Barbiturates लगभग 150 से अधिक वर्षों के लिए किया गया है। वे 1970 के दशक के शुरुआती दौर से लोकप्रिय थे। दो सबसे आम उपयोग नींद और चिंता के लिए थे।
एक समय संयुक्त राज्य अमेरिका में 50 से अधिक प्रकार के बार्बिटूरेट्स उपलब्ध थे। अंततः, सुरक्षा चिंताओं के कारण उन्हें अन्य दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया गया।
बार्बिटुरेट्स के उपयोग, प्रभाव और जोखिमों के बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें।
Barbiturates के बारे में तेजी से तथ्य
- बार्बिटुरेट्स हैं शायद ही कभी आज इस्तेमाल किया। उनमें सहनशीलता, निर्भरता और अधिकता का उच्च जोखिम है।
- दवाओं के इस वर्ग में छोटे-से-लंबे प्रभाव हो सकते हैं। यह विशिष्ट दवा पर निर्भर करता है।
- नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज (NIDA) के अनुसार, 2016 में बार्बिटुरेट्स के साथ ओवरडोज से 409 मौतें हुई थीं। इक्कीस प्रतिशत में सिंथेटिक ओपिओइड शामिल थे।
- आप नियमित उपयोग के बाद अचानक बार्बिटूरेट्स लेना बंद नहीं कर सकते। यह गंभीर वापसी के लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है। इसमें मौत का खतरा भी शामिल है।
बार्बिटुरेट्स क्या हैं?
बार्बिटुरेट्स का मस्तिष्क पर एक अवसादग्रस्तता प्रभाव है। वे मस्तिष्क में गामा एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) गतिविधि को बढ़ाते हैं। जीएबीए एक मस्तिष्क रसायन है जो एक बेहोश करने वाला प्रभाव बनाता है।
दवाएं आदत बनाने हैं। आप बार्बिटुरेट्स के लिए सहिष्णुता और निर्भरता विकसित कर सकते हैं। इसका मतलब है कि आपको समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए उच्च मात्रा की आवश्यकता है। इस दवा को बंद करने से लक्षण दूर हो जाते हैं।
बार्बिटुरेट्स की उच्च खुराक लेना खतरनाक है क्योंकि आप ओवरडोज कर सकते हैं। यह एक कारण है कि ये दवाएं अभी निर्धारित नहीं हैं।
क्यों निर्धारित किया जाता है?
आज, इन दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- चिंता और सर्जरी से संबंधित बेहोशी (यदि अन्य दवाएं प्रभावी नहीं हैं)
- अनिद्रा (शायद ही कभी)
- बरामदगी (यदि अन्य दवाओं ने काम नहीं किया है)
- बेहोशी
- तनाव सिरदर्द
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI)
बार्बिटुरेट्स के रूप
Barbiturates इंजेक्शन, तरल, टैबलेट और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध हैं। वे कई अलग-अलग ताकत और संयोजनों में आते हैं।
Barbiturates एक ड्रग एन्फोर्समेंट एडमिनिस्ट्रेशन (DEA) नियंत्रित पदार्थ हैं क्योंकि दुरुपयोग की उनकी क्षमता है।
डीईए पांच दवाओं की अनुसूची श्रेणियों में दवाओं को वर्गीकृत करता है, अनुसूची I से अनुसूची V तक। अनुसूची संख्या इंगित करती है कि पदार्थ का दुरुपयोग किया जा सकता है, साथ ही साथ दवा का स्वीकार्य चिकित्सा उपयोग भी किया जा सकता है।
उदाहरण के लिए, अनुसूची I ड्रग्स का वर्तमान में कोई चिकित्सीय उपयोग और दुरुपयोग की उच्च संभावना नहीं है। अनुसूची V दवाओं के दुरुपयोग की कम संभावना है।
सामान्य नामबार्बिटुरेट्स के लिए सामान्य नामों (जेनेरिक और ब्रांड) में शामिल हैं:
- एमोबर्बिटल इंजेक्टेबल (अमाइटल), डीईए अनुसूची II
- ब्यूटाराबिटल टैबलेट (ब्यूटिसोल), डीईए अनुसूची III
- मेथोहेक्सिटल इंजेक्टेबल (ब्रेविटल), डीईए अनुसूची IV
- पेंटोबार्बिटल इंजेक्टेबल (नेम्बुतल), डीईए अनुसूची II
- सेकोबारबिटल कैप्सूल (सेकोनल), डीईए अनुसूची II
- प्राइमिडोन टैबलेट (मैसोलिन)। यह दवा फेनोबार्बिटल को मेटाबोलाइज की जाती है। यह जब्ती विकारों के लिए उपयोग किया जाता है और इसमें कोई डीईए अनुसूची नहीं है।
संयोजन उत्पादों का उपयोग सिरदर्द के लिए किया जाता है:
- butalbital / acetaminophen कैप्सूल और टैबलेट
- ब्यूटैबिटल / एसिटामिनोफेन / कैफीन कैप्सूल, टैबलेट और तरल समाधान, डीईए अनुसूची III
- ब्यूटालिटल / एसिटामिनोफेन / कैफीन / कोडीन टैबलेट (कोडीन के साथ फियोरिसेट), डीईए अनुसूची III
- ब्यूटालिटल / एस्पिरिन / कैफीन टैबलेट और कैप्सूल (फियोरिनल, लूनोरिनल), डीईए अनुसूची III
- ब्यूटिटल / एस्पिरिन / कैफीन / कोडीन कैप्सूल (कोडीन के साथ फियोरिनल), डीईए अनुसूची III
संभावित दुष्प्रभाव क्या - क्या हैं?
Barbiturates के सबसे आम दुष्प्रभाव चक्कर आना और उनींदापन हैं। ऐसे कार्य जिनके लिए आपको सतर्क रहने की आवश्यकता होती है, जैसे ड्राइविंग, चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
कुछ दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं लेकिन बहुत गंभीर हैं। इसमे शामिल है:
- सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द या जकड़न
- जल्दबाज
- बुखार
- जोड़ों का दर्द
- चेहरे, होंठ या गले की सूजन
- असामान्य रक्तस्राव या चोट
यदि आपको इनमें से किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव हो, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को तुरंत कॉल करें।
अन्य संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- सरदर्द
- उलझन
- चिड़चिड़ापन
- चिंता
- डिप्रेशन
- नींद में खलल
- कम रक्त दबाव
- जी मिचलाना
- उल्टी
- संतुलन और आंदोलन के साथ समस्याएं
- भाषण, एकाग्रता और स्मृति के साथ समस्याएं
साइड इफेक्ट के बारे में किसी भी चिंता पर चर्चा करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करें।
बार्बिटुरेट्स लेने के जोखिम
कुछ कारक साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ा सकते हैं या बार्बिटुरेट उपयोग के साथ ओवरडोज कर सकते हैं। इसमें आपकी उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति और आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाएं शामिल हैं।
Barbiturates अन्य दवाओं के sedating प्रभावों को जोड़ सकते हैं। यह भी शामिल है:
- एंटीथिस्टेमाइंस जैसे एलर्जी की दवाएं
- दर्द दवाओं, विशेष रूप से अफ़ीम जैसे कि मॉर्फिन और हाइड्रोकोडोन
- नींद या चिंता की दवाएं (बेंजोडायजेपाइन)
- शराब
- अन्य दवाएं जो बेहोशी या उनींदापन का कारण बनती हैं
इस दवा वर्ग का आज सीमित उपयोग है क्योंकि नई दवाओं का बेहतर सुरक्षा रिकॉर्ड है।
फायदे की तुलना में Barbiturates में अधिक जोखिम है। साइड इफेक्ट से बचने के लिए इन दवाओं को निर्धारित करने वाले लोगों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
गर्भावस्था का खतरा
गर्भावस्था के दौरान बार्बिटुरेट के उपयोग से जुड़े जोखिम हैं। इन दवाओं का उपयोग कभी-कभी किया जाता है यदि अन्य दवा विकल्प अनुपलब्ध हैं।
कई पुराने अध्ययनों ने जन्म दोषों के साथ गर्भावस्था के दौरान बार्बिट्यूरेट उपयोग के बीच संबंध स्थापित किए हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान दीर्घकालिक रूप से बारबेटेट्स के संपर्क में हों तो शिशुओं की वृद्धि और विकास के साथ जटिलताएं हो सकती हैं।
शिशुओं को जन्मजात पर भी निर्भर किया जा सकता है और जन्म के बाद वापसी के लक्षणों से पीड़ित हो सकते हैं।
एक पशु अध्ययन में नवजात चूहों के संपर्क में आने से मस्तिष्क के विकास में समस्या हुई। दवा (पेंटोबार्बिटल) सीखने, स्मृति और अन्य महत्वपूर्ण कार्यों को प्रभावित करती है।
लक्षण
अगर अचानक बंद कर दिया जाए तो बार्बिटूरेट्स की मौत हो सकती है। प्रतिक्रिया की गंभीरता एक व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य, उनके द्वारा की जाने वाली अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और उपयोग की जा रही अन्य दवाओं पर निर्भर करती है।
यदि आप एक बार्बिटुरेट ले रहे हैं, तो दवा को रोकने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।
बार्बिटूरेट्स के कुछ वापसी लक्षणों में शामिल हैं:
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- पेट में ऐंठन
- अवसाद, चिंता या बेचैनी
- नींद, एकाग्रता और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
- हृदय की समस्याएं
- शरीर के तापमान में वृद्धि
- बरामदगी
- झटके
- प्रलाप
- दु: स्वप्न
गंभीर वापसी के लक्षणों के लिए, आपको अस्पताल में निगरानी रखने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि दवा आपके शरीर से बाहर न हो। इसमें कई दिन लग सकते हैं।
Barbiturates आसपास के कानूनी मुद्दे क्या हैं?
Barbiturates तीन डीए अनुसूची श्रेणियों में पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं। यह उनकी लत और दुरुपयोग की क्षमता पर आधारित है।
वे अभी भी अस्पताल में संज्ञाहरण, बेहोश करने की क्रिया, TBI, बरामदगी और अन्य चुनिंदा मामलों के लिए कानूनी रूप से उपयोग किए जाते हैं। यदि अन्य दवाएं काम नहीं करती हैं तो वे सिरदर्द और नींद के लिए भी निर्धारित हैं।
हालांकि, अवैध पहुंच के माध्यम से बार्बिटुरेट्स का अभी भी दुरुपयोग किया जाता है। अवैध उपयोग से मौतों की अधिकता हो गई है क्योंकि दवाएं आत्म-उपचार के लिए खतरनाक हैं। खतरा तब बढ़ जाता है जब शराब, ऑपियॉइड, बेंजोडायजेपाइन जैसे डायजेपाम या अन्य दवाओं के साथ बारबेटुरेट्स मिलाया जाता है।
कई देशों में अभी भी बार्बिटूरेट्स का उपयोग किया जाता है क्योंकि वे कम महंगे हैं। यह एक कारण है जो वे अभी भी उपलब्ध हैं। वे अनुसंधान उद्देश्यों के लिए पशु चिकित्सा स्रोतों और प्रयोगशालाओं के माध्यम से भी उपलब्ध हैं।
ऑनलाइन खरीद बार्बिटुरेट्स का एक और अवैध स्रोत है। वे अधिक जोखिम के साथ आते हैं क्योंकि दवाएं समाप्त हो सकती हैं या अन्य पदार्थों से दूषित हो सकती हैं।
डॉक्टर के पर्चे के बिना बार्बिटुरेट्स को खरीदना या उपयोग करना अवैध है। अवैध रूप से ड्रग्स खरीदने, बेचने या लेने के लिए संघीय और राज्य दंड हैं।
आपातकालीन देखभाल की तलाश कब करें
ओवरडोज़ के खराब सुरक्षा रिकॉर्ड के कारण आज बार्बिटूरेट्स का बहुत अधिक उपयोग नहीं किया जाता है। कई कारक जटिल होते हैं कि कोई व्यक्ति ओवरडोज की चपेट में क्यों आ सकता है।
यह भी शामिल है:
- अन्य दवाएं जो मस्तिष्क पर अवसादग्रस्तता प्रभाव डालती हैं, जैसे कि ओपीओइड और बेंजोडायजेपाइन
- शराब, जो दवा को हटाने को धीमा कर सकती है और शरीर में एक बिल्डअप का कारण बन सकती है
- अवसाद, आत्मघाती विचारों या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का इतिहास
- पदार्थ के उपयोग विकार का इतिहास
- सांस लेने की समस्या, जैसे अस्थमा, फेफड़े की बीमारी और वातस्फीति
- हृदय की समस्याएं
- गुर्दे या यकृत की समस्याएं, जो शरीर में दवा के निर्माण का कारण बन सकती हैं
- आयु, जो साइड इफेक्ट के लिए भेद्यता को प्रभावित कर सकती है
ऐसे और भी कारण हो सकते हैं, जिनके बारे में आप बार्बिटुरेट्स पर कड़ी प्रतिक्रिया देते हैं अपने चिकित्सक से अपनी दवा और स्वास्थ्य इतिहास पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
ओवरडोज के संकेत911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर तुरंत कॉल करें यदि आप या आपके कोई जानने वाले ने बहुत अधिक बारबेटेट लिया है या यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण हैं:
- अत्यधिक उनींदापन
- बोलने में परेशानी
- अत्यधिक कमजोरी या थकान
- धीमी सांस
- उलझन
- समन्वय और संतुलन के साथ परेशानी
- बहुत धीमी गति से हृदय गति
- नीला हो जाना
- शरीर के तापमान में गिरावट
बार्बिट्यूरेट ओवरडोज के उपचार के लिए कोई उलट दवा नहीं है। शरीर से अतिरिक्त दवा को हटाने के लिए सक्रिय चारकोल का उपयोग किया जा सकता है। अन्य उपायों में वायुमार्ग, परिसंचरण और श्वास को बनाए रखना शामिल है।
बेंज़ोडायजेपाइन की तुलना में बार्बिट्यूरेट्स कैसे करते हैं?
चिंता और नींद विकार का इलाज करने के लिए बार्ज़ुरेट्स को अल्प्राज़ोलियम (ज़ैनक्स) और डायज़ेपम (वेलियम) जैसे बेंजोडायजेपाइन द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है। बार्बिटुरेट्स की तुलना में घरेलू उपयोग के लिए निर्धारित होने पर उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं।
बेंजोडायजेपाइन मस्तिष्क में जीएबीए गतिविधि को बढ़ाकर एक समान तरीके से काम करता है। वे एक शांत या आराम प्रभाव पैदा करते हैं। लेकिन अगर बार्बिटुरेट्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वे ओवरडोज जोखिम बढ़ा सकते हैं।
बेंजोडायजेपाइन भी आदत है जब दीर्घकालिक उपयोग किया जाता है। उनके दुरुपयोग के समान दुष्प्रभाव और जोखिम हैं। बेंज़ोडायज़ेपींस का उपयोग केवल थोड़े समय के लिए किया जाना चाहिए।
तल - रेखा
Barbiturates 1900 के दशक से 1970 के दशक तक लोकप्रिय हो गया। बरामदगी, चिंता और अनिद्रा के इलाज के लिए कुछ दवा विकल्प थे।
समय के साथ दुरुपयोग और अधिकता बढ़ने पर डॉक्टरों ने उनका उपयोग करना बंद कर दिया। बार्बिटुरेट्स का आज सीमित उपयोग है, और सुरक्षित दवाएं उपलब्ध हैं।
हालाँकि, बार्बिटुरेट्स का आज भी दुरुपयोग किया जा रहा है। ओवरडोज से होने वाली मौतों के जोखिम तब बढ़ जाते हैं जब उनका उपयोग शराब, ओपिओइड, बेंजोडायजेपाइन या अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है।
अधिक मात्रा के जोखिम के कारण बार्बिटुरेट्स को सख्त निगरानी की आवश्यकता होती है और इसका उपयोग कभी भी डॉक्टर की निगरानी के बिना नहीं किया जाना चाहिए।
