हड्डी मेटास्टेसिस क्या है?
जब कैंसर हड्डियों तक फैल जाता है, तो इसे हड्डी मेटास्टेसिस कहा जाता है। इसे मेटास्टैटिक बोन डिजीज या सेकेंडरी बोन कैंसर भी कहा जाता है, क्योंकि कैंसर हड्डियों में शुरू नहीं होता है।
अस्थि मेटास्टेसिस आमतौर पर उन लोगों में होता है, जिन्हें पहले कैंसर हो चुका है या जिन्हें कैंसर है। लेकिन कभी-कभी हड्डी के मेटास्टेसिस का दर्द कैंसर का पहला संकेत हो सकता है।
अक्सर अस्थि मेटास्टेसिस का मतलब है कि कैंसर एक उन्नत चरण में बढ़ गया है जो कि इलाज योग्य नहीं है। लेकिन सभी हड्डी मेटास्टेसिस तेजी से प्रगति नहीं करते हैं। कुछ मामलों में, यह अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ता है और इसे पुरानी स्थिति के रूप में माना जा सकता है जिसे सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
अस्थि मेटास्टेसिस इलाज योग्य नहीं हो सकता है, लेकिन उपचार लोगों को लंबे समय तक जीने और बेहतर महसूस करने में मदद कर सकता है।
कैंसर कोशिकाएं हड्डियों को कैसे मेटास्टेसिस करती हैं, इसका सटीक तंत्र पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। यह वैज्ञानिक अनुसंधान का एक बहुत सक्रिय क्षेत्र है। मेटास्टेसिस कैसे काम करता है इसकी नई समझ उपचार के नए तरीकों को जारी रखने के लिए जारी है।
कैंसर के प्रकार हड्डियों में फैलने की सबसे अधिक संभावना है
सबसे आम कैंसर जो हड्डी में फैलते हैं वे स्तन, प्रोस्टेट और फेफड़े हैं। लेकिन कई अन्य कैंसर हड्डी को मेटास्टेसाइज कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- थाइरोइड
- गुर्दा
- मेलेनोमा
- लिंफोमा
- सार्कोमा
- गर्भाशय
- जठरांत्र
कैंसर फैलने के लिए हड्डी तीसरी सबसे आम जगह है। फेफड़े और जिगर पहले दो हैं।
कैंसर कोशिकाएं आपकी हड्डियों में से केवल एक को या एक ही समय में कई लोगों को मेटास्टेसाइज कर सकती हैं। हड्डी मेटास्टेस के लिए सबसे सामान्य साइटें आपकी हैं:
- रीढ़ की हड्डी
- पसलियां
- कूल्हों
- उरास्थि
- खोपड़ी
अस्थि मेटास्टेस के प्रकार
आम तौर पर आपकी हड्डियां लगातार बदल रही हैं। नई अस्थि ऊतक बन रही है और पुराने अस्थि ऊतक आपके रक्त में फैलने वाले खनिजों में टूट रहे हैं। इस प्रक्रिया को रीमॉडेलिंग कहा जाता है।
कैंसर कोशिकाएं हड्डियों के पुन: निर्माण की सामान्य प्रक्रिया को परेशान करती हैं, जिससे हड्डियां कमजोर या बहुत घनी हो जाती हैं, जो प्रभावित हड्डियों की कोशिकाओं के प्रकार पर निर्भर करता है।
आपकी हड्डी के मेटास्टेस हो सकते हैं:
- ऑस्टियोब्लास्टिक, यदि बहुत अधिक नई हड्डी की कोशिकाएं हैं (यह अक्सर मेटास्टेसाइज्ड प्रोस्टेट कैंसर के साथ होता है)
- ऑस्टियोलाइटिक, यदि बहुत अधिक हड्डी नष्ट हो जाती है (यह अक्सर मेटास्टेसाइज्ड स्तन कैंसर के साथ होता है)
कुछ मामलों में, आपकी हड्डियों में दोनों प्रकार के मेटास्टेस हो सकते हैं।
एक बार आउटलुक कैंसर हड्डियों में फैल गया है
कैंसर मेटास्टेसिस पर शोध तेजी से बढ़ रहा है। जैसा कि शोधकर्ताओं ने हड्डी मेटास्टेसिस के तंत्र को बेहतर ढंग से समझा, नई दवाओं और अन्य उपचार विकसित किए जा रहे हैं। ये कोशिकाओं में विशेष प्रक्रियाओं को लक्षित करते हैं, जिसमें कैंसर कोशिकाएं हड्डियों में आक्रमण करती हैं और बढ़ती हैं।
दवाओं को पहुंचाने के लिए नैनोकणों (आकार में एक मीटर का अरबवां हिस्सा) का उपयोग बहुत उत्साहजनक है। ये छोटे कण कैंसर वाले व्यक्ति को कम से कम विषाक्तता के साथ हड्डी तक ड्रग्स पहुंचाने में सक्षम हैं।
दर्द और हड्डी के फ्रैक्चर को कम करके, हड्डी के मेटास्टेसिस का तेजी से उपचार करने से बेहतर परिणाम मिल सकता है। यह हड्डी मेटास्टेसिस वाले व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।
अस्थि मेटास्टेसिस की जीवित दर
अस्थि मेटास्टेस वाले लोगों के लिए जीवित रहने की दर कैंसर के प्रकार और चरण से बहुत भिन्न होती है। आपकी सामान्य स्वास्थ्य स्थिति और प्राथमिक कैंसर के लिए आपके द्वारा प्राप्त उपचार के प्रकार अतिरिक्त कारक हैं।
अपने डॉक्टर के साथ अपनी विशेष स्थिति पर चर्चा करें। याद रखें कि जीवित रहने की दर बड़ी संख्या में लोगों से एकत्रित की जाती है। इसके अलावा, उत्तरजीविता डेटा सबसे हाल के उपचार अग्रिमों से पहले की अवधि के आंकड़ों को दर्शा सकता है।
हड्डी मेटास्टेसिस के साथ 10 सबसे आम कैंसर का एक बड़े पैमाने पर 2017 का अध्ययन:
- बोन मेटास्टेसिस (10 प्रतिशत) के बाद फेफड़े के कैंसर की दर 1 साल की सबसे कम थी।
- अस्थि मेटास्टेसिस (51 प्रतिशत) के बाद स्तन कैंसर की उच्चतम 1-वर्ष जीवित रहने की दर थी।
- हड्डी और अन्य साइटों में भी मेटास्टेस होने से जीवित रहने की दर में कमी पाई गई।
आम कैंसर और हड्डी मेटास्टेसिस के 2018 के अध्ययन के कुछ विशिष्ट आंकड़े इस प्रकार हैं:
अगर आपके कैंसर में मेटास्टेसिस हुआ है तो उपचार के विकल्प
अस्थि मेटास्टेस के लिए प्रत्येक व्यक्ति के उपचार को व्यक्तिगत किया जाता है और इसके लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। आपकी उपचार योजना इस पर निर्भर करेगी:
- आपके पास प्राथमिक कैंसर का प्रकार
- आपके कैंसर का चरण
- कौन सी हड्डियां शामिल हैं
- पूर्व कैंसर उपचार
- आपका समग्र स्वास्थ्य
आपके पास उन उपचारों का संयोजन होने की संभावना है जिनमें शामिल हो सकते हैं:
- मेटास्टेसिस के विकास को धीमा करने और दर्द को कम करने के लिए विकिरण
- कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने और ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए
- हार्मोन थेरेपी स्तन और प्रोस्टेट कैंसर के साथ शामिल होने वाले हार्मोन को कम करने के लिए
- दर्द निवारक के लिए दर्द निवारक और स्टेरॉयड
- ड्रग्स जो विशेष रूप से हड्डियों को लक्षित करते हैं
- सर्जरी यदि आवश्यक हो तो अपनी हड्डी को स्थिर करने, एक ब्रेक को ठीक करने और दर्द के साथ मदद करने के लिए
- अपनी मांसपेशियों को मजबूत करने और गतिशीलता के साथ मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा
- अत्यधिक गर्मी या ठंड जो कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती है और दर्द से राहत दिला सकती है
अस्थि-लक्षित उपचार
विशिष्ट दवाएं जो हड्डियों को लक्षित करती हैं वे चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं और एक विकासशील अनुसंधान क्षेत्र है।
हड्डी-लक्षित उपचार को जल्द से जल्द शुरू करना महत्वपूर्ण है, और तब तक इंतजार न करें जब तक कि आपके पास फ्रैक्चर या अन्य हड्डी की चोट न हो। एक स्तन कैंसर के अध्ययन ने अस्थि मेटास्टेसिस निदान के 6 महीने के भीतर उपचार शुरू करने वाले लोगों के लिए हड्डी की जटिलताओं का कम जोखिम बताया।
वर्तमान में उपयोग की जाने वाली अस्थि-लक्षित दवाओं में शामिल हैं:
- एक मानव प्रतिरक्षी है, जो हड्डियों के नुकसान और हड्डियों की गिरावट को रोकने में प्रभावी है
- ऑस्टियोपोरोसिस में उपयोग किए जाने वाले बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, हड्डी-निर्माण की दवाएं; ये हड्डियों को मजबूत करते हैं और मेटास्टेस के दर्द को कम करते हैं
- trastuzumab (Herceptin), जो विशेष रूप से स्तन कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करता है
- bortezomib, जो प्रोटीसोम को रोकता है जो प्रोटीन को तोड़ता है; यह कई मायलोमा के इलाज और अन्य कैंसर के अध्ययन के लिए अनुमोदित है
- रेडियोएक्टिव तत्व (रेडियोफार्मास्युटिकल्स), जो एक नस में इंजेक्ट किए जाते हैं और हड्डियों में कैंसर कोशिकाओं को ढूंढते और मारते हैं
जैसा कि हम तंत्र के बारे में अधिक जानते हैं कि कैंसर कोशिकाएं हड्डियों पर कैसे आक्रमण और विघटन करती हैं, वैज्ञानिक इन कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और धीमा करने के नए तरीके विकसित करते हैं।
ध्यान दें कि अधिकांश कैंसर उपचारों के दुष्प्रभाव होते हैं। अपने डॉक्टरों के साथ इन पर चर्चा करें और अपने उपचार के लिए लाभ बनाम जोखिम का मूल्यांकन करें।
आगे क्या करना है
नयी प्रगति
अपने डॉक्टरों से उस क्षेत्र के नए विकास के बारे में पूछें जो आपकी मदद कर सकते हैं। कैंसर के लिए दवा विकास एक तेजी से आगे बढ़ने वाला अनुसंधान क्षेत्र है। चिकित्सा साहित्य में विकास और परीक्षण के तहत नई संभावनाओं पर लेख हैं।
उदाहरण के लिए, नैनोकणों के उपयोग में विकास के तहत वर्तमान दवाओं और नई दवाओं दोनों को बढ़ाने का वादा है। नैनोपार्टिकल्स का उपयोग मेटास्टेसिस साइट पर दवाओं को कम दुष्प्रभावों के साथ करने के लिए किया जा सकता है।
क्लिनिकल परीक्षण
आप नैदानिक परीक्षण के लिए पात्र हो सकते हैं। नैदानिक परीक्षण नई दवाओं का परीक्षण करते हैं, नए उपचारों के साथ प्रयोग करते हैं, और मौजूदा उपचार संयोजनों के परिणाम की तुलना करते हैं। इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि एक नया उपचार आपकी मदद करेगा। लेकिन परीक्षणों में भाग लेने से भविष्य के उपचार के लिए ज्ञान-आधार संकलित करने में मदद मिलती है।
नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट में एक साइट है जहां आप और आपका डॉक्टर नैदानिक परीक्षणों की खोज कर सकते हैं।
आप सेंटरवॉच पर हड्डी मेटास्टेसिस क्लिनिकल परीक्षण, एक मुफ्त लिस्टिंग सेवा पर भी जांच कर सकते हैं। जब कोई नैदानिक परीक्षण आपके द्वारा खोजा जा रहा है, तब आप सूचित कर सकते हैं।
सहायता समूहों
अनुमानित 330,000 लोग संयुक्त राज्य में अस्थि मेटास्टेस के साथ रह रहे हैं।
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) आपको अपने क्षेत्र के अन्य लोगों के साथ जुड़ने में मदद कर सकती है जिनके पास अस्थि मेटास्टेस हैं या मेटास्टेस वाले लोगों की देखभाल करने वाले हैं। आप ऑनलाइन एक सहायता समूह से भी जुड़ सकते हैं। एसीएस आपको उन सेवाओं को खोजने में सहायता भी प्रदान करता है जिनकी आपको आवश्यकता हो सकती है।
अन्य लोगों के साथ बात करना जो उसी उपचार (या दर्द) से गुजर रहे हैं जो आप मदद कर सकते हैं। आप मैथुन के लिए नए विचार सीख सकते हैं, और आप दूसरों की मदद करने में सक्षम हो सकते हैं।
अस्थि मेटास्टेस वाले लोगों की देखभाल करने वाले भी एक सहायता समूह से लाभान्वित हो सकते हैं।
