क्या बच्चों के लिए चिकित्सा विकल्प है?

• कुछ मामलों में, मेडिकेयर उन बच्चों को कवर करेगा जिनके पास विकलांग हैं।
• मेडिकेयर 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों को केवल तभी कवर करेगा, जब उन्हें अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी का निदान होगा।
• मेडिकेयर उन बच्चों को कवर करेगा, जिनकी उम्र 20 से 22 वर्ष के बीच है, अगर वे सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा प्राप्त करते हैं।
• बच्चों को एक माता-पिता या कानूनी अभिभावक की आवश्यकता होती है जिन्होंने पिछले 3 वर्षों में सामाजिक सुरक्षा कार्य क्रेडिट अर्जित किया हो या जो पहले से ही सामाजिक सुरक्षा सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त करते हों।

मेडिकेयर मुख्य रूप से अमेरिकियों की उम्र 65 या उससे अधिक है। हालांकि, आयु सीमा के अपवाद हैं।

मेडिकेयर कुछ स्वास्थ्य स्थितियों के साथ वयस्कों को भी कवर करता है जो सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ प्राप्त करते हैं। कुछ मामलों में, मेडिकेयर बच्चों को भी कवर करेगा।

मेडिकेयर 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों को कवर करेगा, जिन्हें अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) है या 20 से 22 वर्ष की आयु के बीच जो सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ प्राप्त करते हैं। दोनों ही मामलों में, वे माता-पिता के सामाजिक सुरक्षा कार्य क्रेडिट के माध्यम से योग्य होंगे।

क्या मेडिकेयर बच्चों को कवर करता है?

आप कुछ सीमित परिस्थितियों में बच्चों के लिए मेडिकेयर कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।

मेडिकेयर एक "बच्चे" या "बच्चे" को परिभाषित करता है, जो कोई भी अविवाहित है और 22 वर्ष से कम आयु का है। एक बार जब कोई बच्चा मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करता है, तो वे कवरेज को 26 वर्ष की आयु तक रख सकते हैं, जब तक वे अविवाहित रहते हैं और मिलते रहते हैं योग्यता।

मेडिकेयर कब बच्चों को कवर करता है?

विकलांग बच्चों के लिए मेडिकेयर कवरेज केवल बच्चों के लिए है। फिर भी, ऐसे बहुत विशिष्ट समय हैं जब कोई बच्चा कवरेज के लिए पात्र होगा।

मेडिकेयर के लिए बच्चा दो बार अर्हता प्राप्त कर सकता है:

1. जब उनकी विकलांगता होती है और उनकी उम्र 20 से 22 वर्ष के बीच होती है
2. जब वे किसी भी उम्र के होते हैं तो ESRD होता है

ईएसआरडी एकमात्र मामला है जब मेडिकेयर एक बच्चे को कवर करेगा जो 20 वर्ष से कम आयु का है।

कवरेज के लिए क्या आवश्यकताएं हैं?

मेडिकेयर बहुत विशिष्ट है जब यह बच्चों को कवर करेगा। यहां तक ​​कि अगर एक बच्चा उम्र और विकलांगता की व्यापक आवश्यकताओं को पूरा करता है, तो वे योग्य नहीं हो सकते हैं।

या तो क्वालीफाइंग मामले में, एक बच्चे को माता-पिता या कानूनी अभिभावक की आवश्यकता होगी, जिसने पिछले 3 वर्षों में कम से कम 6 सामाजिक सुरक्षा कार्य क्रेडिट अर्जित किए हैं या सामाजिक सुरक्षा सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त करते हैं।

मेडिकेयर बच्चों को जैविक, दत्तक या स्टेपरेंट्स के माध्यम से योग्यता प्राप्त करने की अनुमति देता है। स्टेपरेंट्स के मामले में, उन्हें कम से कम 1 साल के लिए बच्चे का स्टेपपैरेंट होना चाहिए।

यदि वे बच्चे के अभिभावक के रूप में कार्य कर रहे हैं तो बच्चे भी दादा-दादी और सौतेले पिता के माध्यम से अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

ईएसआरडी

ESRD वाले बच्चे जिनके पास माता-पिता हैं, जो कार्य क्रेडिट या सेवानिवृत्ति लाभ की आवश्यकता को पूरा करते हैं, वे मेडिकेयर के लिए पात्र हैं। उनके ESRD निदान के अलावा, उन्हें इन आवश्यकताओं में से एक को पूरा करने की आवश्यकता होगी:

• उन्हें नियमित डायलिसिस उपचार की आवश्यकता है
• उनके पास एक गुर्दा प्रत्यारोपण था

यदि किसी बच्चे के पास ESRD है और इन आवश्यकताओं में से किसी से मिलता है, तो वे मेडिकेयर के लिए पात्र होंगे। कवरेज आमतौर पर उनके अंतिम डायलिसिस उपचार के 1 साल बाद तक या उनके गुर्दा प्रत्यारोपण के 3 साल बाद तक रहेगा।

आगे के उपचार की आवश्यकता होने पर कवरेज पुनः आरंभ हो सकता है।

अन्य विकलांग

यदि बच्चा 20 वर्ष से अधिक आयु का है और उसकी विकलांगता है, तो उन्हें कुछ अतिरिक्त आवश्यकताओं को पूरा करना होगा।

मेडिकेयर के लिए पात्र होने से पहले उन्हें कम से कम 24 महीने के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) प्राप्त करना होगा। सामाजिक सुरक्षा 22 वर्ष से कम आयु के लोगों को एसएसडीआई के लिए अर्हता प्राप्त करने की अनुमति देती है, भले ही उन्होंने कभी काम नहीं किया हो, जब तक कि उनकी विकलांगता 18 वर्ष की आयु से पहले शुरू नहीं हुई थी।

इसलिए, मेडिकेयर प्राप्त करने के लिए, 20 से 22 वर्ष के बीच के बच्चे की उम्र 18 वर्ष या उससे कम उम्र की होनी चाहिए, जब उनकी विकलांगता शुरू हुई।

विकलांगता के माध्यम से मेडिकेयर प्राप्त करने वाले बच्चों को एसएसडीआई प्राप्त करने के लिए सामाजिक सुरक्षा के नियमों को पूरा करना होगा। मुख्य रूप से, उनकी विकलांगता उन्हें काम करने से रोकती है और कम से कम एक और वर्ष तक चलने की उम्मीद की जाती है।

मेडिकेयर के कौन से हिस्से बच्चों को कवर करते हैं?

मेडिकेयर के हिस्से जो बच्चों को कवर करते हैं, वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि बच्चा किस तरह से योग्य है। वे बच्चे जो 20 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लिए मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं और विकलांगता वाले मेडिकेयर के किसी भी हिस्से में नामांकन करने में सक्षम हैं।

इसका एकमात्र अपवाद मेडिगैप है।

कुछ मेडिगैप कंपनियां मेडिगाॅप गैप प्लान केवल उन मेडिकेयर लाभार्थियों को बेचेगी जिनकी उम्र 65 या उससे अधिक है। हालांकि, अन्य कंपनियां युवा लाभार्थियों को बेच देंगी।

वास्तव में, कुछ राज्यों को आवश्यकता होती है कि मेडीगैप योजना सभी मेडिकेयर प्राप्तकर्ताओं के लिए उपलब्ध है, चाहे वे किसी भी उम्र के हों। निम्नलिखित राज्यों के लिए आवश्यक है कि कम से कम एक मेडिगैप योजना 65 वर्ष से कम आयु के मेडिकेयर के लिए उपलब्ध हो:

• अर्कांसस
• कैलिफोर्निया
• कोलोराडो
• कनेक्टिकट
• डेलावेयर
• फ्लोरिडा
• जॉर्जिया
• हवाई
• इडाहो
• इलिनोइस
• कान्सास
• केंटकी
• लुइसियाना
• मेन
• मैरीलैंड
• मैसाचुसेट्स
• मिशिगन
• मिनेसोटा
• मिसीसिपी
• MONTANA
• न्यू हैम्पशायर
• नयी जर्सी
• न्यूयॉर्क
• उत्तरी केरोलिना
• ओकलाहोमा
• ओरेगन
• पेंसिल्वेनिया
• दक्षिणी डकोटा
• टेनेसी
• टेक्सास
• वरमोंट
• विस्कॉन्सिन

एक ESRD निदान के माध्यम से अर्हता प्राप्त करने वाले बच्चों के लिए नियम अलग हैं। ईएसआरडी वाले बच्चे केवल मेडिकेयर भागों ए, बी और डी के लिए आवेदन कर सकते हैं। ईएसआरडी वाले बच्चों के लिए मेडिकेयर के प्रत्येक भाग के नियम नीचे दिए गए हैं:

• भाग ए। मेडिकेयर भाग ए अस्पताल का बीमा है। भाग ए में उन रोगी सेवाओं को शामिल किया गया है जो कि ईएसआरडी वाले बच्चे को किडनी प्रत्यारोपण सहित आवश्यकता हो सकती है।
• भाग बी। चिकित्सा भाग बी चिकित्सा बीमा है। पार्ट बी में डॉक्टर के कार्यालय के दौरे, आउट पेशेंट डायलिसिस उपचार, चिकित्सा उपकरण और अन्य आउट पेशेंट सेवाएं शामिल हैं।
• भाग सी (चिकित्सा लाभ)। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान A और B के भागों को एक ही प्लान में मिलाता है। वे बच्चे जो मेडिकेयर के लिए योग्य हैं क्योंकि उनके पास ईएसआरडी है जो मेडिकेयर एडवांटेज के लिए योग्य नहीं हैं।
• भाग डी। मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है।जो बच्चे अपने ESRD निदान के माध्यम से अर्हता प्राप्त करते हैं वे पर्चे दवाओं के भुगतान में मदद करने के लिए पार्ट डी योजनाओं की खरीद कर सकते हैं।
• मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप)। मेडिगैप की योजना मेडिकेयर की आउट-ऑफ-पॉकेट लागत के लिए भुगतान करने में मदद करती है। जो बच्चे अपने ESRD निदान के कारण मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, वे मेडिगैप के लिए योग्य नहीं हैं।

बच्चों के लिए मेडिकेयर की लागत कितनी है?

बच्चों के लिए मेडिकेयर की कीमत वयस्कों के लिए मेडिकेयर के समान है। इसका मतलब है कि आपको सभी मासिक प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, और कॉपीराइट का भुगतान करने की आवश्यकता होगी जो आप मानक मेडिकेयर नामांकन के लिए करेंगे।

2021 में, आप जिन लागतों का भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• भाग ए घटाया: $ १,४ per४ प्रति लाभ अवधि
• भाग किसी भी अस्पताल या अन्य inpatient के लिए एक सिक्के 60 दिनों से अधिक रहता है
• मानक भाग बी प्रीमियम: $ 148.50
• भाग बी घटाया: वर्ष के लिए $ 203
• भाग बी सिक्के: सभी कवर सेवाओं के लिए मेडिकेयर-स्वीकृत राशि का 20 प्रतिशत
• किसी भी चिकित्सा लाभ योजना के लिए मासिक प्रीमियम जो आप खरीदते हैं
• आपके द्वारा खरीदी गई किसी भी पार्ट डी योजना के लिए मासिक प्रीमियम
• अपने भाग डी योजना द्वारा निर्धारित पर्चे दवा कॉपीराइट,
• आपके द्वारा खरीदे जाने वाले किसी भी मेडिगैप प्लान के लिए मासिक प्रीमियम

ध्यान रखें कि यदि कोई बच्चा ESRD निदान के माध्यम से मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करता है, तो वे केवल ए, बी और डी के कुछ हिस्सों के लिए पात्र हैं।

यदि कोई बच्चा मेडिकेयर के लिए योग्य है और आपकी सीमित आय है, तो आप मेडिकेयर के लिए भुगतान करने में मदद के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। ऐसे कई कार्यक्रम हैं जो मेडिकेयर के लिए आपकी लागत को कम या कम कर सकते हैं।

मेडिकेयर में बच्चों का नामांकन कैसे करें

मेडिकेयर में एक बच्चे को दाखिला देने का मार्ग उस कारण पर निर्भर करता है जो वे पात्र हैं।

20 और 22 वर्ष की आयु के बच्चे जो विकलांगता के माध्यम से पात्र हैं, उन्हें 24 महीने के एसएसडीआई भुगतान प्राप्त करने के बाद स्वचालित रूप से मेडिकेयर में नामांकित किया जाएगा। वे मेल में नामांकन जानकारी और उनके मेडिकेयर कार्ड प्राप्त करेंगे। इस समय, वे मेडिकेयर एडवांटेज, मेडिकेयर पार्ट डी या मेडिगैप में भी नामांकन कर सकते हैं।

ईएसआरडी निदान के माध्यम से पात्र बच्चों को सामाजिक सुरक्षा के माध्यम से नामांकन करना होगा। आप स्थानीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालय पर जाकर या सामाजिक सुरक्षा से ऑनलाइन संपर्क करके बच्चे का नामांकन करा सकते हैं। आपको बच्चे के ईएसआरडी निदान के बारे में जानकारी के साथ एक आवेदन भरना होगा।

ESRD के साथ बच्चों के लिए चिकित्सा कवरेज डायलिसिस उपचार के अपने चौथे महीने शुरू होता है। आपके द्वारा लागू किए जाने के आधार पर, कवरेज एक बच्चे को पहले से ही प्राप्त किए गए उपचार का बैकडेट और कवर कर सकता है।

बच्चों के लिए वैकल्पिक स्वास्थ्य सेवा विकल्प

अधिकांश बच्चे मेडिकेयर के लिए योग्य नहीं हैं। यदि कोई बच्चा योग्य नहीं है, तो आपके पास कुछ अन्य स्वास्थ्य बीमा विकल्प हैं। कुछ सामान्य लोगों में शामिल हैं:

• माता-पिता के नियोक्ता या अन्य निजी स्वास्थ्य योजनाएं 26 वर्ष की आयु तक बच्चे अपने माता-पिता के स्वास्थ्य कवरेज पर रह सकते हैं। अगर वे आर्थिक रूप से अपने माता-पिता पर निर्भर नहीं हैं, तो भी वे काम करने, शादी करने और पात्र नहीं हैं, लेकिन कवरेज उनके 26 वें जन्मदिन पर समाप्त होती है।
• स्वास्थ्य बीमा बाज़ार की योजना। आपके द्वारा स्वास्थ्य बीमा बाज़ार या आपके राज्य के स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज के माध्यम से खरीदी गई योजनाएँ आपके नियोक्ता या अन्य निजी समूहों के माध्यम से बीमा के समान नियमों का पालन करती हैं। 26 वर्ष से कम आयु के बच्चों को आप किसी भी योजना में शामिल करने में सक्षम हैं जो आप खरीदते हैं।
• बच्चों का स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (CHIP) CHIP एक राष्ट्रीय कार्यक्रम है जो बच्चों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने के लिए प्रत्येक राज्य के मेडिकेड कार्यालय के साथ काम करता है। आम तौर पर, सीएचआईपी सीमित आय वाले परिवारों के लिए अभिप्रेत है, जो मेडिकिड के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए बहुत अधिक पैसा बनाते हैं, लेकिन निजी बीमा के लिए पर्याप्त पैसा नहीं है। आय पात्रता आवश्यकताएं राज्य द्वारा भिन्न होती हैं और संघीय गरीबी स्तर पर आधारित होती हैं।
• मेडिकेड। सीमित आय वाले परिवार मेडिकेड के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। यदि आप मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो बच्चों सहित आपके घर का प्रत्येक सदस्य पात्र होगा। मेडिकेड के लिए योग्यता आपकी आय पर आधारित है और राज्य द्वारा भिन्न होती है।

टेकअवे

• यदि वे ESRD के साथ निदान किए गए हैं या 20 और 22 वर्ष की आयु के बीच हैं और SSDI प्राप्त करते हैं, तो बच्चे मेडिकेयर के लिए पात्र हैं।
• बच्चों के लिए एक माता-पिता की आवश्यकता होगी जिन्होंने पिछले 3 वर्षों में सामाजिक सुरक्षा कार्य क्रेडिट अर्जित किया हो या नामांकन करने के लिए सामाजिक सुरक्षा सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त करते हैं।
• वे बच्चे जो ईएसआरडी निदान के माध्यम से पात्र हैं, वे मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) या मेडिगैप योजनाओं के लिए योग्य नहीं हैं।

2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।