उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी क्या है?
रेटिना आपकी आंख के पीछे स्थित ऊतक की परत है। यह परत प्रकाश को तंत्रिका संकेतों में बदल देती है जो तब मस्तिष्क में व्याख्या के लिए भेजे जाते हैं।
जब आपका रक्तचाप बहुत अधिक होता है, तो रेटिना की रक्त वाहिका की दीवारें मोटी हो सकती हैं। इससे आपकी रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो सकती हैं, जो तब रक्त को रेटिना तक पहुंचने से रोकती हैं। कुछ मामलों में, रेटिना सूज जाती है।
समय के साथ, उच्च रक्तचाप रेटिना की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, रेटिना के कार्य को सीमित कर सकता है, और ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव डाल सकता है, जिससे दृष्टि समस्याएं हो सकती हैं। इस स्थिति को हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी (एचआर) कहा जाता है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी के लक्षण
शायद तब तक आपके पास कोई लक्षण नहीं होंगे जब तक कि हालत बड़े पैमाने पर आगे नहीं बढ़े। संभावित संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:
- कम दृष्टि
- आंखों में सूजन
- रक्त वाहिका का फटना
- सिरदर्द के साथ दोहरी दृष्टि
अगर आपका ब्लड प्रेशर हाई है और आपकी दृष्टि में अचानक बदलाव आ गया है तो तुरंत चिकित्सकीय सहायता लें।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी का क्या कारण है?
लंबे समय तक उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप, एचआर का मुख्य कारण है। उच्च रक्तचाप एक पुरानी समस्या है जिसमें आपकी धमनियों के खिलाफ रक्त का बल बहुत अधिक है।
बल दिल से रक्त पंप करने का एक परिणाम है और धमनियों में, साथ ही साथ बनाया गया बल दिल की धड़कनों के बीच रहता है।
जब रक्त उच्च दबाव में शरीर से गुजरता है, तो धमनियों को बनाने वाला ऊतक खिंचने लगेगा और अंततः क्षतिग्रस्त हो जाएगा। इससे समय के साथ कई समस्याएं सामने आती हैं।
एचआर आम तौर पर तब होता है जब आपका रक्तचाप लंबे समय तक लगातार उच्च होता है। आपके रक्तचाप का स्तर इससे प्रभावित हो सकता है:
- शारीरिक गतिविधि की कमी
- वजन ज़्यादा होना
- बहुत ज्यादा नमक खाना
- एक तनावपूर्ण जीवन शैली
उच्च रक्तचाप भी परिवारों में चलता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, उच्च रक्तचाप काफी सामान्य है। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) के अनुसार, स्थिति संयुक्त राज्य में 3 वयस्कों में से 1 को प्रभावित करती है। इसे "साइलेंट किलर" कहा जाता है क्योंकि इसमें आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी के जोखिम कारक
निम्नलिखित शर्तें आपको एचआर के लिए एक उच्च जोखिम में डालती हैं:
- लंबे समय तक उच्च रक्तचाप
- दिल की बीमारी
- atherosclerosis
- मधुमेह
- धूम्रपान
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- वजन ज़्यादा होना
- एक अस्वास्थ्यकर आहार खाने से जो वसा प्रोटीन, ट्रांस वसा, शर्करा वाले खाद्य पदार्थ और सोडियम में उच्च होता है
- शराब का भारी सेवन
इसके अतिरिक्त, 2003 के शोध के अनुसार अफ्रीकी मूल के लोगों, विशेष रूप से एफ्रो-कैरिबियन लोगों में यह स्थिति अधिक सामान्य है। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में रक्त वाहिका क्षति से प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?
नेत्रदर्शक
आपका डॉक्टर आपके रेटिना की जांच करने के लिए एक ऑप्थेल्मोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करेगा।
यह उपकरण रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने के संकेतों के लिए आपकी आंख के पीछे की जांच करने के लिए या आपके रक्त वाहिकाओं से कोई तरल पदार्थ लीक हो रहा है या नहीं यह देखने के लिए आपके पुतली के माध्यम से एक प्रकाश चमकता है। यह प्रक्रिया दर्द रहित है। इसे पूरा करने में 10 मिनट से भी कम समय लगता है।
फ्लोरेसेंसिन एंजियोग्राफी
कुछ मामलों में, रेटिना के रक्त प्रवाह की जांच करने के लिए एक विशेष परीक्षण जिसे फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर आपके विद्यार्थियों को पतला करने के लिए विशेष आई ड्रॉप्स लागू करेगा और फिर आपकी आंखों की तस्वीरें लेगा।
चित्रों के पहले दौर के बाद, आपका डॉक्टर एक डाई को एक नस में फ्लोरेसिन नामक डाई इंजेक्ट करेगा। वे आमतौर पर कोहनी के अंदर ऐसा करते हैं। फिर, वे अधिक चित्र लेंगे क्योंकि डाई आपकी आंख की रक्त वाहिकाओं में जाती है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी का वर्गीकरण
रेटिनोपैथी की सीमा और गंभीरता को आम तौर पर 1 से 4 के पैमाने पर दर्शाया जाता है। पैमाने को कीथ-वैगनर-बार्कर वर्गीकरण प्रणाली कहा जाता है। गंभीरता में चार ग्रेड वृद्धि:
- ग्रेड 1 में, रेटिना धमनी का हल्का संकुचन होता है।
- ग्रेड 2 ग्रेड 1 के समान है, लेकिन रेटिना धमनी के अधिक गंभीर या तंग अवरोध हैं। इसे धमनीविहीन, या एवी, निकिंग कहा जाता है।
- ग्रेड 3 में ग्रेड 2 के संकेत हैं, लेकिन रेटिना एडिमा, माइक्रोन्युरिज्म, कपास-ऊन स्पॉट (रेटिना पर शराबी सफेद घाव), और रेटिना रक्तस्राव (रक्तस्राव) भी है।
- ग्रेड 4 में ग्रेड 3 के गंभीर संकेत हैं, साथ ही साथ पेल्टीडेमा और मैकुलर एडिमा नामक ऑप्टिक डिस्क की सूजन है। ग्रेड 4 रेटिनोपैथी वाले लोगों में स्ट्रोक का खतरा अधिक होता है और उन्हें किडनी या हृदय रोग हो सकता है।
पैमाने के निचले छोर पर, आपके पास कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। ग्रेड 4 पर, हालांकि, आपके ऑप्टिक तंत्रिका में सूजन आ सकती है और दृष्टि संबंधी गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। उच्च-ग्रेड रेटिनोपैथी गंभीर रक्तचाप संबंधी चिंताओं को इंगित करता है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी की जटिलताओं
एचआर वाले लोगों को रेटिना से संबंधित जटिलताओं के विकास का खतरा होता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी, जो तब होती है जब उच्च रक्तचाप आंखों में सामान्य रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है। ऑप्टिक नर्व हम मस्तिष्क को जो देखते हैं उसकी छवियों को वहन करते हैं।
- रेटिना धमनी रोड़ा, जो तब होता है जब रक्त को रेटिना तक ले जाने वाली धमनियां रक्त के थक्कों द्वारा अवरुद्ध हो जाती हैं। जब ऐसा होता है, तो रेटिना को पर्याप्त ऑक्सीजन या रक्त नहीं मिलता है। इससे दृष्टि हानि होती है।
- रेटिना नस का रोड़ा, जो तब होता है जब रक्त को रेटिना से दूर ले जाने वाली नसें रक्त के थक्कों द्वारा अवरुद्ध हो जाती हैं।
- तंत्रिका फाइबर परत इस्केमिया, या तंत्रिका तंतुओं को नुकसान, जो रेटिना पर कपास-ऊन के धब्बे, या शराबी सफेद घावों का कारण हो सकता है।
- घातक उच्च रक्तचाप, जो एक दुर्लभ स्थिति है जिससे रक्तचाप अचानक बढ़ जाता है, दृष्टि में हस्तक्षेप होता है और अचानक दृष्टि हानि होती है। यह संभावित जीवन के लिए खतरनाक स्थिति है।
एचआर वाले लोगों को भी स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। 50 और 73 की उम्र के बीच 2,907 लोगों के एक 2013 के अध्ययन में पाया गया कि एचआर के साथ उन लोगों की स्थिति के बिना स्ट्रोक की संभावना अधिक थी।
उपचार द्वारा नियंत्रित रक्तचाप वाले लोगों में भी यह सच था। २५ और 500४ की उम्र के बीच ५,५०० लोगों के २०० people के एक अध्ययन में एचआर वाले लोगों में स्ट्रोक या हृदय रोग का खतरा बढ़ गया।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी के लिए उपचार
एचआर के लिए प्रभावी उपचार में दवाओं और जीवनशैली में बदलाव के संयोजन के साथ उच्च रक्तचाप को नियंत्रित और कम करना शामिल है।
जीवन शैली में परिवर्तन
फलों और सब्जियों में उच्च आहार निम्न रक्तचाप में मदद कर सकता है। नियमित शारीरिक गतिविधि, नमक का सेवन कम करना, और आपके द्वारा पिए जाने वाले कैफीन और मादक पेय की मात्रा को सीमित करना सभी स्वस्थ रक्तचाप में योगदान कर सकते हैं।
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने के लिए कदम उठाएं। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो आपका डॉक्टर उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने की रणनीति के रूप में वजन कम करने की सिफारिश कर सकता है।
दवाएं
आपका डॉक्टर मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स या एसीई इनहिबिटर जैसे रक्तचाप की दवाएँ लिख सकता है।
आप अपने रक्तचाप को नियंत्रित करके इस स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं। यदि आपकी स्थिति गंभीर है, हालांकि, आपको आंखों की अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है जो स्थायी दृष्टि समस्याओं का कारण बनती है।
आउटलुक क्या है?
एचआर के उच्च ग्रेड के लिए रोग का निदान बदतर है। ग्रेड 3 और 4 उच्च दर से जुड़े हैं:
- आघात
- दिल का दौरा
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- मौत
पत्रिका रेटिनल फिजिशियन के अनुसार, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप और ग्रेड 4 एचआर, जिसे कभी-कभी घातक चरण कहा जाता है, में जीवित रहने के लिए आमतौर पर गरीब रोग का निदान होता है।
रेटिना में धमनियों में संरचनात्मक परिवर्तन आमतौर पर प्रतिवर्ती नहीं होते हैं। यहां तक कि उपचार के साथ, एचआर के साथ का निदान करने वाले रोगियों को रेटिना धमनी और शिरा दुस्तानता, और रेटिना की अन्य समस्याओं के लिए एक उच्च जोखिम है।
यदि आपके पास उच्च रक्तचाप या एचआर है, तो आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपके नेत्र चिकित्सक (नेत्र रोग विशेषज्ञ) के साथ मिलकर एक उचित उपचार योजना निर्धारित कर सकता है और आपकी स्थिति की निगरानी कर सकता है।
हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी से बचाव के टिप्स
एचआर को रोकने के लिए, उच्च रक्तचाप से बचने के लिए कदम उठाएं। यहाँ कुछ चीजें हैं जो आप कर सकते हैं:
- अपने रक्तचाप की दवा नियमित रूप से लें।
- नियमित व्यायाम करें।
- एक संतुलित आहार खाएं।
- धूम्रपान से बचें।
- यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से चिकित्सकीय जांच करवाएं कि आपकी रक्तचाप की रीडिंग सामान्य है।
