर कोशिकाओं पर हमला करता है और उन पर कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे कहां हैं। यह ट्यूमर को कम कर सकता है और धीमी गति से प्रगति कर सकता है।
SCLC के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ और सामान्य कीमो ड्रग्स हैं:
- कार्बोप्लैटिन
- सिस्प्लैटिन
- etoposide
- irinotecan
आमतौर पर, दो दवाओं के संयोजन में उपयोग किया जाता है।
immunotherapy
Atezolizumab जैसी इम्यूनोथेरेपी दवाओं का उपयोग कीमोथेरेपी के साथ एक रखरखाव चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है, या जब कीमोथेरेपी अब काम नहीं कर रही है।
विकिरण
व्यापक चरण एससीएलसी में, छाती को विकिरण आमतौर पर केवल तब किया जाता है जब आपके पास कीमोथेरेपी की अच्छी प्रतिक्रिया होती है।
विकिरण चिकित्सा का उपयोग शरीर के उन विशिष्ट क्षेत्रों को लक्षित करने के लिए किया जा सकता है जहां कैंसर फैल गया है। यह ट्यूमर को सिकुड़ने में मदद कर सकता है ताकि लक्षणों में सुधार हो सके और आपके जीवन को लम्बा खींच सके।
यहां तक कि अगर कैंसर आपके मस्तिष्क में नहीं फैला है, तो आपका डॉक्टर मस्तिष्क को विकिरण (रोगनिरोधी कपाल विकिरण) की सिफारिश कर सकता है। इससे कैंसर को वहां फैलने से रोका जा सकता है।
फेफड़ों में कैंसर से रक्तस्राव हो सकता है और सांस लेने में परेशानी हो सकती है। जब ऐसा होता है, विकिरण चिकित्सा या लेजर सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। लक्ष्य इसे ठीक नहीं करना है, लेकिन आपके लक्षणों और जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करना है।
क्लिनिकल परीक्षण
एससीएलसी का इलाज मुश्किल है। आप नए कीमोथेरेपी एजेंटों, इम्यूनोथेरेपियों या अन्य उपचारों के नैदानिक परीक्षणों पर विचार करना चाह सकते हैं जो अन्यथा उपलब्ध नहीं हैं। यदि आप अधिक सीखने में रुचि रखते हैं, तो आपका डॉक्टर यह पता लगा सकता है कि आपके लिए कौन सा परीक्षण एक अच्छा मैच हो सकता है।
सहायक उपचार
इसके अलावा, आपको विशिष्ट लक्षणों को संबोधित करने के लिए सहायक (उपशामक) देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए:
- ब्रोन्कोडायलेटर्स आपके फेफड़ों के वायुमार्ग को चौड़ा करने के लिए
- ऑक्सीजन थेरेपी
- दर्द निवारक
- कोर्टिकोस्टेरोइड
- जठरांत्र संबंधी दवाएं
आप पोषण संबंधी सहायता के लिए आहार विशेषज्ञ के साथ भी काम कर सकते हैं।
व्यापक चरण SCLC के लिए आउटलुक
एससीएलसी सिकुड़ने पर कीमोथेरेपी प्रभावी हो सकती है। बहुत से लोग कुछ लक्षण राहत का अनुभव करेंगे।
यहां तक कि अगर कैंसर उस बिंदु तक सिकुड़ जाता है जहां इमेजिंग परीक्षण अब इसका पता नहीं लगा सकता है, तो आपका डॉक्टर संभवतः रखरखाव चिकित्सा का सुझाव देगा। क्योंकि SCLC एक आक्रामक बीमारी है जो लगभग हमेशा लौटती है।
जबकि व्यापक चरण एससीएलसी का कोई इलाज नहीं है, उपचार धीमी गति से प्रगति और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
उपचार चुनना
व्यापक एससीएलसी के लिए कई मानक उपचार हैं, और कई चीजों पर विचार करना है। चरण के अलावा, आपका डॉक्टर इसके आधार पर उपचार की सिफारिश करेगा:
- जहां कैंसर फैल गया है (मेटास्टेसाइज़्ड) और कौन से अंग प्रभावित हैं
- लक्षणों की गंभीरता
- आपकी उम्र
- व्यक्तिगत वरीयताओं
कीमोथेरेपी और विकिरण से लोगों के स्वास्थ्य के लिए भी महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आपका समग्र स्वास्थ्य कीमोथेरेपी दवाओं और खुराक के बारे में निर्णयों का मार्गदर्शन करेगा।
अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ गहन चर्चा करने के लिए अलग समय निर्धारित करें। यह परिवार के सदस्यों या अन्य प्रियजनों को शामिल करने में मदद कर सकता है। प्रत्येक प्रकार के उपचार का एक अच्छा विचार प्राप्त करें, आपको उनसे क्या अपेक्षा करनी चाहिए, और संभावित दुष्प्रभाव।
उपचार के रसद के बारे में पूछें और यह आपके जीवन को दिन-प्रतिदिन के आधार पर कैसे प्रभावित करेगा। आपके जीवन की गुणवत्ता मायने रखती है। क्या आप मामलों चाहते हैं। अपने डॉक्टर को स्पष्ट बोलने के लिए प्रोत्साहित करें ताकि आप अच्छे निर्णय ले सकें।
यदि कीमोथेरेपी या क्लिनिकल परीक्षण आपके लिए अच्छा नहीं है, तो भी आप सहायक देखभाल प्राप्त करना जारी रख सकते हैं। कैंसर को ठीक करने की कोशिश या धीमी प्रगति के बजाय, सहायक देखभाल लक्षण प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करती है और यथासंभव लंबे समय तक जीवन की सर्वोत्तम गुणवत्ता बनाए रखती है।
व्यापक मंच SCLC के साथ रहते हैं
व्यापक स्तर पर SCLC के साथ रहना भारी पड़ सकता है। लेकिन बीमारी से निपटने और अपने जीवन को पूरी तरह से जीने के तरीके हैं।
कुछ लोग अपनी भावनाओं को सुलझाने में मदद करने के लिए एक चिकित्सक को देखना उपयोगी समझते हैं। यह उन प्रियजनों के लिए भी फायदेमंद हो सकता है जिन्हें कठिनाई हो रही है।
कई लोगों को सहायता समूहों में आराम मिलता है, चाहे वे ऑनलाइन हों या व्यक्तिगत रूप से बैठकें। आपका डॉक्टर आपको अपने क्षेत्र के समूहों में संदर्भित कर सकता है, या आप इन संगठनों से अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं:
- अमेरिकन कैंसर सोसायटी
- अमेरिकन लंग एसोसिएशन
- कर्ककर्म
उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, लेकिन यह केवल एक चीज नहीं है। अपने आप से उन गतिविधियों का व्यवहार करें जो आपके लिए सार्थक हैं। आप इसके लायक हैं और यह आपके जीवन की गुणवत्ता में योगदान देगा।
प्रशामक देखभाल
आप कीमोथेरेपी चुनते हैं या नहीं, आपको शायद सहायक देखभाल की आवश्यकता होगी, जिसे उपशामक देखभाल भी कहा जाता है।
प्रशामक देखभाल स्वयं कैंसर का इलाज नहीं करती है बल्कि जीवन की सर्वोत्तम गुणवत्ता को बनाए रखने में आपकी सहायता करने का प्रयास करती है। इसमें दर्द से राहत, श्वास सहायता और तनाव से राहत शामिल हो सकती है। आपकी उपशामक देखभाल टीम में शामिल हो सकते हैं:
- डॉक्टरों
- नर्सों
- सामाजिक कार्यकर्ता
- चिकित्सक
यदि आपके वायुमार्ग प्रतिबंधित हैं, तो आपके पास हो सकता है:
- फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी। इस थेरेपी में एक फोटोसेंसिटाइज़र नामक दवा का उपयोग किया जाता है और कुछ तरंग दैर्ध्य में प्रकाश के संपर्क में आता है। आपको ब्रोन्कोस्कोप नामक एक उपकरण के रूप में बहकाया जाएगा, जो आपके गले और आपके फेफड़े के नीचे से गुजरता है। प्रक्रिया आपके वायुमार्ग को खोलने में मदद कर सकती है।
- लेजर थेरेपी। ब्रोंकोस्कोप के अंत में एक लेजर का उपयोग करके, एक डॉक्टर ट्यूमर के कुछ हिस्सों को जला सकता है। आपको सामान्य संज्ञाहरण के तहत रहना होगा।
- स्टेंट। एक डॉक्टर सांस लेने में आपकी मदद करने के लिए आपके वायुमार्ग में एक स्टेंट नामक एक ट्यूब रख सकता है।
फुफ्फुस बहाव तब होता है जब आपके फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ का निर्माण होता है। यह एक प्रक्रिया के साथ इलाज किया जा सकता है जिसे थोरैसेन्टेसिस कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए पसलियों के बीच की जगह में एक खोखली सुई लगाई जाती है।
तरल पदार्थ को फिर से बनाने से बचाने के लिए कई प्रक्रियाएँ हैं:
- रासायनिक फुफ्फुसावरण। एक डॉक्टर तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए छाती की दीवार में एक खोखली नली डालता है। फिर एक रसायन को पेश किया जाता है जिससे फेफड़े और छाती की दीवार का अस्तर एक साथ चिपक जाता है और भविष्य के तरल पदार्थ के निर्माण को रोकता है।
- सर्जिकल फुफ्फुसावरण। सर्जरी के दौरान, एक टैल्क मिश्रण जैसी दवा फेफड़ों के आसपास के क्षेत्र में उड़ा दी जाती है। दवा के कारण निशान ऊतक बन जाता है, जो फेफड़ों को छाती से चिपका देता है। यह उस स्थान को बंद करने में मदद करता है जहां द्रव इकट्ठा हो सकता है।
- कैथेटर। एक डॉक्टर छाती में एक कैथेटर रखता है और इसे शरीर के बाहर छोड़ देता है। द्रव को नियमित रूप से एक बोतल में डाला जाता है।
यदि आपके दिल के आसपास तरल पदार्थ बन रहा है, तो ये प्रक्रियाएं मदद कर सकती हैं:
- पेरीकार्डियोसेंटेसिस। एक इकोकार्डियोग्राम द्वारा निर्देशित, एक डॉक्टर तरल पदार्थ को निकालने के लिए दिल के चारों ओर अंतरिक्ष में एक सुई लगाता है।
- पेरिकार्डियल विंडो। प्रक्रिया के दौरान, एक सर्जन दिल के आसपास थैली के एक हिस्से को हटा देता है। इससे द्रव छाती या पेट में निकल जाता है।
फेफड़ों के बाहर बढ़ने वाले ट्यूमर के लिए, विकिरण चिकित्सा लक्षणों को राहत देने के लिए उन्हें सिकोड़ने में मदद कर सकती है।
टेकअवे
व्यापक चरण SCLC का मतलब है कि आपका कैंसर ट्यूमर से बहुत दूर फैल गया है। इस प्रकार के कैंसर का कोई इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को प्रबंधित करने और आपके जीवन को लम्बा खींचने में मदद करने के लिए उपचार उपलब्ध है। आपका डॉक्टर आपके निदान और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर एक उपचार योजना की सिफारिश करेगा।
