जीभ-टाई: यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है

जीभ-टाई आपके शब्दों पर ठोकर खाने के लिए सिर्फ एक रूपक से अधिक है। यह एक वास्तविक मौखिक स्थिति है जो स्तनपान से लेकर आपके वायुमार्ग तक, भाषण से लेकर दंत स्वास्थ्य तक कई चीजों को प्रभावित कर सकती है।

फिर भी, जीभ-टाई के बारे में शोध विकसित हो रहा है, और बहुत कुछ गलत है। यदि आपके बच्चे को जीभ-टाई का पता चला है, तो यहां आपको अगले चरणों का पता लगाने के लिए क्या पता होना चाहिए।

जीभ-टाई क्या है?

एक प्रमुख लक्षण के रूप में पारित जीन उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप जीभ और होंठ संबंधों जैसे मौखिक मुद्दे गर्भ में विकसित होते हैं।

जीभ-टाई या एंकलोग्लोसिया के साथ पैदा होने वाले बच्चे के पास एक बहुत छोटा या मोटा फ्रेनुलम होगा जो जीभ की गति को प्रतिबंधित करता है। फ्रेनुलम ऊतक का एक छोटा सा बैंड होता है जो मुंह के तल से जीभ के नीचे तक फैला होता है।

जीभ-संबंधों को अक्सर अलग-अलग तरीकों से वर्गीकृत किया जाता है। कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता Coryllos I-IV वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार जीभ-टाई को वर्गीकृत करेंगे, उदाहरण के लिए, I टाइप करें, II टाइप करें, III टाइप करें और IV।

संख्यात्मक वर्गीकरण प्रणाली के विपरीत जो कैंसर के लिए गंभीरता की डिग्री को लेबल करता है, ये संख्यात्मक वर्गीकरण आवश्यक रूप से निदान या उपचार का मार्गदर्शन नहीं करते हैं। इसके बजाय, उनका उपयोग वर्णनात्मक उद्देश्यों के लिए किया जाता है ताकि यह समझाया जा सके कि टाई जीभ पर कहाँ है।

अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर केवल "पूर्वकाल" या "पीछे" के रूप में एक जीभ-टाई को वर्गीकृत करेंगे, जबकि अभी भी अन्य जीभ समारोह का आकलन करने के लिए लिंगुअल फ्रेनुलम फ़ंक्शन (HATLFF) के लिए हेज़ेलबेकर मूल्यांकन उपकरण का उपयोग करते हैं।

HATLFF एकमात्र व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला मूल्यांकन उपकरण है जो जीभ के कार्य का आकलन करता है। स्तनपान कराने वाले अधिकांश पेशेवर HATLFF का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए करते हैं कि क्या बच्चा सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक उम्मीदवार हो सकता है (और फिर उसके अनुसार विशेषज्ञ का संदर्भ लें)।

जीभ-टाई कितनी आम है?

जबकि जीभ-टाई का सटीक प्रचलन अज्ञात है, वर्तमान साक्ष्य फ्रेनुलम का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मानदंडों के आधार पर 0.1 प्रतिशत से 10 प्रतिशत की सीमा के साथ 3 प्रतिशत से 5 प्रतिशत की घटना का सुझाव देते हैं। कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने 25 प्रतिशत तक प्रचलित होने का अनुमान लगाया है।

बॉबी गहेरी, एमडी, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एमडी का कहना है कि यह अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है कि 3 से 5 प्रतिशत का प्रचलन केवल स्पष्ट या दृश्यमान पूर्वकाल जीभ-टाई के लिए है।

गहेरी कहती हैं, '' हम अब तक 10 से 11 वर्षों में जीभ-टाई के बारे में सुन रहे हैं, इसका कारण यह है कि चूषण के लिए ज़िम्मेदार जीभ का हिस्सा जीभ के बीच का हिस्सा होता है, टिप नहीं।

यह नया शोध जीभ के पीछे के हिस्से को संदर्भित करता है जो पीछे की जीभ-टाई द्वारा प्रतिबंधित है, जिसे गहेरी कहते हैं कि यह एक मिथ्या नाम है क्योंकि टाई अभी भी जीभ के सामने है लेकिन कम दिखाई दे रही है।

लेकिन यह बदलाव, जिसमें यह भी शामिल है कि जब फ्रेनुलम जीभ के मध्य के साथ-साथ नोक पर भी शामिल हो, तो एक कारण हो सकता है कि हम कुछ शोधों को 10 प्रतिशत के प्रचलन के रूप में देखें।

जीभ-टाई का निदान कौन करता है?

आपके बच्चे का बाल रोग विशेषज्ञ या प्राथमिक देखभाल डॉक्टर जीभ-टाई का निदान कर सकता है। हालांकि, IBCLC के एंड्रिया ट्रान, आरएन, एमए, का कहना है कि स्तनपान कराने वाले मुद्दों के लिए मूल्यांकन करते समय एक जीभ को टाई नोटिस करने वाला पहला व्यक्ति हो सकता है।

ट्रान का कहना है कि जीभ के कुछ सामान्य लक्षणों और लक्षणों में से कुछ में माँ में निप्पल का दर्द और आघात शामिल है, साथ ही साथ शिशु के मुद्दों जैसे कि कुंडी रहने में परेशानी, स्तनपान के दौरान क्लिक, और खराब दूध हस्तांतरण, जो मुद्दों को जन्म दे सकता है वजन बढ़ना और दूध की आपूर्ति।

उन मामलों में, ट्रान आगे के मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर को माँ और बच्चे को संदर्भित करता है। यदि उनके डॉक्टर को जीभ-संबंधों की पहचान करने के लिए प्रशिक्षित नहीं किया जाता है, या उन्हें निदान के बारे में चिंता है, तो ट्रान माता-पिता को अपने बच्चे का कान, नाक और गले के डॉक्टर (ईएनटी या ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट) या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन करने की सलाह देगा।

मूल्यांकन का लक्ष्य, गहेरी कहते हैं, आसपास के ऊतक पर होंठ और जीभ के फेनुला में तनाव की डिग्री निर्धारित करना है।

जीभ-टाई का गहन मूल्यांकन - विशेष रूप से यह निर्धारित करते समय कि शल्य चिकित्सा में हस्तक्षेप करना है या नहीं - इसमें ऊतकों के तनाव का आकलन करने के अलावा, विशेष रूप से खिलाने के दौरान जीभ समारोह का आकलन करना चाहिए।

जीभ-टाई का इलाज कैसे किया जाता है?

जीभ-टाई का इलाज करने का निर्णय अक्सर गंभीरता पर आता है। कुछ देखभाल प्रदाता बहुत हल्के मामलों के लिए एक प्रतीक्षा-और-देखने का दृष्टिकोण अपनाएंगे, जबकि अन्य एक फ्रेनोटॉमी (जिसे फ्रेनटेक्टोमी भी कहा जाता है) की सिफारिश करेंगे, जो कि लिंगुअल फ्रेनुलम को छोड़ने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रक्रिया है।

एरोफ्लो ब्रेस्टपम्प्स के एमडी और मेडिकल डायरेक्टर जेसिका मैडेन कहते हैं, "फ्रेनोटोमी सरल हैं, आमतौर पर प्रदर्शन के लिए बस कुछ ही मिनट लगते हैं, और एक डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है।" सबसे आम दुष्प्रभाव रक्तस्राव की एक हल्की मात्रा है।

जबकि एक फ्रेनोटॉमी आमतौर पर काफी सरल प्रक्रिया है, माता-पिता या देखभाल करने वालों को हर दिन कम से कम 3 से 4 सप्ताह तक ऊतक को शारीरिक रूप से खींचना या काटना पड़ता है। यह ऊतक को उपचार प्रक्रिया के दौरान बहुत कसकर बढ़ने से रोकता है।

स्ट्रेच जटिल नहीं हैं, लेकिन अधिकांश बच्चे उनकी तरह नहीं हैं, और यह माता-पिता के लिए मुश्किल हो सकता है।

यह प्रक्रिया अक्सर उन माता-पिता के लिए एक विकल्प है जो अपने शिशु को स्तनपान कराने से संबंधित मुद्दों का सामना कर रहे हैं।

2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि जीभ या होंठों की सर्जिकल रिलीज़, और अधिक विशेष रूप से, बाद में जीभ-टाई, मातृ और शिशु स्तनपान परिणामों में सुधार के परिणामस्वरूप। इसके अतिरिक्त, शोधकर्ताओं ने पाया कि सुधार 1 सप्ताह की प्रक्रिया के बाद हुआ, और कई हफ्तों तक सुधार जारी रहा।

गहेरी का कहना है कि जीभ का इलाज उपचार गंभीरता, उम्र और लक्षणों पर निर्भर करता है। उनका कहना है, '' साधारण बैंड के सर्जिकल रिलीज की तकनीक होती है - जो कि सबसे आम है, लेकिन कई लोगों को लगता है कि यह अपर्याप्त है क्योंकि यह पीछे की जीभ को नहीं छोड़ती है। ''

गहेरी कैंची से नहीं बल्कि एक लेजर का उपयोग करना पसंद करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर कम रक्तस्राव होता है। वह लैक्टेशन कंसल्टेंट्स, स्पीच पैथोलॉजिस्ट और व्यावसायिक चिकित्सक जैसे रोगसूचक समर्थन के महत्व पर भी जोर देता है: "यह हमेशा एक टीम प्रयास है।"

फेनोटॉमी के साथ शिशुओं में स्तनपान के साथ कठिनाइयों का इलाज करना एक विवादास्पद विषय है। यद्यपि यह प्रक्रिया अपेक्षाकृत कम जोखिम वाली है, लेकिन कुछ लोग दूध पिलाने में मदद करने के लिए जीभ-टाई को हटाने की आवश्यकता पर सवाल उठाते हैं।

इस प्रक्रिया की जटिलताओं में रक्तस्राव, संक्रमण, जीभ या लार ग्रंथियों को नुकसान, या - अगर बाद में खिंचाव नहीं हो सकता है - तंग जीभ-टाई के पुन: शामिल हो सकते हैं।

अंततः, जीभ-टाई जारी करने का निर्णय एक डॉक्टर और रोगी के बीच होना चाहिए, या इस मामले में, एक डॉक्टर और रोगी के माता-पिता। यह माता-पिता को अपनी अनूठी परिस्थितियों के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने की अनुमति देगा।

यदि एक फ्रेनोटॉमी की सिफारिश नहीं की जाती है, तो मैडेन का कहना है कि जीभ-संबंधों के प्रबंधन के अन्य तरीकों में क्रानियोसेराल थेरेपी, दुद्ध निकालना हस्तक्षेप, शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा और मौखिक मोटर थेरेपी शामिल हैं।

जीभ-टाई स्तनपान को कैसे प्रभावित करती है?

जीभ-संबंधों का नर्सिंग पर प्रभाव पड़ सकता है, सभी तीन विशेषज्ञों का कहना है। "जीभ-टाई एक खुले मुंह की सील को रोकता है, और अगर कोई मुहर नहीं है, तो कोई चूषण नहीं है," घाही बताते हैं। उन उदाहरणों में, वे कहते हैं कि बच्चा अपने होंठ और मसूड़ों को पकड़ कर रखता है, जो विभिन्न लक्षणों का झरना शुरू करता है।

मैडेन का कहना है कि यह अच्छी तरह से प्रलेखित है कि जीभ-संबंधों से स्तनपान के साथ दर्द हो सकता है। वह कहती है कि जीभ के संबंध में भी दखल हो सकता है, वह कहती है कि जीभ के निप्पल पर प्रभावी रूप से कुंडी लगाने और दूध निकालने के लिए विस्तार करने और ऊंचा करने में सक्षम नहीं होने के कारण।

मैडेन कहते हैं, "दर्द और अप्रभावी कुंडी दोनों दूध की आपूर्ति में कमी, एयरोफैगिया (बहुत अधिक हवा निगलने) और थ्राइव या खराब वजन बढ़ाने में विफलता का कारण बन सकते हैं।" उसने कहा, वह बताती है कि हमें शिशुओं पर जीभ-संबंधों के प्रभावों के बारे में अधिक शोध की आवश्यकता है।

एक अनुपचारित जीभ-टाई के दीर्घकालिक प्रभाव

हम जानते हैं कि जीभ-टाई वजन बढ़ाने की समस्याओं और बचपन में पनपने में विफलता में योगदान कर सकती है। लेकिन जब आपका शिशु स्तन को दूध पिलाना बंद कर देता है, तो एक अनुपचारित जीभ-टाई के साथ संभावित समस्याएं समाप्त नहीं होती हैं।

खिला मुद्दों के अलावा, जीभ-टाई भी दंत रोड़ा (मिसलिग्न्मेंट) और रूढ़िवादी स्वास्थ्य के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। लेकिन फिर से, गहेरी कहते हैं कि सबूत अभी भी उभर रहे हैं।

स्टैनफोर्ड चिल्ड्रन्स हेल्थ के अनुसार, भाषण आर्टिक्यूलेशन और मौखिक बायोमैकेनिक्स जीभ-टाई से भी प्रभावित हो सकते हैं। यद्यपि भाषण सीखने की क्षमता कोई समस्या नहीं है, एक अनुपचारित जीभ-टाई एक बच्चे के शब्दों का उच्चारण करने के तरीके के साथ मुद्दों का कारण हो सकता है।

कुछ परिवार जीभ-टाई का इलाज नहीं करना चुनते हैं क्योंकि उन्हें सलाह दी जाती है कि यह समय के साथ बढ़ेगा। जबकि कई प्रदाता इस दावे के साथ खड़े हैं, अनुसंधान का एक उभरता हुआ शरीर है जो कहता है कि फ्रेनुलम में ही उच्च मात्रा में कोलेजन कोशिकाएं हैं जो खिंचाव नहीं करती हैं।

फिर भी, कुछ मामलों में, जीभ-टाई छोड़ने के कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं हैं। जैसा कि एक बच्चा बढ़ता है, उनके मौखिक कामकाज जीभ के प्रतिबंधित आंदोलन के लिए क्षतिपूर्ति कर सकते हैं।

अन्य मौखिक संबंध

होंठ और बक्कल (गाल) संबंध दो अन्य मौखिक संबंध हैं जो आप शिशुओं में पा सकते हैं। जीभ-टाई के समान, एक ऊपरी होंठ टाई या बेहतर लेबिल फेनुलम नरम ऊतक है जो ऊपरी होंठ को पूर्वकाल मसूड़ों से जोड़ता है।

सभी नवजात शिशुओं में ऊपरी होंठ लगाव की कुछ डिग्री होती है, लेकिन अगर ऊपरी होंठ बहुत तंग या कठोर है, तो ऊपरी होंठ हिलने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। एक बच्चे के दाँत निकलने के बाद एक अनुपचारित लिप टाई भी संभावित रूप से दांतों की सड़न और अन्य दंत समस्याओं को जन्म दे सकती है।

जबकि दुर्लभ, कुछ शिशुओं में बुक्कल टाई भी हो सकती है, जो गालों से मसूड़ों तक फैली हुई एक असामान्य टाई है।

हालांकि कई अध्ययन स्तनपान के मुद्दों को कम करने के लिए पूर्वकाल जीभ-संबंधों का इलाज करने का समर्थन करते हैं, फिर भी निदान और उपचार से संबंधित अधिक साक्ष्य-आधारित सिफारिशों के लिए ऊपरी होंठ संबंधों का अध्ययन किया जा रहा है।

टेकअवे

जीभ-टाई जारी करना एक सुरक्षित और सरल प्रक्रिया है जो स्तनपान की समस्याओं में मदद कर सकती है।

यदि आप स्तनपान के साथ समस्याओं का सामना कर रही हैं या सोचती हैं कि आपके बच्चे में जीभ है, तो अपने डॉक्टर, दाई या स्तनपान सलाहकार से संपर्क करें। वे मूल्यांकन करने में सक्षम होंगे और आपको उपचार के लिए संदर्भित करेंगे।