विशेषज्ञ से पूछें: कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन

1. कीमोथेरेपी के सबसे आम दुष्प्रभाव क्या हैं?

कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स विशिष्ट दवाओं के उपयोग के आधार पर अलग-अलग होंगे। अलग-अलग व्यक्ति एक ही उपचार के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया दे सकते हैं।

कुछ लोग किसी विशेष कीमोथेरेपी उपचार के सभी ज्ञात दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं, जबकि अन्य केवल कुछ ही अनुभव कर सकते हैं।अलग-अलग व्यक्तियों में साइड इफेक्ट भी गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं।

चाहे हल्के या गंभीर, अधिकांश दुष्प्रभावों का इलाज दवा से किया जा सकता है। आपका डॉक्टर या नर्स आपके उपचार से संबंधित विशिष्ट दुष्प्रभावों की जानकारी के लिए सबसे अच्छा संसाधन होगा।

ध्यान रखें कि कीमोथेरेपी व्यवस्थित रूप से काम करती है। कीमोथेरेपी का उद्देश्य विभाजित कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाना है, लेकिन दवा सामान्य कोशिकाओं और कैंसर कोशिकाओं के बीच अंतर नहीं बता सकती है। यही कारण है कि कीमोथेरेपी का अनपेक्षित परिणाम स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है - और इसके साथ होने वाले दुष्प्रभाव।

अधिकांश कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव प्रतिवर्ती और अल्पकालिक हैं। सामान्य ऊतक खुद को ठीक कर सकते हैं और अधिकांश क्षति को सही कर सकते हैं। नीचे दी गई तालिका कीमोथेरेपी से सबसे आम दुष्प्रभावों का एक सामान्य सारांश प्रदान करती है।

साइड इफेक्ट प्रकार या स्थान लक्षणबाल, त्वचा और नाखून- सिर और शरीर के बाल झड़ना
- त्वचा की संवेदनशीलता और सूखापन
- नाज़ुक नाखूनकम लाल रक्त कोशिका की गिनती, या एनीमिया- सांस फूलना और पीला दिखना
- थकान और कमजोरी
- थकान
- कम ऊर्जापेट, जठरांत्र प्रणाली, पूरे शरीर- जी मिचलाना
- उल्टी
- दस्तदिमाग / दिमाग - याददाश्त, एकाग्रता और आपके सोचने के तरीके में बदलाव
- जिसे "कीमो ब्रेन" या "केमो फॉग" भी कहा जाता हैरक्त कोशिकाओं, या कम प्लेटलेट गिनती में गिरावट- आसानी से चोट
- दांत साफ करते समय नाक से खून बहना या मसूड़ों से खून आनातंत्रिकाओं- हाथों और पैरों में सुन्नता या झुनझुनीअस्थि मज्जा में कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती- इंफेक्शन का खतरा बढ़ामुंह में छाले और घाव- भूख में कमी
- स्वाद में बदलाव

2. कीमोथेरेपी शुरू करने के बाद मुझे कितनी जल्दी साइड इफेक्ट्स दिखने लगेंगे?

यह आपके विशिष्ट कीमोथेरेपी रेजिमेंट पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, साइड इफेक्ट आपके उपचार की दवाओं और खुराक के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

कुछ लोगों के लिए, मतली पहला दुष्प्रभाव है जो वे अनुभव करते हैं। कीमोथेरेपी की पहली खुराक के कुछ दिनों के बाद मतली को जल्दी देखा जा सकता है।

कीमोथेरेपी के लिए अपने शरीर के माध्यम से अपना रास्ता बनाने में समय लगता है। स्वस्थ, सामान्य कोशिकाएं एक समय पर विभाजित होती हैं और बढ़ती हैं। इसका मतलब है कि अधिक स्पष्ट दुष्प्रभाव, जैसे कि बालों का झड़ना, कीमोथेरेपी के कई चक्रों के बाद ही देखा जा सकता है।

यद्यपि कीमोथेरेपी से होने वाले दुष्प्रभाव आमतौर पर अपेक्षित होते हैं, लेकिन हर कोई बीमार महसूस नहीं करेगा। चाहे आप दुष्प्रभावों को नोटिस करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका शरीर दवा के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है। आपका डॉक्टर या नर्स सवाल पूछने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति है कि आपके उपचार से कितनी जल्दी और कब तक दुष्प्रभाव हो सकता है।

3. कीमोथेरेपी से मतली के प्रबंधन के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

कीमोथेरेपी से मतली, सामान्य रूप से, बीमारी की भावना है। इसे आमतौर पर एंटी-बीमारी दवा के साथ नियंत्रित किया जा सकता है, जिसे एंटी-इमीटिक्स भी कहा जाता है।

एंटी-इम्मेटिक्स को कीमोथेरेपी के दौरान लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है और आपके लक्षण चले जाने पर भी नियमित रूप से जारी रखा जाता है। एक बार शुरू होने से पहले बीमारी को रोकने की तुलना में दवा बहुत बेहतर है।

कुछ मामलों में, एक साइड इफेक्ट का इलाज करने वाली दवा वास्तव में स्वयं के दुष्प्रभाव का कारण बन सकती है। ये अक्सर हल्के और अस्थायी होते हैं।

यदि आप वैकल्पिक दवाओं के लिए मतली के प्रबंधन के वैकल्पिक तरीकों में रुचि रखते हैं, तो कुछ विकल्प हैं:

• कीमोथेरेपी से कुछ घंटे पहले एक छोटा भोजन खाने की कोशिश करें, लेकिन तुरंत पहले नहीं।
• मतली से निपटने में मदद करने के लिए उच्च कैलोरी पेय विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें।
• तेज गंध वाले उच्च वसा वाले भोजन या खाद्य पदार्थों से बचें।
• निर्जलीकरण से बचने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ पिएं।
• कुछ लोगों के लिए, फ़िज़ी तरल पीने से मतली में मदद मिलती है।

अपने चिकित्सक को पहले बताए बिना मतली का प्रबंधन करने के लिए किसी भी हर्बल या अन्य वैकल्पिक उत्पादों का प्रयास न करें। अपने कीमोथेरेपी उपचार के दौरान अपने पसंदीदा खाद्य पदार्थों से बचने के लिए यह एक अच्छा विचार है, ताकि आप बुरे संघों को विकसित न करें। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

4. कीमोथेरेपी मेरी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैसे प्रभावित करती है? क्या कीमोथेरेपी के दौरान मैं अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए कदम उठा सकता हूं?

विशिष्ट कीमोथेरेपी रीजिमेन के आधार पर, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली उपचार से प्रभावित हो सकती है। कीमोथेरेपी का एक संभावित दुष्प्रभाव संक्रमण का एक बढ़ा जोखिम है।

श्वेत रक्त कोशिकाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का एक हिस्सा हैं जो कीमोथेरेपी से प्रभावित हो सकती हैं। संक्रमण से लड़ने वाली श्वेत रक्त कोशिकाएं न्युट्रोफिल कहलाती हैं। जब आपके रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या कम होती है, तो आपका शरीर संक्रमणों की चपेट में आ जाता है। इसे न्यूट्रोपेनिया कहा जाता है।

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम कीमोथेरेपी उपचार से पहले, दौरान और बाद में आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की निगरानी के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करेगी। आपका डॉक्टर या नर्स आपकी "पूर्ण न्युट्रोफिल गणना (एएनसी)" की जांच करेगा कि यह सामान्य सीमा के भीतर है या नहीं।

न्युट्रोफिल 1,000 प्रति माइक्रोलिटर से कम और गंभीर मामलों में, प्रति रक्त 500 माइक्रोलिटर से कम मायने रखता है, न्यूट्रोपेनिया का संकेत देता है। इन मामलों में, संक्रमण का खतरा अधिक है।

यदि आपको न्युट्रोपेनिया का निदान किया जाता है, तो आपके शरीर को बार-बार संक्रमण का खतरा होता है। हालांकि, आपके जोखिम को कम करने के तरीके हैं:

• नियमित रूप से अपने हाथ धोने जैसे सख्त स्वच्छता का अभ्यास करें।
• भीड़-भाड़ वाले इलाकों से बचें, या अगर आपको व्यस्त जगहों पर जाने की ज़रूरत है तो फेस मास्क पहनें।
• खाद्य जनित रोगजनकों के जोखिम के कारण खाद्य सुरक्षा के बारे में सतर्क रहें।

कीमोथेरेपी के दौरान खाद्य सुरक्षा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ध्यान रखें कि बैक्टीरिया उन खाद्य पदार्थों में विकसित होते हैं जो कमरे के तापमान, कार्बोहाइड्रेट से भरपूर और नम होते हैं।

5. कीमोथेरेपी के विभिन्न दुष्प्रभावों के प्रबंधन के लिए सबसे आम उपचार के विकल्प क्या हैं?

सभी दुष्प्रभावों का इलाज करने के लिए कोई इलाज नहीं है। निम्नलिखित सामान्य उपचार विकल्प आमतौर पर कीमोथेरेपी के कुछ दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने के लिए उपयोग किए जाते हैं:

• प्रिस्क्रिप्शन दवा का उपयोग विशिष्ट दुष्प्रभावों को लक्षित करने के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, आपके शरीर को न्युट्रोफिल को पुनर्जीवित करने और संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए, आपका डॉक्टर विकास कारकों जैसे कि पेगफिलग्रेस्टिम (नेउलास्टा) या फिल्ग्रास्टिम (न्यूपोजेन) को लिख सकता है।
• मालिश उपचार जैसे पूरक उपचार की सिफारिश की जा सकती है, लेकिन पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
• आहार-आधारित उपचार सूजन-उत्प्रेरण खाद्य पदार्थों से बचने पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, जैसे कि उच्च-चीनी उपचार और प्रसंस्कृत मांस।
• अपनी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर मतली को कम करने के लिए खाद्य पदार्थों का चयन मदद कर सकता है।
• जीवनशैली में बदलाव, जैसे हल्का से मध्यम व्यायाम, कुछ लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।

6. क्या कीमोथेरेपी दुष्प्रभावों के प्रबंधन के लिए कोई वैकल्पिक या पूरक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है?

वहाँ वैकल्पिक और पूरक चिकित्सा उपलब्ध है कि कुछ लोगों का मानना ​​है कि रसायन चिकित्सा दुष्प्रभाव के साथ मदद कर सकते हैं। हालांकि, इन विकल्पों की प्रभावशीलता पर सबूत सीमित है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम किसी भी विशिष्ट वैकल्पिक चिकित्सा की सिफारिश करने के लिए अनिच्छुक हो सकती है यदि उसका समर्थन करने के लिए कोई अच्छा सबूत नहीं है।

जेएएमए में एक हालिया रिपोर्ट बताती है कि वैकल्पिक या पूरक चिकित्सा का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि आप अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें, इसके बारे में अच्छी तरह से अवगत रहें और चिकित्सा के बारे में सीमित प्रमाणों को समझें। अपनी अपेक्षाओं को यथार्थवादी रखना भी महत्वपूर्ण है।

7. क्या जीवनशैली की आदतों से कोई फर्क पड़ता है जब कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों का प्रबंधन किया जाता है?

आदत के आधार पर जीवनशैली की आदतों के सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए एक सकारात्मक जीवन शैली में बदलाव धूम्रपान छोड़ने या बेहतर नींद शामिल हो सकता है। इन परिवर्तनों का व्यापक प्रभाव हो सकता है और अलग-अलग व्यक्तियों को प्रभावित कर सकता है।

कीमोथेरेपी साइड इफेक्ट्स के प्रबंधन के संदर्भ में, कुछ जीवनशैली की आदतों का आपके कैंसर उपचार के साथ संयोजन में अभ्यास करने पर स्थायी और सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। उदाहरण के लिए, आपको पौष्टिक खाद्य पदार्थ खाने, शारीरिक रूप से सक्रिय रहने के लिए जितना संभव हो उतना फायदेमंद हो सकता है, और रात में अच्छी नींद मिल सकती है।

जीवनशैली की आदतें पूरक चिकित्सा के समान हैं। वे लक्षणों या साइड इफेक्ट्स को दूर करने, दर्द को कम करने और आपको जीवन का आनंद लेने में मदद करने के उद्देश्य से हैं। हालांकि, कुछ जीवनशैली की आदतें - जैसे कि बहुत विशिष्ट आहार या एक गहन व्यायाम शासन - वास्तव में कुछ मामलों में हानिकारक हो सकता है, खासकर अगर ये आदतें आपके कैंसर उपचार में हस्तक्षेप करती हैं।

पहले अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपसे इस बारे में भी बात कर सकते हैं कि आदत से संबंधित किसी लाभ या हानि का कोई सबूत है या नहीं।

8. क्या कीमोथेरेपी के माध्यम से जाने वाले लोगों के लिए सहायता समूह हैं? मुझे कैसे मिलेगा?

हाँ। अमेरिकन कैंसर सोसायटी के पास एक वेबसाइट है जो आपको कैंसर रोगियों और यहां तक ​​कि उनके प्रियजनों के लिए क्षेत्रीय सहायता कार्यक्रमों और सेवाओं से जोड़ने के लिए समर्पित है। अधिकांश स्वतंत्र या कम लागत वाले हैं।

यदि आप ऑनलाइन समुदायों की तलाश में हैं, तो अमेरिकन कैंसर सोसायटी के पास अतिरिक्त संसाधन हैं जो आपको यह पता लगाने में मदद करते हैं कि आपके लिए क्या सही है।

आपकी नर्स या ऑन्कोलॉजिस्ट तक पहुंचना भी मददगार हो सकता है। वे अस्पताल-प्रायोजित सहायता समूहों के साथ-साथ अतिरिक्त स्थानीय संसाधनों से अवगत हो सकते हैं। सोशल मीडिया प्लेटफार्मों में ऑनलाइन सामुदायिक सहायता समूह भी हैं। यदि आप एक प्रश्न पोस्ट करते हैं, तो आप अपने समुदाय में छिपे हुए कैंसर सहायता समूह विशेषज्ञों द्वारा आश्चर्यचकित हो सकते हैं।

क्रिस्टीना चुन, एमपीएच, ऑन्कोलॉजी और सेलुलर थेरेपी के क्षेत्र में एक नैदानिक ​​परीक्षण अनुसंधान पेशेवर है। उन्होंने जॉन हॉपकिंस ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ से बाल्टीमोर, मैरीलैंड में स्नातक की उपाधि प्राप्त की, जिसमें महामारी विज्ञान और जीवविज्ञान में सार्वजनिक स्वास्थ्य में मास्टर है।