एंडोमेट्रियोसिस और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) ऐसे विकार हैं जो उन लोगों को प्रभावित करते हैं जिनके पास योनि है जो प्रजनन उम्र के हैं। इसमें 12 से 52 वर्ष के बीच के लोग शामिल हैं।
दोनों स्थितियों में मासिक धर्म की समस्याएं होती हैं, जिससे भारी रक्तस्राव हो सकता है। वे गर्भवती होने के लिए भी मुश्किल कर सकते हैं।
अन्य लक्षण अलग-अलग हैं, हालांकि। वे विभिन्न हार्मोनल मुद्दों को भी शामिल करते हैं। एंडोमेट्रियोसिस अतिरिक्त एस्ट्रोजन, एक महिला हार्मोन से जुड़ा हुआ है। पीसीओएस अधिक एण्ड्रोजन, या पुरुष हार्मोन के कारण होता है। एक ही समय में दोनों स्थितियों का होना भी संभव है।
बदले में, स्थितियां विभिन्न लक्षणों का कारण बनती हैं और विभिन्न उपचारों की आवश्यकता होती है। आइए एंडोमेट्रियोसिस बनाम पीसीओएस के बीच अंतर का पता लगाएं।
एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण बनाम पीसीओएस
एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस कुछ लक्षणों को साझा करते हैं, जिसमें भारी रक्तस्राव और गर्भवती होने में कठिनाई शामिल है। लेकिन ज्यादातर लक्षण अलग-अलग होते हैं।
बिना किसी लक्षण के इन स्थितियों का होना भी संभव है। कभी-कभी, लक्षण सूक्ष्म या गलत हो सकते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस बनाम पीसीओएस कितना आम है?
एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस उन लोगों में आम है जिनके पास योनि है और प्रजनन आयु के हैं।
एंडोमेट्रियोसिस के लिए, एक 2018 के अध्ययन ने अनुमान लगाया कि 10 से 15 प्रतिशत महिलाओं में यह है, और यह लगभग 70 प्रतिशत महिलाओं को पुरानी पेल्विक दर्द से प्रभावित करता है।
PCOS के साथ, 2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि यह प्रसव उम्र की महिलाओं के 5 से 20 प्रतिशत को प्रभावित करता है। इसी अध्ययन में यह भी पाया गया कि लगभग 80 प्रतिशत महिलाएं जो ओवुलेशन की कमी के कारण बांझपन का अनुभव कर रही हैं उनमें पीसीओएस है।
एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस को समझना
थोड़ा और विस्तार से दो स्थितियों पर चलते हैं।
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आपके गर्भाशय को खींचने वाले ऊतक को एंडोमेट्रियम कहा जाता है। एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब एंडोमेट्रियम के समान ऊतक शरीर के अन्य भागों में बढ़ता है।
हालत एस्ट्रैडियोल के उच्च स्तर के साथ जुड़ा हुआ है, एस्ट्रोजेन का एक प्रकार। एस्ट्राडियोल गर्भाशय ऊतक विकास के लिए जिम्मेदार है।
एंडोमेट्रियोसिस आमतौर पर प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है, जैसे:
- गर्भाशय के बाहर
- फैलोपियन ट्यूब
- अंडाशय
- गर्भाशय के स्नायुबंधन
- पेरिटोनियम
- मूत्राशय, गर्भाशय और योनि के बीच कहीं भी
यह श्रोणि गुहा के बाहर के क्षेत्रों को भी प्रभावित कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- बड़ी और छोटी आंत
- अनुबंध
- डायाफ्राम
- फेफड़ों
- मलाशय
आपके गर्भाशय में ऊतक की तरह, ऊतक आपके मासिक धर्म चक्र के दौरान गाढ़ा और खून बह सकता है। इससे दर्द, सूजन और बांझपन हो सकता है।
पीसीओ
पीसीओएस एक हार्मोनल विकार है जो आपके अंडाशय को प्रभावित करता है। PCOS की प्राथमिक विशेषताओं में शामिल हैं:
- अनियमित या कोई अवधि नहीं
- एण्ड्रोजन के उच्च स्तर
- एक या दोनों अंडाशय में अल्सर
यदि आपके पास पीसीओएस है, तो संभवतः आपके पास उपरोक्त शर्तों में से कम से कम दो हैं। डिम्बग्रंथि अल्सर के बिना पीसीओएस होना संभव है।
एंडोमेट्रियोसिस बनाम पीसीओएस के कारण क्या हैं?
एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस के सटीक कारण अज्ञात हैं। हालांकि, शोधकर्ताओं ने संभावित स्पष्टीकरण की पहचान की है।
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- रेट्रोग्रेड माहवारी: यह तब होता है जब गर्भाशय ऊतक फैलोपियन ट्यूब से गुजरता है और आपकी अवधि के दौरान श्रोणि गुहा में होता है।
- प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं: रेट्रोग्रेड माहवारी लगभग सभी लोगों को प्रभावित करती है जिनके पास योनि है और जो मासिक धर्म कर रहे हैं, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर इसका प्रबंधन करती है। हालांकि, अगर आपको प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या है, तो एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है।
- Coelomic metaplasia: कुछ कोशिकाएं एंडोमेट्रियल कोशिकाओं में बदल सकती हैं, जो एंडोमेट्रियोसिस की व्याख्या कर सकती हैं जो गर्भाशय से दूर के क्षेत्रों में होती हैं।
- एंडोमेट्रियल सेल ट्रांसपोर्ट: आपकी लसीका प्रणाली या रक्त वाहिकाएं एंडोमेट्रियल सेल को अन्य क्षेत्रों में ले जा सकती हैं।
- सर्जरी के बाद प्रत्यारोपण: कुछ सर्जरी के बाद, हिस्टेरेक्टॉमी की तरह, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं खुद को शल्य साइट पर प्रत्यारोपित कर सकती हैं।
पीसीओ
- हार्मोनल असंतुलन: कुछ हार्मोन के उच्च स्तर, टेस्टोस्टेरोन की तरह, पीसीओएस में योगदान कर सकते हैं।
- इंसुलिन प्रतिरोध: यदि आपका शरीर प्रभावी रूप से इंसुलिन का उपयोग करने में असमर्थ है, तो आपके इंसुलिन का स्तर बहुत अधिक हो सकता है। इससे आपके अंडाशय अधिक पुरुष हार्मोन का उत्पादन कर सकते हैं।
- सूजन: अत्यधिक सूजन से पुरुष हार्मोन का उच्च स्तर भी हो सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस बनाम पीसीओएस के जोखिम क्या हैं?
कुछ जोखिम कारक इन दो स्थितियों को विकसित करने की आपकी संभावनाओं को बढ़ाते हैं।
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- एंडोमेट्रियोसिस का पारिवारिक इतिहास
- मासिक धर्म की शुरुआत (11 वर्ष से पहले)
- कम मासिक धर्म चक्र (27 दिनों से कम)
- 7 दिनों से अधिक समय तक भारी मासिक स्राव
- बांझपन
- जन्म देना कभी नहीं
यह ध्यान देने योग्य है कि यदि आप जन्म दे चुके हैं, तब भी आप एंडोमेट्रियोसिस विकसित कर सकते हैं।
पीसीओ
- पीसीओएस का पारिवारिक इतिहास
- मधुमेह
- अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना
- तेजी से वजन बढ़ना
अधिक वजन होने से इंसुलिन प्रतिरोध का खतरा बढ़ सकता है, जिससे मधुमेह हो सकता है। यदि आपका वजन अधिक नहीं है, तो पीसीओएस विकसित करना संभव है।
क्या आपके पास एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस एक साथ हो सकते हैं?
आप एक ही समय में एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस कर सकते हैं। वास्तव में, 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि पीसीओ के साथ महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का निदान होने की अधिक संभावना है।
2014 के एक अन्य अध्ययन ने निर्धारित किया कि एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस के बीच एक मजबूत लिंक पैल्विक दर्द और / या गर्भवती होने में परेशानी है।
2011 के एक पुराने अध्ययन के अनुसार, पीसीओएस में एण्ड्रोजन और इंसुलिन का उच्च स्तर अप्रत्यक्ष रूप से एस्ट्राडियोल को बढ़ा सकता है। इससे एंडोमेट्रियोसिस का खतरा बढ़ सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस बनाम पीसीओएस का निदान
आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग करेगा कि क्या आपके पास एंडोमेट्रियोसिस, पीसीओएस या दोनों हैं।
यदि आपके पास अनियमित पीरियड्स जैसे लक्षण हैं तो आमतौर पर, आपका डॉक्टर इन परीक्षणों का उपयोग करेगा। लेकिन अगर आपके लक्षण नहीं हैं, तो आप एक निदान प्राप्त कर सकते हैं जब आप कुछ और के लिए इलाज किया जा रहा है।
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- चिकित्सा इतिहास: एक डॉक्टर पूर्व-मौजूदा स्थितियों के बारे में पूछेगा और यदि आपके पास एंडोमेट्रियोसिस के रिश्तेदार हैं।
- श्रोणि परीक्षा: वे निशान और द्रव्यमान की जांच करेंगे।
- इमेजिंग परीक्षण: एक इमेजिंग टेस्ट, जैसे कि एक अल्ट्रासाउंड या एमआरआई, आपके अंगों की विस्तृत छवियों का निर्माण करता है।
- रक्त परीक्षण: यह भड़काऊ मार्करों और हार्मोन के असामान्य स्तर की पहचान कर सकता है।
- लैप्रोस्कोपी: एक सर्जन एक छोटा चीरा बनाता है और असामान्य ऊतक विकास के लिए जांच करता है।
पीसीओ
- चिकित्सा इतिहास: आपका पारिवारिक इतिहास और स्वास्थ्य की स्थिति एक डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि क्या पीसीओएस एक संभावित कारण है।
- श्रोणि परीक्षा: यह उन्हें सिस्ट और अन्य वृद्धि की तलाश करने की अनुमति देता है।
- अल्ट्रासाउंड: एक अल्ट्रासाउंड आपके अंडाशय और गर्भाशय की एक छवि बनाता है।
- रक्त परीक्षण: भड़काऊ मार्करों के असामान्य हार्मोनल स्तर पीसीओएस का संकेत दे सकते हैं।
उपचार कैसे भिन्न होता है?
दोनों स्थितियों का इलाज दवा और सर्जरी के विभिन्न रूपों के साथ किया जाता है।
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उपचार एस्ट्रोजन और दर्द को कम करने पर केंद्रित है। विकल्पों में शामिल हैं:
- एस्ट्रोजन के लिए दवा: दवा, जन्म नियंत्रण की तरह, एस्ट्रोजेन को कम करने और एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास को विनियमित करने में मदद कर सकता है।
- दर्द की दवा: ओवर-द-काउंटर दर्द की दवा से राहत मिल सकती है।
- ऊतक के सर्जिकल हटाने: एक सर्जन एंडोमेट्रियल ऊतक विकास को हटा देता है।
- हिस्टेरेक्टॉमी: हिस्टेरेक्टॉमी, या गर्भाशय को हटाने की सिफारिश की जा सकती है, यदि आप गर्भ धारण करने की कोशिश नहीं कर रहे हैं।
- जीवनशैली में बदलाव: संतुलित, पोषक तत्वों से भरपूर आहार आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।
पीसीओ
लक्ष्य ओव्यूलेशन और एण्ड्रोजन को कम करना है। उपचार में शामिल हैं:
- दवा: यदि आप गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहे हैं, तो आप ओवुलेशन को ट्रिगर करने के लिए दवा ले सकते हैं। यदि नहीं, तो आप एण्ड्रोजन को कम करने के लिए जन्म नियंत्रण या मधुमेह की दवा ले सकते हैं।
- मुंहासे या बालों की दवा: ये दवाएं मुंहासों या अतिरिक्त बालों के विकास को प्रबंधित करने में मदद करती हैं।
- लैप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग: यदि ओव्यूलेशन दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो आपका डॉक्टर इस सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। यह अंडाशय में एण्ड्रोजन रिलीजिंग ऊतक को नष्ट कर देता है।
- वजन प्रबंधन: एक स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम आपको वजन कम करने में मदद कर सकता है, जो आपके लक्षणों का प्रबंधन कर सकता है।
जब एंडोमेट्रियोसिस या पीसीओएस के बारे में एक डॉक्टर को देखने के लिए
यदि आपके पास कोई स्त्री रोग विशेषज्ञ जाएँ:
- पेडू में दर्द
- पीरियड के बीच दर्द या खून बहना
- मासिक धर्म में रक्तस्राव में वृद्धि
- अनियमित या कोई अवधि नहीं
- सेक्स के दौरान या बाद में दर्द
- गर्भवती होने में कठिनाई
एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस दोनों में, शुरुआती निदान लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए महत्वपूर्ण है। यही कारण है कि आपके वार्षिक स्त्री रोग संबंधी चेकअप में भाग लेना महत्वपूर्ण है।
आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, या एक डॉक्टर भी भेजा जा सकता है जो हार्मोन में माहिर हैं।
दूर करना
एंडोमेट्रियोसिस में, गर्भाशय ऊतक शरीर के अन्य भागों में बढ़ता है, जिससे दर्द और बांझपन होता है। यह उच्च एस्ट्रोजन के स्तर से जुड़ा हुआ है, इसलिए उपचार एस्ट्रोजन और दर्द को कम करने पर केंद्रित है।
दूसरी ओर, पीसीओ, एण्ड्रोजन के उच्च स्तर के कारण है। यह बांझपन और डिम्बग्रंथि अल्सर का कारण हो सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस और पीसीओएस आम हैं। एक ही समय में दोनों का होना भी संभव है। यदि आपके पास असामान्य अवधि या गर्भधारण करने में कठिनाई है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें।
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