वास्पोस्मैस क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

अवलोकन

वासोस्पास्म एक धमनी की मांसपेशियों की दीवारों के अचानक संकुचन को संदर्भित करता है। यह धमनी को संकीर्ण बनाता है, रक्त की मात्रा को कम करता है जो इसके माध्यम से प्रवाह कर सकता है।

धमनी से रक्त प्राप्त करने वाला ऊतक इस्किमिया (ऑक्सीजन की कमी के कारण चोट) विकसित हो सकता है। यदि यह लंबे समय तक चलता है, तो परिगलन (कोशिका मृत्यु) हो जाएगा। लगातार vasospasm को वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन कहा जाता है।

आपके शरीर में वासोस्पास्म कहीं भी धमनी में हो सकता है। सबसे आम क्षेत्र जहां बड़ी धमनियां प्रभावित होती हैं:

• मस्तिष्क (मस्तिष्क धमनी vasospasm)
• हृदय

सबसे आम क्षेत्र जहां छोटी धमनियां और धमनी प्रभावित होती हैं:

• स्तनपान कराने वाली महिला का निप्पल
• हाथ और पैर (Raynaud की घटना)

वसोस्पास्म के लक्षण

वैसोस्पैज़म के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर में यह कहाँ होता है।

सेरेब्रल धमनी वैसोस्पास्म

क्योंकि यह आमतौर पर मस्तिष्क में एक रक्तस्राव के बाद होता है, सबसे सामान्य लक्षण एक रक्तस्राव के 4 से 14 दिनों के बाद बिगड़ती हुई तंत्रिका संबंधी स्थिति है। व्यक्ति कम जागृत या कम उत्तरदायी हो सकता है। उनके संकेत हो सकते हैं कि मस्तिष्क में अधिक क्षति हुई है, जैसे कमजोर हाथ और पैर, या दृष्टि की हानि।

कोरोनरी धमनी vasospasm

हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी से सीने में दर्द होता है जिसे एनजाइना कहा जाता है। यद्यपि यह भिन्न होता है, यह आमतौर पर आपके सीने के बाईं ओर एक दबाव या निचोड़ संवेदना होती है जो आपकी गर्दन या आपकी बांह के नीचे तक जा सकती है।

वैसोस्पैज़म के कारण एनजाइना कोरोनरी धमनी की बीमारी से एनजाइना से अलग है क्योंकि यह आमतौर पर व्यायाम के दौरान आराम के दौरान आता है।

निप्पल का वास्पोस्मैस

यह स्थिति स्तनपान कराने वाले व्यक्ति के निप्पल में जलन या तेज दर्द और खुजली का कारण बनती है। यह स्तनपान कराने के तुरंत बाद या दूध पिलाने के बीच में हो सकता है।

वेसोस्पास्म के रुकने पर रक्त निप्पल के पास लौटने के कारण होता है। रेनाउड की घटना वाले किसी व्यक्ति में, यह आमतौर पर स्तनपान की शुरुआत में होता है क्योंकि निप्पल ठंडा हो गया है।

रायनौद की घटना

ठंड के संपर्क में आने पर रायनौड की घटना उंगलियों और पैर की उंगलियों को दर्दनाक और सुन्न हो जाती है। वे झुनझुनी और धड़कन भी हो सकते हैं। इसके अलावा, उंगलियों और पैर की उंगलियों का रंग बदल जाता है, एक ऐंठन के दौरान सफेद हो जाता है, और फिर नीले रंग में बदल जाता है, जिसके बाद धमनी फिर से खुल जाती है। नाक और कान भी प्रभावित हो सकते हैं।

रायनॉड की घटना बच्चों की उम्र के लगभग 20 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित कर सकती है। हालाँकि यह असामान्य है, निपल्स में जलन या तेज दर्द और खुजली के लक्षण तब हो सकते हैं जब Raynaud की घटना स्तनपान कराने वाली महिला के निप्पल में वासोस्पैम का कारण बनती है।

जिस तरह से रेनाउड की घटना वाले किसी व्यक्ति में निप्पल वैसोस्पैज़म होता है, वह विशिष्ट निप्पल वैसोस्पैम से भिन्न होता है। उदाहरण के लिए:

• यह आमतौर पर एक के बजाय दोनों निपल्स को प्रभावित करता है
• निपल्स ऐंठन के दौरान और बाद में रंग बदलते हैं
• ठंड के संपर्क में आने पर हाथों और पैरों में वैसोस्पैज़म के लक्षण भी दिखाई देते हैं
• vasospasms स्तनपान कराने के बाद यादृच्छिक समय पर होते हैं

वासोस्पस्म के कारण

सेरेब्रल धमनी वैसोस्पास्म

मस्तिष्क में रक्त वाहिका में एन्यूरिज्म के बाद यह वासोस्पैम सबसे अधिक बार होता है, जिससे मस्तिष्क और खोपड़ी के बीच की जगह में रक्त का निर्माण होता है। इसे सबराचनोइड हेमरेज (SAH) कहा जाता है।

ब्रेन एन्यूरिज्म फाउंडेशन के अनुसार, लगभग 30 प्रतिशत लोग जिनके पास SAH का अनुभव है वेसोस्पैम हैं।

कोरोनरी धमनी vasospasm

एक कोरोनरी वैसोस्पज़्म आमतौर पर एक स्पष्ट कारण या ट्रिगर के बिना होता है। यह उन लोगों में अधिक बार होता है, जिनकी कोरोनरी धमनियों (एथेरोस्क्लेरोसिस) में कोलेस्ट्रॉल बिल्डअप होता है।

हालांकि, धूम्रपान को छोड़कर, वैसोस्पैज़्म वाले लोगों में कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले लोगों की तुलना में कोरोनरी धमनी रोग (उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल) के लिए विशिष्ट जोखिम कारक होने की संभावना कम होती है।

निप्पल का वास्पोस्मैस

यह वैसोस्पैज़ आमतौर पर तब होता है जब एक बच्चा स्तनपान के दौरान पर्याप्त रूप से निप्पल पर नहीं टिका होता है।

यह तंबाकू के धुएं, निप्पल आघात और गंभीर तनाव के संपर्क में आने के कारण भी हो सकता है। जब यह उन महिलाओं में होता है जिनके पास रेनॉड की घटना है, तो यह आमतौर पर तब होता है जब निप्पल ठंड के संपर्क में होता है।

रायनौद की घटना

इस स्थिति में, ठंड के दौरान या तनाव की अवधि के दौरान हाथों और पैरों में ऐंठन होने लगती है। दो प्रकार हैं। प्राथमिक प्रकार का कारण अज्ञात है (अज्ञातहेतुक)। द्वितीयक रेनाउड की घटना स्क्लेरोडर्मा जैसी एक अन्य स्थिति के कारण है।

वसोस्पास्म का निदान

बड़ी धमनियों में वैसोस्पैज़्म के लिए, इमेजिंग अध्ययन और प्रक्रियाएँ जो धमनियों को देखती हैं और रक्त उनके माध्यम से चलती है निदान के लिए प्राथमिक परीक्षण हैं। इनमें से कुछ हैं:

• डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड। यह विधि रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त आंदोलन को देखती है।
• सीटी छिड़काव स्कैन। यह स्कैन दिखाता है कि रक्त क्षेत्रों को कितना मिल रहा है।
• कोरोनरी या सेरेब्रल एंजियोग्राफी। इस प्रक्रिया के दौरान, डाई को धमनी में इंजेक्ट किया जाता है और एक एक्स-रे के साथ देखा जाता है जो आंदोलन को दर्शाता है।

डॉक्टर आमतौर पर किसी व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास और उनके लक्षणों का अध्ययन करके वास्पोस्मैस का निदान छोटी धमनियों में करते हैं। रेनाउड की घटना या निपल वैसोस्पैस्म के लिए विशेष रूप से कोई परीक्षण नहीं हैं।

यदि डॉक्टर को लगता है कि रेनाउड की घटना के कारण एक और स्थिति हो सकती है, तो वे कारण की तलाश में रक्त परीक्षण कर सकते हैं।

वासोस्पैम का उपचार

सेरेब्रल वैसोस्पास्म

मुख्य उपचार मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बढ़ाना है, ताकि घायल क्षेत्र में अधिक ऑक्सीजन पहुंचे। एक कैल्शियम चैनल अवरोधक, जिसे निमोडिपिन कहा जाता है, वासोस्पैम को नहीं रोकता है, लेकिन यह न्यूरोलॉजिकल परिणाम में सुधार करता है।

कोरोनरी धमनी vasospasm

उपचार दवाओं के साथ है जो वासोस्पास्म को कम या राहत देते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• नाइट्रेट्स: vasospasm को रोकने या राहत देने के लिए
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: धमनी की मांसपेशियों को आराम करके वैसोस्पास्म को कम करना

निप्पल का वास्पोस्मैस

इसके लिए कई उपचार हैं, जिनमें शामिल हैं:

• इबप्रोफेन या एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) जैसे गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दर्द से राहत, जो स्तनपान करते समय उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं
• nifedipine, एक कैल्शियम चैनल अवरोधक जो धमनियों को खोलता है और स्तनपान करते समय उपयोग करने के लिए सुरक्षित है
• दर्द को कम करने के लिए एक ऐंठन के दौरान निप्पल पर गर्म तेल की मालिश की जाती है
• कैल्शियम, मैग्नीशियम, और विटामिन बी -6 की खुराक
• ओमेगा फैटी एसिड में उच्च पूरक, जैसे कि प्रिमरोज़ तेल और मछली का तेल

रायनौद की घटना

इस स्थिति के इलाज में पहला कदम उन चीजों से बचना है, जो ऐंठन का कारण बनती हैं, जैसे धूम्रपान, अत्यधिक कैफीन, और लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहना। कुछ दवाएं हैं जो मदद कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• कैल्शियम चैनल अवरोधक
• नाइट्रेट
• स्तंभन दोष की दवा
• कुछ अवसादरोधी

Vasospasm के लिए आउटलुक

वासोस्पैम्स शरीर में ऊतकों तक बहने वाले रक्त की मात्रा को कम करते हैं, इसलिए वे उन क्षेत्रों में चोट या सेल की मृत्यु का कारण बन सकते हैं जहां वे रक्त की आपूर्ति करते हैं। यह विशेष रूप से सच है जब मस्तिष्क या हृदय में बड़ी धमनियां प्रभावित होती हैं।

हालांकि, प्रत्येक प्रकार के वास्पोस्म को रोकने या कम करने के तरीके हैं। छोटी धमनियों और धमनी में vasospasm के लिए, ट्रिगर्स से बचना सबसे महत्वपूर्ण उपचार है।

अधिकांश लोग एक अच्छा दृष्टिकोण रखते हैं यदि वे उन चीजों से बचते हैं जो वैसोस्पास्म को ट्रिगर करते हैं और उनकी अनुशंसित उपचार योजना का पालन करते हैं।

वैसोस्पास्म की रोकथाम

सेरेब्रल वैसोस्पास्म

Subarachnoid रक्तस्राव (SAHs) को आमतौर पर रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, एक एसएएच के शुरुआती उपचार से जोखिम कम हो जाता है कि वैसोस्पैम जैसी जटिलताएं होंगी।

कोरोनरी धमनी vasospasm

एक प्रकार की दवा, जिसे नाइट्रेट्स कहा जाता है, का उपयोग कोरोनरी वासोस्पैम को रोकने के लिए किया जाता है। कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं जिन्हें स्टैटिन कहा जाता है, उन्हें भी रोक सकती हैं। इसके अलावा, ऐंठन को ट्रिगर करने वाली चीजों से बचने से उन्हें रोकने में मदद मिल सकती है। ट्रिगर में शामिल हैं:

• धूम्रपान
• ठंड के मौसम में बाहर रहना
• अवैध उत्तेजक दवाओं, जैसे कोकीन और मेथामफेटामाइन का उपयोग करना
• तनाव

निप्पल का वास्पोस्मैस

इससे बचाव के लिए कई चीजें की जा सकती हैं। कुछ सुझाव हैं:

• सुनिश्चित करें कि शिशु स्तनपान के दौरान ठीक से तैनात है
• स्तनपान करते समय और बाद में निपल्स को गर्म रखें
• धूम्रपान, कैफीन और उच्च तनाव जैसे संभावित ट्रिगर से बचें

रायनौद की घटना

ठंड में दस्ताने और गर्म मोजे पहनने से लक्षणों को रोकने में मदद मिल सकती है। ट्रिगर से बचना भी मददगार होता है। ट्रिगर में शामिल हैं:

• धूम्रपान
• उच्च तनाव का स्तर
• तेजी से गर्म वातावरण से ठंडे की ओर जा रहा है
• दवाओं, decongestants की तरह, कि vasospasm कारण