एक DEXA स्कैन एक्स-रे का एक उच्च-सटीक प्रकार है जो आपके अस्थि खनिज घनत्व और हड्डियों के नुकसान को मापता है। यदि आपकी हड्डी का घनत्व आपकी उम्र के लिए सामान्य से कम है, तो यह ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी के फ्रैक्चर के लिए एक जोखिम का संकेत देता है।
DEXA का मतलब दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकता है। इस तकनीक को 1987 में व्यावसायिक उपयोग के लिए पेश किया गया था। यह लक्ष्य हड्डियों के लिए अलग-अलग शिखर ऊर्जा आवृत्तियों पर दो एक्स-रे बीम भेजता है।
एक चोटी नरम ऊतक द्वारा और दूसरी हड्डी द्वारा अवशोषित होती है। जब नरम ऊतक अवशोषण राशि कुल अवशोषण से घटा दी जाती है, तो शेष आपकी अस्थि खनिज घनत्व है।
परीक्षण एक नियमित एक्स-रे की तुलना में निर्जीव, तेज और अधिक सटीक है। इसमें बेहद निम्न स्तर का विकिरण शामिल है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में अस्थि खनिज घनत्व का आकलन करने के लिए सबसे अच्छी तकनीक के रूप में DEXA की स्थापना की। DEXA को DXA या बोन डेंसिटोमेट्री के रूप में भी जाना जाता है।
इसकी कीमत कितनी होती है?
DEXA स्कैन की लागत भिन्न होती है, जहाँ आप रहते हैं और परीक्षण करने की सुविधा के प्रकार के आधार पर।
यदि आपके चिकित्सक ने चिकित्सकीय रूप से स्कैन का आदेश दिया है, तो बीमा कंपनियां आमतौर पर लागत के सभी या हिस्से को कवर करती हैं। बीमा के साथ, आपके पास एक कोप हो सकता है।
अमेरिकन बोर्ड ऑफ इंटरनल मेडिसिन का अनुमान $ 125 बेसलाइन आउट-ऑफ-पॉकेट चार्ज के रूप में है। कुछ सुविधाएं काफी अधिक शुल्क ले सकती हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ, और यदि संभव हो, तो खरीदारी करें।
चिकित्सा
मेडिकेयर पार्ट बी पूरी तरह से हर दो साल में एक बार DEXA टेस्ट को कवर करता है, या अधिक बार अगर यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो, अगर आप इनमें से कम से कम एक मापदंड को पूरा करते हैं:
- आपका चिकित्सक निर्धारित करता है कि आप अपने चिकित्सा इतिहास के आधार पर ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जोखिम में हैं।
- एक्स-रे से ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोपेनिया या फ्रैक्चर की संभावना दिखाई देती है।
- आप एक स्टेरॉयड दवा ले रहे हैं, जैसे कि प्रेडनिसोन।
- आपके पास प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म है।
- आपका डॉक्टर यह देखना चाहता है कि आपकी ऑस्टियोपोरोसिस दवा काम कर रही है या नहीं।
स्कैन का उद्देश्य क्या है?
ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी फ्रैक्चर के आपके जोखिम को निर्धारित करने के लिए एक DEXA स्कैन का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग यह देखने के लिए भी किया जा सकता है कि आपका ऑस्टियोपोरोसिस उपचार काम कर रहा है या नहीं। आमतौर पर स्कैन आपके निचले रीढ़ और कूल्हों को लक्षित करेगा।
डीएक्सए तकनीक के विकास से पहले उपयोग किए जाने वाले मानक एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स केवल हड्डी के नुकसान का पता लगाने में सक्षम थे जो कि 40 प्रतिशत से अधिक था। DEXA 2 प्रतिशत से 4 प्रतिशत तक सटीकता के साथ माप सकता है।
DEXA से पहले, अस्थि घनत्व के नुकसान का पहला संकेत तब हो सकता है जब एक बड़े वयस्क ने हड्डी को तोड़ दिया।
जब आपका डॉक्टर DEXA का आदेश देगा
आपका डॉक्टर DEXA स्कैन का आदेश दे सकता है:
- यदि आप 65 वर्ष से अधिक उम्र की महिला या 70 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष हैं, जो राष्ट्रीय ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन और अन्य उद्योग समूहों की सिफारिश है
- यदि आपके पास ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण हैं
- अगर आप 50 साल की उम्र के बाद हड्डी तोड़ते हैं
- यदि आप 50 से 59 वर्ष की आयु के पुरुष हैं या जोखिम वाले कारकों के साथ 65 से कम आयु के पोस्टमेनोपॉज़ल महिला हैं
ऑस्टियोपोरोसिस जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- तंबाकू और शराब का उपयोग
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड और कुछ अन्य दवाओं का उपयोग
- लो बॉडी मास इंडेक्स
- कुछ बीमारियाँ, जैसे कि रुमेटीइड गठिया
- भौतिक निष्क्रियता
- ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक इतिहास
- पिछले फ्रैक्चर
- एक इंच से अधिक की ऊंचाई हानि
शरीर की संरचना को मापना
DEXA स्कैन के लिए एक और उपयोग शरीर की संरचना, दुबला मांसपेशियों और वसा ऊतक को मापने के लिए है। अतिरिक्त वसा का निर्धारण करने में पारंपरिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की तुलना में डीएक्सए बहुत अधिक सटीक है। कुल शरीर की तस्वीर का उपयोग वजन घटाने या मांसपेशियों को मजबूत करने के आकलन के लिए किया जा सकता है।
आप DEXA स्कैन की तैयारी कैसे करते हैं?
DEXA स्कैन आमतौर पर आउट पेशेंट प्रक्रियाएं हैं। परीक्षण से पहले 24 घंटे के लिए कैल्शियम की खुराक लेने से रोकने के अलावा किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।
आरामदायक कपड़े पहनें। स्कैन किए जा रहे शरीर के क्षेत्र के आधार पर, आपको धातु के फास्टनरों, जिपर या हुक के साथ किसी भी कपड़े को उतारना पड़ सकता है। तकनीशियन आपको किसी भी गहने या अन्य वस्तुओं को हटाने के लिए कह सकता है, जैसे कि चाबियाँ, जिसमें धातु हो सकती है। आपको परीक्षा के दौरान पहनने के लिए अस्पताल का गाउन दिया जा सकता है।
यदि आपको सीटी स्कैन के विपरीत सामग्री के उपयोग की आवश्यकता है या बेरियम परीक्षा हुई है, तो अपने डॉक्टर को पहले से बता दें। वे आपको DEXA स्कैन शेड्यूल करने से कुछ दिन पहले प्रतीक्षा करने के लिए कह सकते हैं।
यदि आप गर्भवती हैं या संदेह है कि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो आपको डॉक्टर को बताना चाहिए। जब तक आप बच्चे को पालते हैं या विशेष सावधानी बरतते हैं, तब तक वे DEXA स्कैन को स्थगित करना चाहते हैं।
क्या प्रक्रिया पसंद है?
DEXA तंत्र में एक फ्लैट गद्देदार तालिका शामिल है, जिस पर आप झूठ बोलते हैं। ऊपर एक चल हाथ एक्स-रे डिटेक्टर रखता है। एक उपकरण जो एक्स-रे पैदा करता है वह तालिका के नीचे है।
तकनीशियन आपको मेज पर रख देगा। वे छवि के लिए अपनी रीढ़ को समतल करने में मदद करने के लिए या अपने कूल्हे की स्थिति के लिए अपने घुटनों के नीचे एक पच्चर रख सकते हैं। वे स्कैनिंग के लिए आपकी बांह की स्थिति भी बता सकते हैं।
तकनीशियन आपको बहुत स्थिर रखने के लिए कहेगा जबकि इमेजिंग बांह धीरे-धीरे आपके शरीर के पार चली जाएगी। एक्स-रे विकिरण का स्तर काफी कम होता है, जिससे तकनीशियन डिवाइस को संचालित करते समय आपके साथ कमरे में रह सकता है।
पूरी प्रक्रिया में बस कुछ ही मिनट लगते हैं।
परिणामों का क्या मतलब है?
आपके DEXA परिणामों को एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा पढ़ा जाएगा और आपको और आपके डॉक्टर को कुछ दिनों में दिया जाएगा।
WHO द्वारा स्थापित मानकों के अनुसार, स्कैन के लिए स्कोरिंग सिस्टम एक स्वस्थ युवा वयस्क के खिलाफ आपकी हड्डी के नुकसान को मापता है। इसे आपका T स्कोर कहा जाता है। यह आपके मापा हड्डी हानि और औसत के बीच मानक विचलन है।
- -1 या उससे ऊपर का स्कोर सामान्य माना जाता है।
- -1.1 और -2.4 के बीच के स्कोर को ऑस्टियोपेनिया माना जाता है, जिससे फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।
- -2.5 और नीचे के स्कोर को ऑस्टियोपोरोसिस के रूप में माना जाता है, फ्रैक्चर के लिए उच्च जोखिम।
आपके परिणाम आपको एक Z स्कोर भी दे सकते हैं, जो आपके हड्डियों के नुकसान की तुलना आपके आयु वर्ग के अन्य लोगों से करता है।
टी स्कोर रिश्तेदार जोखिम का एक माप है, न कि एक भविष्यवाणी जो आपके पास एक फ्रैक्चर है।
आपका डॉक्टर आपके साथ परीक्षण परिणामों पर जाएगा। वे चर्चा करेंगे कि क्या उपचार आवश्यक है, और आपके उपचार के विकल्प क्या हैं। डॉक्टर किसी भी परिवर्तन को मापने के लिए दो वर्षों में एक दूसरे DEXA स्कैन के साथ पालन करना चाह सकते हैं।
क्या दृष्टिकोण है?
यदि आपके परिणाम ऑस्टियोपेनिया या ऑस्टियोपोरोसिस का संकेत देते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके साथ चर्चा करेगा कि आप हड्डियों के नुकसान को धीमा करने और स्वस्थ रहने के लिए क्या कर सकते हैं।
उपचार में जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको वजन कम करने वाले व्यायाम, संतुलन व्यायाम, व्यायाम को मजबूत बनाने, या वजन घटाने के कार्यक्रम शुरू करने की सलाह दे सकता है।
यदि आपके विटामिन डी या कैल्शियम का स्तर कम है, तो वे आपको पूरक आहार पर शुरू कर सकते हैं।
यदि आपका ऑस्टियोपोरोसिस अधिक गंभीर है, तो डॉक्टर आपको सलाह दे सकते हैं कि आप कई दवाओं में से एक लें, जो हड्डियों को मजबूत करने और हड्डियों के नुकसान को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। किसी भी दवा उपचार के दुष्प्रभावों के बारे में पूछना सुनिश्चित करें।
जीवनशैली में बदलाव करना या हड्डी के नुकसान को कम करने में मदद के लिए दवा शुरू करना आपके स्वास्थ्य और दीर्घायु में एक अच्छा निवेश है। अध्ययनों से पता चलता है कि राष्ट्रीय ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन (एनओएफ) के अनुसार, 50 प्रतिशत से अधिक महिलाओं और 25 प्रतिशत से अधिक पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस के कारण हड्डी टूट जाएगी।
नए अध्ययन और संभावित नए उपचारों के बारे में सूचित रहना भी सहायक है। यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित अन्य लोगों के साथ बात करने में दिलचस्पी है, तो एनओएफ के पास देश भर में सहायता समूह हैं।
