मधुमेह रेटिनोपैथी उपचार का डर और लोथिंग

डायबिटीज से हममें से ज्यादातर लोग किसी न किसी तरह की खतरनाक डायबिटीज की जटिलताओं के डर से जीते हैं, खासतौर पर हममें से वे जिन्हें बच्चे या किशोर के रूप में पहचाना जाता है, जिन्हें विकसित होने में संभावित जटिलताओं के कई साल हो चुके थे।

मुझे व्यक्तिगत रूप से तीन दशक पहले एक छोटे बच्चे के रूप में निदान किया गया था, और जब तक मैं याद रख सकता हूं, मुझे उन आँकड़ों के बारे में सुना गया है जो हमें बताते हैं कि हम पीडब्ल्यूडी (मधुमेह वाले लोग) नेत्र रोग के विकास के उच्च जोखिम में हैं। नेशनल आई इंस्टीट्यूट के अनुसार, लगभग 8 मिलियन PWDs डायबिटिक रेटिनोपैथी या मैक्यूलर एडिमा के कुछ संस्करण के साथ रह रहे हैं।

उन आंकड़ों ने कुछ महीने पहले घर में मारा था, जब मेरे नेत्र रोग विशेषज्ञ ने मुझे बताया था कि मेरे स्वयं के लंबे समय से निदान किए गए रेटिनोपैथी ने लेजर उपचार की आवश्यकता के बिंदु पर प्रगति की थी।

हां, रेटिनोपैथी के लिए मेरे पहले आधिकारिक नेत्र उपचार का समय आ गया था।

मेरा सबसे खराब मधुमेह का सामना करना

बेशक, यह सुनकर कि मुझे कुछ भी समझ से परे है।

क्योंकि मैं 5 साल की उम्र में अपने निदान के बाद से यह सब कर रहा था, और मेरी किशोरावस्था के माध्यम से जब उन विद्रोही वर्षों में एक निराशा पैदा हुई - यहां तक ​​कि मेरे शुरुआती 20 के दशक में, और विशेष रूप से 2007 में शुरू हुआ जब शब्द "रेटिनोपैथी" आखिरकार बन गया। मेरे लिए व्यक्तिगत वास्तविकता। पिछले दर्जन वर्षों में, यह हमेशा बहुत हल्का रेटिनोपैथी रहा है, जिसमें केवल सबसे अच्छा संभव चीनी प्रबंधन से परे किसी भी ध्यान की आवश्यकता नहीं थी। लेकिन कुछ बड़ा होने का डर हमेशा से रहा है, लपका।

इसलिए इस साल की गर्मियों में जब मैंने "लेजर" सुना तो मेरी बाईं आंख (केवल) ने रेटिनोपैथी से संबंधित कुछ सीमा पार कर ली, मेरा दिल तेजी से धड़कने लगा और आँसू बहने लगे। भले ही नेत्र चिकित्सक ने मुझे आश्वासन दिया कि यह "बहुत नियमित" होगा, मेरे मन ने समाचार को शांति से संसाधित नहीं किया।

हमारे मंडलियों में एक वास्तविक शब्द है जिसे अब "हाइपोग्लाइसीमिया का डर" या FOH कहा जाता है, जो अक्सर उन प्रभावों का अध्ययन और वर्णन करने में उपयोग किया जाता है जो कई लोगों को कम रक्त शर्करा के प्रसार का अनुभव करते हैं और उन लूज़ से बचने के लिए उन्मत्त प्रयास में अपने मधुमेह प्रबंधन को लगातार समायोजित करते हैं। मैं यह प्रतिवाद करूंगा कि वहां पर भी फियर ऑफ कॉम्प्लीकेशंस (FOC?) मौजूद है, हालांकि मैंने आधिकारिक तौर पर इस्तेमाल किए गए शब्द को कभी नहीं सुना है या शोध में शामिल नहीं है। शायद यह होना चाहिए।

मेरी प्रगति की रेटिनोपैथी और लेजर उपचार की आवश्यकता के बारे में सूचित किए जाने पर, एफओसी ने तुरंत सभी तर्कसंगत विचारों को बादल दिया। मेरे नेत्र चिकित्सक ने मुझे आश्वस्त करने की कोशिश की, क्योंकि अन्य लोग जो मधुमेह से संबंधित रेटिनोपैथी के लिए इस प्रकार के लेजर उपचार के माध्यम से थे। “शांत हो जाओ - यह आसान लो, ”उन्होंने सलाह दी। "सब कुछ ठीक हो जाएगा।”

और फिर भी, मैं सक्षम नहीं था जुलाई के अंत में प्रक्रिया में जाने से, मेरी नसें सब दूर हो गईं। रात होने से पहले मैं मुश्किल से सोया। नेत्र क्लिनिक में ड्राइव कष्टदायी था।

मेरे रेटिनोपैथी लेजर उपचार का अनुभव

वास्तव में, वास्तविक प्रक्रिया बिल्कुल भी डरावनी या दर्दनाक नहीं थी। यह एक सामान्य मधुमेह नेत्र परीक्षा की तुलना में भी कम असुविधाजनक निकला, जहां आपको हास्यास्पद रोशनी में घूरते हुए अपनी आँखें खुली रखनी होती हैं।

प्रक्रिया, मेरी प्रभावित बाईं आंख पर, कुछ इस तरह से गई:

• सबसे पहले, स्तब्ध हो जाना और फैलाव के लिए बूँदें
• एक एक्स ने मेरी बाईं आंख के ऊपर निशान को चिह्नित किया
• मुझे अपनी ठुड्डी को एक लेजर मशीन पर आराम करना पड़ा और थोड़ी सी रोशनी में रोशनी में देखना पड़ा, जबकि डॉक्टर ने मेरी आंख के अंदरूनी हिस्से की जांच की। हैरानी की बात है, यह डरावना नहीं था, क्योंकि यह किसी भी अन्य मशीन से अलग नहीं था, जो मुझे अतीत में नियमित रूप से आंखों की जांच के लिए अपनी ठोड़ी को आराम करना था।
• 30 उज्ज्वल चमक आए जो थे - जैसा कि मेरी आंख के डॉक्टर ने समझाया था - तेजी से कैमरे को देखने के बारे में उसी तरह बैक-टू-बैक। इस भाग में कुल 20 मिनट लगे
• शुरू से अंत तक की पूरी प्रक्रिया केवल ४५ मिनट की थी, आधा उस समय के इंतजार में बैठी हुई थी जब मेरी स्तब्धता और फैलाव की बूंदों ने अपना काम किया

और वह यह था! रेटिनोपैथी लेजर उपचार के साथ मेरा पहला अनुभव एक हवा थी। कोई दर्द नहीं, कोई बड़ी बात नहीं।

मेरे नेत्र रोग विशेषज्ञ ने मुझे इस प्रक्रिया में जाने के बारे में बताया था, लेकिन मैंने इसके लिए उनका शब्द नहीं लिया। मुझे उनकी बात माननी चाहिए और उन पर भरोसा करना चाहिए।

बाद में "रिकवरी" के संदर्भ में, यह बिना किसी दृष्टि प्रभाव के आसान था। मेरी बाईं आंख को सिर्फ पतला महसूस हुआ। अगले घंटों में हम बिना किसी मुद्दे के रात के खाने और पेय के लिए बाहर चले गए (कुछ परेशानियों से अलग जब एक उज्ज्वल प्रकाश ने मुझे गलत कोण पर मारा)। अगले कुछ दिनों में, मेरी बाईं आंख में थोड़ी सी खुजली थी और मेरी छोटी लैपटॉप स्क्रीन पर चमक से छोटी-मोटी तकलीफें थीं। लेकिन वह यह था!

इसके अलावा, और यहाँ भयानक सॉस का बड़ा पवित्र मोली है: मेरे बीमा ने इस उपचार के लिए कुल $ 1,500 लागत का 95% भुगतान किया है! मेरा मतलब था कि मेरी सह-भुगतान और सह-बीमा राशि काफी कम थी। यह एक बहुत बड़ी राहत थी।

यह भी बहुत अच्छा था कि मेरे रक्त शर्करा में से किसी से स्पाइक नहीं था। उपचार से पहले घंटे या उससे पहले, मैं तनाव और घबराहट के कारण थोड़ा अधिक चला। लेकिन मेरा बीजी स्तर केवल 200 के स्तर तक बढ़ गया, बंद करने से पहले और एक घंटे के भीतर वापस मध्य -100 में बस गया। यदि हम ऐप्स और ड्रिंक्स के तुरंत बाद बाहर नहीं गए हैं, तो शायद मुझे सही करने के लिए किसी इंसुलिन की खुराक की जरूरत नहीं होगी।

रिटिनोपैथी के बावजूद आशा को देखना

हालांकि कोई भी मधुमेह से संबंधित नेत्र रोग के लिए उपचार विकसित करना या उसकी आवश्यकता नहीं चाहता है, लेकिन मुझे स्पष्ट रूप से अपने ज्यादातर सकारात्मक व्यक्तिगत अनुभव से बहुत राहत मिली है।

समग्र रूप से मधुमेह से संबंधित आंखों के स्वास्थ्य की स्थिति में मैं भी आश्वस्त हूं। उपचार में वर्षों से अविश्वसनीय प्रगति हुई है - लेज़रों के विकास से (जैसा कि मैंने अब पहली बार अनुभव किया है), ऐसे इंजेक्शनों के लिए जो अधिक प्रभावी हैं और जितने डरावने नहीं हैं, जितना कि एक बार और इतने सारे नए मधुमेह तकनीक उपकरण बेहतर रक्त शर्करा प्रबंधन के लिए पहली जगह में आंखों की जटिलताओं से बचने में मदद करें।

इसके अलावा, दृष्टि हानि को बहाल करने पर अनुसंधान एक बड़ा केंद्र बिंदु बन गया है, JDRF ने 2018 में एक Moonshot पहल शुरू करने का लक्ष्य रखा है, जिसका उद्देश्य मधुमेह से संबंधित नेत्र रोग के बारे में हमारी समझ और उपकरण दोनों को बदलना है, प्रभावित पीडब्लूडी के लिए रोकथाम और दृष्टि में सुधार। । हार्वर्ड में डॉ। जेनिफर सन जैसे शोधकर्ताओं द्वारा अन्य रोमांचक काम किया जा रहा है जो इस जटिलता को पहचानने और उपचार करने के लिए मधुमेह रेटिना रोग और विकासशील उपन्यास बायोमार्कर पर केंद्रित है।

Eylea के 2019 की शुरुआत में एफडीए की मंजूरी भी ले लें, एक इंजेक्शन जो Regeneron Pharmaceuticals द्वारा विकसित किया गया था, जो कि गंभीर रेटिनोपैथी के प्रति गंभीर रूप से गंभीर है। यह तथाकथित एंटी-वीईजीएफ़ दवा रेटिनोपैथी के शुरुआती रूपों के साथ कुछ पीडब्ल्यूडी में बिगड़ती आंखों की बीमारी को रोकने में मदद करने के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार है। यह एकमात्र VEGF अवरोधक है जिसे रेटिनोपैथी के लिए दो खुराक विकल्पों के साथ मंजूरी दी गई है, जिससे डॉक्टर अपने रोगियों की जरूरतों के लिए उपचार को अनुकूलित कर सकते हैं। इसे पांच प्रारंभिक मासिक इंजेक्शन या हर चार सप्ताह के बाद हर आठ सप्ताह में लिया जा सकता है।

डर के साथ मुकाबला करने और मधुमेह जटिलताओं के साथ अच्छी तरह से जीने का तरीका सीखने के संदर्भ में, मधुमेह-सशक्तिकरण शिखर सम्मेलन जैसे रोगी के नेतृत्व वाले प्रयास हैं, जो पीडब्ल्यूडी को अपने अनुभव साझा करने की अनुमति देते हैं।

यहाँ तक कि उन लोगों के लिए भी बहुत बहुत धन्यवाद, जो हम में से पहले से ही रेटिनोपैथी का अनुभव कर रहे हैं।

उसके लिए, हम उस समय में जीने के लिए (मधुमेह के साथ) आभारी हो सकते हैं जो हम करते हैं।