अवलोकन
क्षय रोग (टीबी) एक अत्यधिक संक्रामक रोग है। यह बैक्टीरिया नामक एक संक्रमण के कारण होता है माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस (एमटीबी).
इससे संसर्घ एमटीबी सक्रिय टीबी रोग या अव्यक्त टीबी संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है। अव्यक्त टीबी का अर्थ है कि आप संक्रमित हैं लेकिन कोई संकेत या लक्षण नहीं है। लेटेंट टीबी भी अंततः सक्रिय टीबी रोग बन सकता है।
सक्रिय टीबी रोग का इलाज छह से नौ महीनों के लिए दवाओं के संयोजन से किया जाता है। भविष्य की सक्रिय बीमारी को रोकने के लिए आमतौर पर लेटेंट टीबी का इलाज किया जाता है।
टीबी का निदान करने के लिए दो प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं: एक रक्त परीक्षण और एक त्वचा परीक्षण। या तो परीक्षण से आपके परिणाम प्रकट होते हैं कि क्या आपके पास अव्यक्त या सक्रिय टीबी है। इसके बजाय, वे यह निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं कि क्या आपको इलाज किया जाना चाहिए और किस प्रकार की दवा के साथ।
टीबी त्वचा परीक्षण के दौरान क्या होता है?
एक टीबी त्वचा परीक्षण को मंटौक्स ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (टीएसटी) भी कहा जाता है। परीक्षण आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और लोगों को शायद ही कभी नकारात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं।
एक टीबी त्वचा परीक्षण दो भागों में किया जाता है:
भाग एक
एक डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक की यात्रा के दौरान, त्वचा के नीचे ट्यूबरकुलिन की एक छोटी मात्रा इंजेक्ट की जाती है, आमतौर पर प्रकोष्ठ में। ट्यूबरकुलिन एक बाँझ अर्क शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न (पीपीडी) बैक्टीरिया से बना है जो टीबी का कारण बनता है।
इंजेक्शन प्राप्त करने के बाद, साइट पर एक छोटा, पीला धब्बा बनेगा।
भाग दो
परीक्षण का दूसरा चरण 48 से 72 घंटे बाद होता है। उस समय, आपका डॉक्टर आपकी त्वचा को यह देखने के लिए देखेगा कि यह ट्यूबरकुलिन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। आपकी त्वचा की प्रतिक्रिया आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि क्या आप टीबी से संक्रमित हैं।
यदि आप 72 घंटे से अधिक समय तक प्रतीक्षा करते हैं, तो आपको एक नए परीक्षण और नए इंजेक्शन के साथ शुरुआत करनी होगी।
यदि यह आपकी पहली टीबी स्किन टेस्ट है और यह नकारात्मक है, तो आपको परिणाम सुनिश्चित करने के लिए रिपीट टेस्ट के लिए एक से तीन सप्ताह में लौटने के लिए कहा जा सकता है।
संक्रमण की पहचान करना
यदि आप इससे संक्रमित हैं एमटीबी, इंजेक्शन की साइट के आसपास आपकी त्वचा 48 से 72 घंटे तक सूजनी और सख्त होनी शुरू हो जानी चाहिए।
यह टकराव, या संकेत के रूप में इसे चिकित्सकीय रूप से संदर्भित किया जाता है, यह भी लाल हो जाएगा। आपके परिणामों को निर्धारित करने के लिए, लालिमा नहीं, बल्कि आकार का उपयोग किया जाता है।
आपके हाथ और कोहनी के बीच अक्ष को लंबवत, लंबवत मापा जाना चाहिए। कई कारक प्रभावित करते हैं कि परीक्षण की व्याख्या कैसे की जाती है।
• आपके पास टीबी के साथ किसी व्यक्ति के साथ हाल ही में संपर्क था
• आप एचआईवी पॉजिटिव हैं
• आपने अंग प्रत्यारोपण किया है
• आप इम्यूनोसप्रेसेन्ट ले रहे हैं
• आपको पहले टी.बी.
• आप हाल ही में टीबी की उच्च घटना वाले देश से आकर बस गए हैं
• आप उच्च जोखिम वाले वातावरण में रहते हैं
• आप एक अस्पताल, चिकित्सा प्रयोगशाला, या अन्य उच्च जोखिम वाले सेटिंग में काम करते हैं
• आप 4 साल से कम उम्र के बच्चे हैं
• आपने दवाओं का इस्तेमाल किया है
5 मिलीमीटर (मिमी) से कम के संकेत को एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम माना जाता है। यदि आपके लक्षण हैं या आप जानते हैं कि आप टीबी से पीड़ित हैं, तो आपको बाद में एक और परीक्षण कराने की सलाह दी जा सकती है।
यदि संकेत कम से कम 5 मिमी है, तो यह उन लोगों में सकारात्मक माना जाएगा जो:
- टीबी से पीड़ित व्यक्ति के साथ हाल ही में संपर्क किया है
- एचआईवी पॉजिटिव हैं
- एक अंग प्रत्यारोपण किया है
यदि आप इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं ले रहे हैं या आपको पहले टीबी था, तो 5 एमएम इंडेक्सेशन की व्याख्या सकारात्मक परीक्षण के रूप में भी की जा सकती है।
यदि आप टीबी के उच्च प्रसार वाले देश से हाल ही में अप्रवासी हैं, तो कम से कम 10 मिमी की अवधि को एक सकारात्मक परीक्षा माना जा सकता है।
यदि आप नर्सिंग होम जैसे उच्च जोखिम वाले वातावरण में रहते हैं या अस्पताल या चिकित्सा प्रयोगशाला जैसे उच्च जोखिम वाले सेटिंग में काम करते हैं तो भी यही सच है। 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों या इंजेक्शन की दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों में 10 मिमी का संकेत सकारात्मक माना जा सकता है।
15 मिमी या उससे अधिक की अवधि को किसी में सकारात्मक माना जाता है, यहां तक कि जो लोग सोचते हैं कि वे टीबी के साथ किसी के संपर्क में नहीं आए हैं।
अभद्रताओं की छवियाँ
अपने परीक्षा परिणामों को समझना
यदि आपके पास एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम है और आपके पास लक्षण हैं या आपको टीबी के जोखिम के उच्च जोखिम पर विचार किया जाता है, तो संभवतः आपको संक्रमण को दूर करने और लक्षणों को दूर करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाएंगी।
यदि आपको कम जोखिम है और एक सकारात्मक परीक्षण है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए आपका डॉक्टर टीबी रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। टीबी त्वचा परीक्षण रक्त परीक्षण की तुलना में कम सटीक है, इसलिए आप सकारात्मक त्वचा परीक्षण और नकारात्मक रक्त परीक्षण कर सकते हैं।
गलत सकारात्मक परिणाम
यदि आपको बैसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) टीका प्राप्त हुआ है, तो आपके पास एक गलत-सकारात्मक परीक्षा परिणाम हो सकता है। टीबी विकसित करने के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम को कम करने के लिए इसका उपयोग कुछ देशों में किया जाता है।
झूठे-सकारात्मक परिणाम के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- परीक्षण के अनुचित प्रशासन
- आपके परीक्षा परिणामों की गलत व्याख्या
- nontuberculous माइकोबैक्टीरिया के साथ संक्रमण
नकारात्मक परिणाम
आप एक गलत-नकारात्मक परिणाम भी प्राप्त कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि परीक्षण नकारात्मक है लेकिन आप वास्तव में टीबी से संक्रमित हैं। फिर से, परीक्षण के गलत प्रशासन या परिणाम की व्याख्या के कारण गलत-नकारात्मक परीक्षा परिणाम हो सकता है।
कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, विशेष रूप से एक अंग प्रत्यारोपण, एक झूठी-नकारात्मक त्वचा परीक्षण का कारण भी हो सकता है।
यदि आप पिछले कुछ हफ्तों में टीबी के संपर्क में थे, तो आप अभी तक टीबी के लिए सकारात्मक परीक्षण नहीं कर सकते हैं। शिशुओं, भले ही उन्हें टीबी हो, हमेशा सकारात्मक त्वचा परीक्षण नहीं हो सकता है।
यदि कोई नकारात्मक परिणाम दिखाई देता है, लेकिन आपके टीबी के जोखिम या आपके लक्षणों के जोखिम से यह पता चलता है कि आपको संक्रमण है, तो तुरंत एक दूसरा त्वचा परीक्षण किया जा सकता है। रक्त परीक्षण भी कभी भी किया जा सकता है।
टीबी के लक्षण
यदि आपके पास सक्रिय टीबी रोग है तो आपके पास केवल लक्षण होंगे। केवल टीबी संक्रमण होने से कोई ध्यान देने योग्य लक्षण उत्पन्न नहीं होंगे।
टीबी के सबसे आम लक्षणों में से एक खांसी है जो दूर नहीं जाएगी। आपको रक्त की खांसी भी हो सकती है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- थकान
- बुखार
- रात का पसीना
- वजन घटना
- कम हुई भूख
ये लक्षण कई अन्य स्थितियों के साथ हो सकते हैं, इसलिए परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।
यहां तक कि एक नकारात्मक परीक्षण भी मददगार होता है क्योंकि यह टीबी को नियंत्रित कर सकता है और आपके डॉक्टर को आपके लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने में मदद कर सकता है।
एक सकारात्मक परीक्षण के बाद अगले कदम
एक सकारात्मक त्वचा परीक्षण आमतौर पर एक छाती एक्स-रे द्वारा पीछा किया जाएगा। यह सक्रिय टीबी रोग और अव्यक्त टीबी संक्रमण के बीच अंतर को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। आपका डॉक्टर उन सफेद धब्बों की तलाश करेगा जो उन क्षेत्रों को इंगित करते हैं जहां आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया का जवाब दे रही है।
टीबी रोग के कारण आपके फेफड़ों में अन्य परिवर्तन हो सकते हैं। आपका डॉक्टर छाती के एक्स-रे के बजाय (या अनुवर्ती के रूप में) सीटी स्कैन का उपयोग करने का निर्णय ले सकता है क्योंकि सीटी स्कैन बहुत अधिक विवरण की छवियां प्रदान करता है।
यदि छवियों से संकेत मिलता है कि टीबी मौजूद है, तो आपका डॉक्टर आपके थूक पर परीक्षण का आदेश भी दे सकता है। जब आप खांसी करते हैं तो बलगम उत्पन्न होता है। एक लैब टेस्ट से संक्रमण के कारण टीबी बैक्टीरिया के प्रकार की पहचान की जा सकती है। इससे डॉक्टरों को यह तय करने में मदद मिलती है कि कौन सी दवा लिखनी है।
दूर करना
टीबी इलाज योग्य है।
यदि आपको टीबी है, तो निर्धारित के अनुसार सभी दवाएं लें और पूर्ण वसूली के लिए अपनी बाधाओं को सुधारने के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।
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