आपके स्कैपुला में और आपके ऊपरी हिस्से के दोनों ओर त्रिभुज के आकार की हड्डी में दर्द - आमतौर पर एक आर्थोपेडिक समस्या है। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब यह स्तन कैंसर से संबंधित हो सकता है।
आपके कंधे के ब्लेड में दर्द स्तन कैंसर के उपचार का परिणाम हो सकता है या, दुर्लभ मामलों में, एक संकेत है कि कैंसर आपके स्तन से आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।
शोध से पता चलता है कि लगभग 35 प्रतिशत लोग जिनके स्तन कैंसर का इलाज किया गया है, उनमें बाद में कंधे में दर्द होता है। उपचार के बाद का दर्द आपकी बाहों को उठाने की आपकी क्षमता को सीमित कर सकता है, जिससे आपको मांसपेशियों की ताकत कम हो सकती है, और नौकरी से संबंधित या अवकाश गतिविधियां करना कठिन हो जाएगा।
यदि आप अपने कंधे के एक या दोनों ब्लेड में दर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो इसके बारे में डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ बात करना महत्वपूर्ण है, बजाय इसके बाद। उसकी वजह यहाँ है।
जब यह स्तन कैंसर से संबंधित हो तो कंधे के ब्लेड का दर्द कैसा महसूस होता है?
आपके द्वारा महसूस किया जाने वाला दर्द किस प्रकार का होता है, इस पर निर्भर करता है। कुछ लोगों को विकिरण चिकित्सा या एक lumpectomy, mastectomy, या लिम्फ नोड हटाने से तंत्रिका क्षति के कारण कंधे में दर्द होता है।
यदि आपके पास न्यूरोपैथिक दर्द है, तो आप एक शूटिंग या जलन महसूस कर सकते हैं। कुछ लोग असुविधा को एक तीव्र झुनझुनी या खुजली की भावना के रूप में वर्णित करते हैं।
जब आप अपनी बाहों को ऊपर या नीचे ले जाने का प्रयास करते हैं तो आपको तेज दर्द का अनुभव भी हो सकता है। यह दर्द सूजन, कठोरता या सुन्नता के साथ हो सकता है।
यदि आपका दर्द कैंसर के कारण फैलता है (मेटास्टेसाइज़्ड), तो यह आपके जोड़ों और हड्डियों में एक गहरी, सुस्त दर्द की तरह महसूस हो सकता है। आपके दाहिने कंधे के ब्लेड के पास दर्द का मतलब हो सकता है कि आपका जिगर शामिल है।
आप उदास या चिंतित महसूस कर सकते हैं, और आपकी नींद आपके दर्द के परिणामस्वरूप बाधित हो सकती है। पर्याप्त नींद न लेने से आपका दर्द और भी बदतर हो सकता है।
स्तन कैंसर वाले लोगों को कंधे में दर्द क्यों होता है?
आपका कंधा हड्डियों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, tendons, नसों और रक्त वाहिकाओं का एक जटिल, परस्पर समूह है। ये संरचनाएं आपकी मुद्रा को संरेखित करने के लिए एक साथ काम करती हैं और आपको अपनी बाहों को स्थानांतरित करने में मदद करती हैं।
आपका स्कैपुला कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:
- यह आपके ऊपरी बांह में ह्यूमरस हड्डी के गेंद के आकार के छोर को जोड़ता है।
- यह कई मांसपेशियों और स्नायुबंधन के लिए एक लगाव प्लेट के रूप में कार्य करता है।
- जब आप अपनी बाहों का उपयोग करते हैं, तो स्थिरता और लचीलापन प्रदान करते हुए यह कई दिशाओं में चलता है।
कैंसर उपचार आपके ऊपरी पीठ और बांह में आपके स्कैपुला और कई अन्य संरचनाओं को प्रभावित कर सकते हैं। कुछ कैंसर उपचार स्नायुबंधन और मांसपेशियों के आकार को बदलते हैं, जो आपके कंधे को दर्द कर सकते हैं। इन परिवर्तनों से कंधे की चोट भी अधिक हो सकती है।
अन्य उपचार आपके कंधे के ब्लेड के आसपास की नसों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे आपके कंधे, हाथ, हाथ और पैरों में लंबे समय तक दर्द होता है।
कभी-कभी, कंधे के ब्लेड का दर्द कैंसर के कारण होता है। जब कैंसर आपके स्तन से आपकी हड्डियों, यकृत या शरीर के अन्य भागों में फैलता है, तो उस मेटास्टेसिस के लक्षणों में से एक कंधे का दर्द है। यह दर्द आपके कंधे के ब्लेड के पास या आपके कंधे के जोड़ या ऊपरी पीठ में हो सकता है।
क्या कंधे के ब्लेड का दर्द स्तन कैंसर का लक्षण हो सकता है?
दर्द स्तन कैंसर का एक सामान्य लक्षण नहीं है। हालांकि, स्तन कैंसर जो मेटास्टेसाइज (शरीर के अन्य भागों में फैल गया है) कभी-कभी कंधे के ब्लेड के दर्द का कारण बन सकता है।
स्तन कैंसर मेटास्टेसिस के लिए सबसे आम स्थानों में से एक हड्डियों में है। दर्द खुद कैंसर से संबंधित हो सकता है या हड्डियों के कमजोर होने पर होने वाले फ्रैक्चर।
मूत्राशय, प्रोस्टेट, थायरॉयड, गर्भाशय, फेफड़े और गुर्दे के कैंसर भी आपकी हड्डियों में फैल सकते हैं। फेफड़े और गुर्दे के कैंसर को कंधे के जोड़ और कंधे के ब्लेड में फैलने के लिए भी जाना जाता है।
यह भी संभव है कि आपके दाहिने कंधे के पास दर्द एक संकेत हो सकता है कि स्तन कैंसर आपके जिगर में फैल गया है, क्योंकि जिगर के आसपास के कुछ तंत्रिका नेटवर्क उसी नसों से उत्पन्न होते हैं जो आपके दाहिने कंधे के ब्लेड के पास संलग्न होते हैं।
यदि आपको पहले स्तन कैंसर हुआ था, और अब आप कंधे में दर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो जल्द से जल्द इसके बारे में डॉक्टर को देखना एक अच्छा विचार है। यदि यह कैंसर से मुक्त है, तो उपचार कैंसर के विकास को धीमा करने, आपके लक्षणों को राहत देने और आपकी हड्डियों की रक्षा करने में मदद कर सकता है।
जब स्तन कैंसर के लक्षणों के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें
यदि आपको पहले स्तन कैंसर था, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, जो यह संकेत दे सकता है कि स्तन कैंसर आपकी हड्डियों या जिगर में फैल गया है:
- हड्डी में दर्द
- पीली त्वचा या आँखें (पीलिया)
- आपके पेट में दर्द
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- भूख में कमी
- खुजली होना
यदि कैंसर आपके शरीर में अन्य स्थानों पर फैल गया है, तो प्रारंभिक उपचार आपको बेहतर महसूस करने और लंबे समय तक जीने में मदद कर सकता है।
क्या मुझे स्तन कैंसर के इलाज के बाद कंधे में दर्द हो सकता है?
हाँ। यदि आपके पास कीमोथेरेपी, विकिरण, या सर्जरी है, तो आपको उन उपचारों के कारण आपके कंधे के ब्लेड में दर्द हो सकता है।
पश्चात का दर्द
स्तन कैंसर की सर्जरी में अक्सर इनमें से एक या अधिक सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल होती हैं:
- लुम्पेक्टोमी
- स्तन
- लिम्फ नोड्स को हटाना
- स्तन पुनर्निर्माण
- नालियों का सम्मिलन या निष्कासन
यदि आपके पास इनमें से कोई भी सर्जरी है, तो आपके ठीक होने के दौरान आपको कुछ दर्द होगा।
अध्ययनों से पता चला है कि शायद यह बहुत ही आश्चर्यजनक है कि आपकी सर्जरी जितनी अधिक व्यापक होगी, आपके हाथ और कंधे का दर्द उतना ही खराब होगा। उदाहरण के लिए, जिन लोगों के स्तनों की सर्जरी हुई है, उनमें आमतौर पर उन लोगों की तुलना में कंधे और हाथ में दर्द कम होता है, जिनके पास एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन (ALND) के साथ-साथ स्तन सर्जरी भी थी।
लगभग 20 से 30 प्रतिशत महिलाएं, जिनमें ALND थी, को पोस्टमास्टेक्टोमी दर्द सिंड्रोम (PMPS) के रूप में जाना जाता है। PMPS का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन लक्षणों में आपकी छाती, बगल, हाथ या कंधे में दर्द शामिल है। आप उन क्षेत्रों में भी खुजली महसूस कर सकते हैं।
स्तन कैंसर सर्जरी के बाद दर्द कुछ समय तक रह सकता है। यद्यपि यह ठीक हो सकता है जैसे ही आप ठीक हो जाते हैं, बहुत से लोग जो वर्षों बाद अपने कंधे के क्षेत्र में स्तन कैंसर की रिपोर्ट के दर्द से बचे हैं।
एक्सिलरी वेब सिंड्रोम
स्तन कैंसर सर्जरी के कई हफ्तों बाद, 6 से 86 प्रतिशत लोगों के बीच उनकी त्वचा के नीचे रेशेदार ऊतक के तंग, संकीर्ण बैंड विकसित होंगे। बैंड अक्सर छाती की दीवार पर फैल जाते हैं या हाथ को नीचे करते हैं।
हालाँकि यह दर्द हमेशा कंधे के ब्लेड में ही नहीं होता है, लेकिन जब आप अपनी बांह को ऊपर उठाने या बढ़ाने की कोशिश करते हैं, तो ये टॉट बैंड कंधे के क्षेत्र में दर्द का कारण बन सकते हैं।
एक्सिलरी वेब सिंड्रोम अपने आप आसान हो सकता है, या यह महीनों या वर्षों में आ सकता है। शारीरिक चिकित्सा अक्सर दर्द को दूर करने और गति की अपनी सीमा में सुधार करने के लिए बैंड को "तोड़ने" में मदद कर सकती है।
विकिरण से प्रेरित फाइब्रोसिस
विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं में डीएनए को लक्षित करती है, जो विभाजित करने और बढ़ने की उनकी क्षमता को नष्ट करती है।
दुर्भाग्य से, विकिरण आसपास के अन्य ऊतकों को भी प्रभावित करता है जो स्वस्थ हैं। जबकि ये ऊतक अक्सर पुनर्निर्माण कर सकते हैं, नए ऊतक उपचार से पहले की तुलना में अधिक मोटे और अधिक रेशेदार हो सकते हैं।
अध्ययनों से पता चलता है कि विकिरण विकिरण की मांसपेशियों में लोच, या खिंचाव को बदलता है। मांसपेशियों की जकड़न आपके दर्द में योगदान कर सकती है।
कुछ मामलों में, विकिरण चिकित्सा विकिरण फाइब्रोसिस सिंड्रोम नामक एक स्थिति को जन्म दे सकती है। यह तब होता है जब कोलेजन फाइब्रिल्स का विकास जारी रहता है, समय के साथ तेजी से तंग होता जा रहा है।
विकिरण फाइब्रोसिस सिंड्रोम आपके अंगों को ठीक से काम करने से रोक सकता है और आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। यह जानलेवा भी हो सकता है। यदि इसका निदान और उपचार जल्दी किया जाता है, तो परिणाम आम तौर पर बहुत बेहतर होते हैं।
परिधीय न्यूरोपैथी
कभी-कभी कंधे का दर्द तंत्रिका क्षति से संबंधित होता है जो कैंसर के उपचार के दौरान हुआ था।
सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण सभी उपचारित क्षेत्र में नसों को स्थायी नुकसान पहुंचा सकते हैं।इसका परिणाम आपके कंधे, हाथ, हाथ और पैरों में दर्द, मरोड़, जलन या खुजली हो सकता है। यह आपके हाथों और पैरों में सुन्नता या हानि का कारण भी बन सकता है।
कुछ कीमोथेरेपी दवाएं एक तंत्रिका स्थिति पैदा कर सकती हैं जिन्हें कीमोथेरेपी-प्रेरित परिधीय न्यूरोपैथी (CIPN) कहा जाता है। CIPN लिखने और चलने जैसे सरल कार्यों को करने के लिए कठिन बना सकता है। यह अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को भी जन्म दे सकता है, इसलिए यदि आपके पास तंत्रिका क्षति के लक्षण हैं, तो आपकी कैंसर देखभाल टीम के साथ बात करना महत्वपूर्ण है।
स्कैपुला अल्ता
स्तन कैंसर सर्जरी के बाद, स्कैपुला की स्थिति कभी-कभी शिफ्ट हो सकती है। रीढ़ की हड्डी के करीब कंधे के ब्लेड का किनारा थोड़ा बाहर की ओर निकल सकता है।
इस स्थिति को स्कैपुला अल्ता या "विंगिंग" के रूप में जाना जाता है। एक अध्ययन के अनुसार 10 प्रतिशत मामलों में ऐसा हो सकता है।
जब आपके स्कैपुला की स्थिति बदलती है, तो यह आपके कंधे के चलने के तरीके को प्रभावित करता है। यह भी पैदा कर सकता है:
- गति की सीमित सीमा
- दर्द, गर्मी, या जलन के रूप में आप अपने हाथ उठा या बारी बारी से
- सूजन
सर्जरी के बाद कुछ महीनों के भीतर विंग अक्सर अपने आप हल हो जाता है, लेकिन आपकी गतिशीलता बढ़ाने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा एक अच्छा विचार हो सकता है।
स्वास्थ्य संबंधी विषमताओं के बारे में एक नोटजैसा कि कई स्वास्थ्य स्थितियों के लिए सच है, स्तन कैंसर के इलाज के बाद कंधे का दर्द कम आय वाले लोगों और रंग के लोगों के लिए बदतर हो सकता है। शोधकर्ताओं ने इसे प्रमाणित किया क्योंकि कैंसर को अधिक उन्नत अवस्था तक नहीं पहचाना गया था और इसलिए अधिक व्यापक उपचार की आवश्यकता थी।
स्तन कैंसर के इलाज के बाद आप कंधे के दर्द का इलाज कैसे करते हैं?
स्तन कैंसर के उपचार के बाद कंधे के दर्द को कम करने में समय, धैर्य और समर्थन लग सकता है। अपनी कैंसर देखभाल टीम के मार्गदर्शन के लिए देखें, विशेष रूप से स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर जो पुनर्वास में विशेषज्ञ हैं।
यहाँ कुछ उपचार हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं।
हाथ से किया गया उपचार
मैनुअल थेरेपी एक तरह की फिजिकल थेरेपी है जिसमें एक फिजियोथेरेपिस्ट हाथों से उपचार प्रदान करता है। यह द्रव प्रवाह में मदद करने में विशेष रूप से प्रभावी है जो बांह (लिम्फेडेमा) में और जोड़ों और ऊतकों को इकट्ठा करने में मदद कर सकता है।
अनुसंधान इंगित करता है कि मैनुअल थेरेपी दर्द को कम करने और आपकी गति की सीमा को बढ़ाने में मदद करती है।
चिकित्सीय व्यायाम
अनुसंधान ने पाया है कि सक्रिय चिकित्सीय अभ्यास वसूली में सहायता कर सकते हैं। सबसे अच्छे परिणाम तब देखने को मिलते हैं जब लोग सर्जरी के 28 से 42 दिन बाद शारीरिक थेरेपी शुरू करते हैं, एक बार ड्रेनेज पॉइंट्स को नुकसान पहुंचाने का जोखिम गुजर चुका होता है।
इस प्रकार के उपचार को धीरे और धीरे से शुरू करना एक अच्छा विचार है। एक अच्छा भौतिक चिकित्सक आपको उचित अभ्यासों के माध्यम से मार्गदर्शन कर सकता है, और यह सुनिश्चित कर सकता है कि आप अच्छी मुद्रा के साथ अपने कंधे के ब्लेड को सही ढंग से चला रहे हैं।
चिकित्सीय व्यायाम आसान नहीं है, लेकिन इसके साथ चिपके रहने के लायक है: अध्ययन से पता चलता है कि परिणाम प्राप्त करने में लगभग एक साल लग सकते हैं।
मालिश
एक बार जब आपके घाव ठीक हो जाते हैं, तो मालिश दर्द से राहत देने और आपके लचीलेपन को बढ़ाने में मदद कर सकती है।
2018 के एक अध्ययन में 21 महिलाओं को देखा गया जो स्तन कैंसर की सर्जरी के कई महीनों बाद भी दर्द का सामना कर रही थीं। शोधकर्ताओं ने पाया कि 30 सप्ताह के लिए सप्ताह में दो बार लक्षित (छाती और कंधे) की 30 मिनट की मालिश ने दर्द की तीव्रता को कम कर दिया और उनकी गति की सीमा बढ़ा दी।
दवाई
यदि आपके दर्द को प्रबंधित करने के लिए ओवर-द-काउंटर दवाएं पर्याप्त नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर मदद करने के लिए ओपिओइड दर्द दवाओं या कॉर्टिकोस्टेरॉइड लिख सकता है।
यदि आप कैंसर के कारण दर्द में हैं जो आपकी हड्डियों में चला गया है, तो आपका ऑन्कोलॉजिस्ट प्रगति को धीमा करने और अस्थि भंग को रोकने में मदद करने के लिए दवाएं लिख सकता है।
टेकअवे
स्तन कैंसर के इलाज के बाद कंधे के ब्लेड में और उसके आसपास दर्द होना आम है।
दर्द सर्जरी, कीमोथेरेपी, या विकिरण चिकित्सा से संबंधित हो सकता है। उन उपचारों ने उपचारित क्षेत्र में मांसपेशियों, स्नायुबंधन और कोलेजन फाइबर को बदल दिया होगा, जिससे आपकी भुजा को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करना कठिन हो सकता है।
कम सामान्यतः, लोगों को कंधे के ब्लेड का दर्द हो सकता है यदि कैंसर स्तन से शरीर के अन्य स्थानों तक फैल गया है, विशेष रूप से यकृत और हड्डियों।
यदि आपको स्तन कैंसर के उपचार के बाद, या यदि आपको अभी भी पश्चात की अवधि के बाद दर्द हो रहा है, तो डॉक्टर से मिलने में मदद करें।
दवा, मालिश, चिकित्सीय व्यायाम और मैनुअल भौतिक चिकित्सा सभी आपको महसूस करने और बेहतर ढंग से आगे बढ़ने में मदद कर सकते हैं।
