रासायनिक संकुचन क्या है?

रासायनिक अंडकोष आपके अंडकोष में हार्मोन के उत्पादन को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग है।

डॉक्टर इस विधि का उपयोग हार्मोन संबंधी कैंसर जैसे प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए करते हैं। रासायनिक पृथक्करण के अन्य नाम हैं:

• हार्मोन थेरेपी
• एण्ड्रोजन दमन चिकित्सा
• एण्ड्रोजन अवसादग्रस्तता चिकित्सा

आइए देखें कि रासायनिक संचय कैसे काम करता है, लंबी अवधि के जोखिम क्या हैं, और यदि इसे उल्टा किया जा सकता है, तो करीब से देखें।

रासायनिक संचय क्या है?

रासायनिक संकुचन का उद्देश्य पुरुष हार्मोन, या एण्ड्रोजन के स्तर को कम करना है।

मुख्य एण्ड्रोजन टेस्टोस्टेरोन और डिहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) हैं। 2012 के एक शोध की समीक्षा के अनुसार, आपके अंडकोष में लगभग 90 से 95 प्रतिशत एण्ड्रोजन बने होते हैं।बाकी आपकी अधिवृक्क ग्रंथियों से आते हैं।

Luteinizing हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन (LHRH) आपके पिट्यूटरी ग्रंथि से आता है। यह हार्मोन आपके अंडकोष को टेस्टोस्टेरोन बनाने के लिए कहता है।

जहां LHRH एगोनिस्ट आते हैं। वे ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) के उत्पादन को उत्तेजित करके काम करते हैं। इसीलिए जब आप पहली बार उन्हें लेते हैं, तो LHRH एगोनिस्ट्स टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ा देते हैं।

यह प्रभाव केवल कुछ सप्ताह तक रहता है, हालांकि। और कुछ हफ्तों के लिए बाइलुटामाइड जैसे एंटी-एण्ड्रोजन लेने से इस चिंता से छुटकारा मिल सकता है।

जब एलएच स्तर अधिक होता है, तो आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि इसे बनाना बंद कर देती है। यह अब आपके अंडकोष को एण्ड्रोजन बनाने के लिए नहीं कहता है। नतीजतन, सर्जिकल कैस्ट्रेशन के समान, टेस्टोस्टेरोन परिसंचारी बहुत कम स्तर तक कम हो जाता है।

LHRH एगोनिस्ट के बारे में

कुछ LHRH एगोनिस्ट हैं:

• Goserelin (Zoladex)
• हिस्ट्रेलिन (वैंटास)
• ल्यूप्रोलाइड (ल्यूप्रोन, एलिगार्ड)
• ट्रिप्टोरेलिन (ट्रेलस्टार)

LHRH एगोनिस्ट को गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट के रूप में भी जाना जाता है। वे सीधे आपके अधिवृक्क ग्रंथियों में एण्ड्रोजन के उत्पादन को प्रभावित नहीं करते हैं, जैसा कि एंटी-एण्ड्रोजन करते हैं।

उपचार जारी है

रासायनिक क्षरण एक बार का उपचार नहीं है। आपका डॉक्टर इंजेक्शन द्वारा दवाओं का प्रशासन करता है या उन्हें आपकी त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित करता है।

दवा और खुराक के आधार पर, इसे महीने में एक बार या साल में एक बार शायद ही कभी दोहराया जाना चाहिए।

उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के लिए, आपका डॉक्टर इसके बजाय एलएचआरएच विरोधी की सिफारिश कर सकता है। वे LHRH एगोनिस्ट की तुलना में तेजी से काम करते हैं, लेकिन टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि का कारण नहीं है। इन दवाओं में से कुछ हैं:

• degarelix (Firmagon), एक मासिक इंजेक्शन
• relugolix (Orgovyx), एक दैनिक गोली

रासायनिक संचय के दुष्प्रभाव क्या हैं?

रासायनिक संचय के साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• कम या अनुपस्थित यौन इच्छा
• स्तंभन दोष (ED)
• अंडकोष और लिंग का सिकुड़ना
• थकान
• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना
• स्तन कोमलता और स्तन ऊतक की वृद्धि (गाइनेकोमास्टिया)

लंबी अवधि में, रासायनिक कास्ट्रेशन भी हो सकता है:

• ऑस्टियोपोरोसिस
• बिगड़ा हुआ ग्लूकोज
• डिप्रेशन
• बांझपन
• रक्ताल्पता
• मांसपेशियों का नुकसान
• भार बढ़ना

2013 के एक शोध की समीक्षा के अनुसार, साइड इफेक्ट्स और जटिलताएं आपके उपचार में लंबे समय तक बढ़ सकती हैं। आपका डॉक्टर इन दुष्प्रभावों को रोकने या कम करने के लिए अन्य उपचारों की सिफारिश कर सकता है।

अन्य संभावित जोखिम

वहाँ भी चिंता है कि हार्मोन थेरेपी के साथ इलाज किया पुरुषों के एक बढ़ा जोखिम में हो सकता है:

• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• आघात
• दिल का दौरा
• सोच, एकाग्रता और स्मृति के साथ समस्याएं

अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, सभी अध्ययन इन जोखिमों के बारे में एक ही निष्कर्ष पर नहीं पहुंचे हैं। रासायनिक कास्ट्रेशन और इन स्थितियों के बीच संबंधों को पूरी तरह से समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

रासायनिक क्षरण कितने समय तक रहता है?

जब तक आप ड्रग्स लेना जारी रखते हैं तब तक केमिकल कैस्ट्रेशन रहता है। एक बार जब आप उन्हें लेना बंद कर देते हैं, तो हार्मोन का उत्पादन सामान्य हो जाता है।

प्रभाव आम तौर पर प्रतिवर्ती होते हैं। लेकिन यदि आप लंबे समय से दवाएँ ले रहे हैं, तो कुछ दुष्प्रभाव जारी रह सकते हैं।

रासायनिक और शल्य चिकित्सा के बीच अंतर क्या है?

रासायनिक कैस्ट्रेशन को आपकी त्वचा के नीचे मौखिक दवा, इंजेक्शन या एक प्रत्यारोपण के साथ दिया जाता है। यह हार्मोन के स्तर को प्रभावित करता है, लेकिन आपके अंडकोष की उपस्थिति में तत्काल परिवर्तन नहीं होता है।

हालांकि, वे समय के साथ सिकुड़ सकते हैं। कुछ मामलों में, आपके अंडकोष इतने छोटे हो सकते हैं कि आप उन्हें महसूस नहीं कर सकते।

जब तक आप उपचार में रहते हैं तब तक प्रभाव रहता है। जब आप रुक जाते हैं, तो वे आम तौर पर प्रतिवर्ती होते हैं।

सर्जिकल कास्ट्रेशन, जिसे ऑर्किक्टोमी भी कहा जाता है, एक या दोनों अंडकोष का निष्कासन है। इसे हार्मोन थेरेपी का सर्जिकल रूप माना जा सकता है।

नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के अनुसार, यह प्रक्रिया आपके रक्त में टेस्टोस्टेरोन को 90 से 95 प्रतिशत तक कम कर सकती है।

सर्जिकल कास्टिंग आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। लेकिन एक बार यह हो जाने के बाद, इसे उलटा नहीं किया जा सकता है, इसलिए आपको इसे स्थायी मानना ​​चाहिए।

सबसैप्सुलर ऑर्किक्टोमी नामक एक प्रक्रिया में आपके पूरे अंडकोष के बजाय एण्ड्रोजन का निर्माण करने वाले ऊतक को हटाना शामिल है। इससे आपका अंडकोश बरकरार रहता है। यदि वांछित है, तो कृत्रिम अंडकोष को आपके अंडकोश में डाला जा सकता है।

रासायनिक कैस्ट्रेशन के चिकित्सा उपयोग

रासायनिक निर्भरता का उपयोग हार्मोन-निर्भर कैंसर, जैसे प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। कम एण्ड्रोजन कम कैंसर विकास और मेटास्टेसिस में मदद कर सकते हैं।

फर्स्ट-लाइन ट्रीटमेंट के बाद प्रोस्टेट कैंसर फैलने या दोबारा होने के लिए केमिकल कैस्ट्रेशन फायदेमंद हो सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर की शुरुआत में कैस्ट्रेशन-संवेदनशील होते हैं। समय के साथ, वे कैस्ट्रेशन-प्रतिरोधी बन सकते हैं, लेकिन अभी भी इसके लिए उत्तरदायी हो सकते हैं:

• विरोधी एण्ड्रोजन
• कीमोथेरपी
• प्रतिरक्षा चिकित्सा

पुरुष स्तन कैंसर की प्रगति को धीमा करने के लिए भी रासायनिक अरंडी का उपयोग किया जा सकता है।

यौन हिंसा के लिए जिन लोगों का टीकाकरण किया गया है, उनके लिए रासायनिक क्षरण

क्योंकि यह कामेच्छा को कम कर सकता है, कुछ देश रासायनिक रूप से उन लोगों को उकसाते हैं जो यौन हिंसा के लिए लाचार हैं।

संयुक्त राज्य के भीतर मुट्ठी भर राज्यों ने उन लोगों के लिए रासायनिक विचलन को वैध कर दिया है जो यौन हिंसा के लिए लाचार हैं। यह आमतौर पर पैरोल की शर्त के रूप में उपयोग किया जाता है।

यह स्पष्ट नहीं है कि यौन हिंसा को रोकने के लिए आपकी सेक्स ड्राइव को कम करना पर्याप्त है।

हर व्यक्ति यौन क्रिया पूरी तरह से नहीं खोएगा। रासायनिक क्षरण भी दीर्घकालिक अनुपालन पर निर्भर करता है, जो एक चिंता का विषय हो सकता है।

चिकित्सा पेशे में उन लोगों को भी ओवरट्रीटमेंट बनाम सजा के बारे में नैतिक चिंता हो सकती है। सूचित सहमति की जबरदस्ती और संभावित कमी से संबंधित जटिल चिंताएं हैं।

चाहे स्वास्थ्य कारणों या कानूनी कारणों के लिए प्रदर्शन किया गया हो, साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं की निगरानी और उपचार की आवश्यकता है।

दूर करना

रासायनिक क्षरण दवा का उपयोग पुरुष हार्मोन के निचले स्तर तक करता है। यह आपके अंडकोष के सर्जिकल हटाने के समान ही है, सिवाय इसके कि यह स्थायी नहीं है।

रासायनिक पृथक्करण के महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हैं, जैसे:

• कामेच्छा की हानि
• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना
• सिकुड़ते हुए अंडकोष

एक बार जब आप उपचार बंद कर देते हैं, तो एण्ड्रोजन उत्पादन सामान्य हो जाना चाहिए। लेकिन कुछ दुष्प्रभाव, जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस, दीर्घकालिक चिंता बन सकते हैं।

केमिकल कैस्ट्रेशन का उपयोग मुख्य रूप से हार्मोन-आश्रित स्थितियों, जैसे प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।