मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एम (मेडिगैप प्लान एम) नए मेडिगैप प्लान विकल्पों में से एक है। यह योजना उन लोगों के लिए डिज़ाइन की गई है, जो कम से कम मासिक दर (प्रीमियम) का भुगतान वार्षिक भाग A (अस्पताल) में कटौती के लिए और पूर्ण वार्षिक भाग B (आउट पेशेंट) कटौती के बदले में करना चाहते हैं।
यदि आप बार-बार अस्पताल के दौरे की उम्मीद नहीं करते हैं और लागत-साझाकरण के साथ सहज हैं, तो मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एम आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
इस विकल्प के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें, इसमें क्या शामिल है, कौन पात्र है और आप कब नामांकन कर सकते हैं।
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एम कवर क्या है?
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान M कवरेज में निम्नलिखित शामिल हैं:
- चिकित्सा लाभ का उपयोग किए जाने के बाद एक अतिरिक्त 365 दिनों तक भाग ए सिक्के और अस्पताल का 100 प्रतिशत खर्च होता है
- 50 प्रतिशत भाग ए घटाया
- भाग एक धर्मशाला देखभाल के 100 प्रतिशत सिक्के या नकल
- रक्त आधान के लिए लागत का 100 प्रतिशत (पहले 3 पिन)
- कुशल नर्सिंग सुविधा के 100 प्रतिशत सिक्के की देखभाल होती है
- 100% भाग B के सिक्के या मैथुन
- विदेश यात्रा के दौरान स्वास्थ्य सेवा की लागत का 80 प्रतिशत
लागत-साझाकरण क्या है और यह कैसे काम करता है?
लागत-साझाकरण मूल रूप से मेडिकेयर के बाद आपके द्वारा देय और देय राशि है और आपकी मेडिगैप पॉलिसी ने उनके शेयरों का भुगतान किया है।
यहाँ एक उदाहरण है कि लागत-बँटवारा कैसे चल सकता है:
आपके पास मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) और मेडिगैप प्लान एम पॉलिसी है। हिप सर्जरी के बाद, आप अस्पताल में 2 रातें बिताते हैं और फिर आपके सर्जन के साथ अनुवर्ती मुलाकातों की एक श्रृंखला होती है।
आपके सर्जरी और अस्पताल में रहने के बाद मेडिकेयर पार्ट ए द्वारा कवर किया जाता है। मेडिगैप प्लान एम उस घटाए का आधा भुगतान करता है और आप अन्य आधे जेब से भुगतान करने के लिए जिम्मेदार हैं।
2021 में, मेडिकेयर पार्ट ए इनपेशेंट हॉस्पिटल डिडक्टेबल $ 1,484 है। आपका मेडिगैप प्लान एम पॉलिसी शेयर $ 742 होगा और आपका शेयर $ 742 होगा।
आपकी अनुवर्ती यात्राएं मेडिकेयर पार्ट बी और आपके मेडिगैप प्लान एम द्वारा कवर की जाती हैं। एक बार जब आप वार्षिक भाग बी के कटौती के लिए भुगतान कर देते हैं, तो मेडिकेयर आपके आउट पेशेंट देखभाल के 80% के लिए भुगतान करता है और आपका मेडिकेयर प्लान एम अन्य 20% के लिए भुगतान करता है।
2021 में, मेडिकेयर पार्ट बी वार्षिक कटौती $ 203 है। आप उस पूरी राशि के लिए जिम्मेदार होंगे।
अन्य आउट-ऑफ-पॉकेट लागत
हेल्थकेयर प्रदाता का चयन करने से पहले, जांचें कि क्या वे मेडिकेयर को सौंपी गई दरों को स्वीकार करेंगे (कीमत मेडिकेयर प्रक्रिया और उपचार के लिए अनुमोदित करेंगे)।
यदि आपका डॉक्टर मेडिकेयर की निर्धारित दरों को स्वीकार नहीं करता है, तो आप या तो एक अन्य डॉक्टर को ढूंढ सकते हैं जो आपके वर्तमान डॉक्टर के पास रहेगा या रहेगा। यदि आप रहने के लिए चुनाव करते हैं, तो आपके डॉक्टर को मेडिकेयर-अनुमोदित राशि से 15 प्रतिशत से अधिक चार्ज करने की अनुमति नहीं है।
आपके चिकित्सक द्वारा मेडिकेयर असाइन की गई दर से अधिक की राशि को पार्ट बी अतिरिक्त चार्ज कहा जाता है। मेडिगैप प्लान एम के साथ, आप जेब से भाग बी अतिरिक्त शुल्क का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार हैं।
भुगतान
आपके द्वारा मेडिकेयर-अनुमोदित दर पर उपचार प्राप्त करने के बाद:
- मेडिकेयर पार्ट ए या बी आरोपों के अपने हिस्से का भुगतान करता है।
- आपकी मेडिगैप पॉलिसी अपने हिस्से का शुल्क अदा करती है।
- आप शुल्क का अपना हिस्सा (यदि कोई हो) का भुगतान करते हैं।
क्या मैं मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान खरीदने के लिए पात्र हूं?
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एम के लिए पात्र होने के लिए, आपको मूल मेडिकेयर भाग ए और भाग बी में नामांकित होना चाहिए। आपको उस क्षेत्र में भी रहना चाहिए जहां यह योजना एक बीमा कंपनी द्वारा बेची जाती है। यह पता लगाने के लिए कि आपके स्थान पर एम योजना की पेशकश की गई है, मेडिकेयर के मेडिगैप योजना खोजक में अपना ज़िप कोड दर्ज करें।
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एम में दाखिला
आपका 6 महीने का मेडिगैप ओपन एनरोलमेंट पीरियड (OEP) आमतौर पर मेडिगैप प्लान एम। सहित आपका मेडिगैप पॉलिसी में नामांकन करने का सबसे अच्छा समय होता है। आपका मेडिगैप OEP उस महीने से शुरू होता है, जिसकी उम्र आपकी उम्र 65 वर्ष या उससे अधिक है और मेडिसिन पार्ट बी में नामांकित है।
आपके OEP के दौरान नामांकन करने का कारण यह है कि निजी बीमा कंपनियाँ जो मेडिगैप पॉलिसी बेचती हैं, आप को अस्वीकार नहीं कर सकती हैं और आपको अपने स्वास्थ्य की परवाह किए बिना सर्वोत्तम उपलब्ध दर की पेशकश करनी चाहिए। सर्वोत्तम उपलब्ध दर कारकों पर निर्भर हो सकती है, जैसे:
- उम्र
- लिंग
- वैवाहिक स्थिति
- तुम कहा रहते हो
- चाहे आप धूम्रपान करने वाले हों
आपके OEP के बाहर दाखिला लेने से मेडिकल अंडरराइटिंग के लिए आवश्यकता हो सकती है और आपकी स्वीकृति की हमेशा गारंटी नहीं रहती है।
टेकअवे
मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप) योजनाएं स्वास्थ्य देखभाल की लागत और उन लागतों में मेडिकेयर का योगदान के बीच कुछ "अंतराल" को कवर करने में मदद करती हैं।
मेडिगैप प्लान एम के साथ, आप कम प्रीमियम का भुगतान करते हैं लेकिन अपने मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल) की लागत में कटौती योग्य, मेडिकेयर पार्ट बी (आउट पेशेंट) घटाए जाने वाले और पार्ट बी अतिरिक्त शुल्क पर साझा करते हैं।
मेडिगैप प्लान एम या किसी अन्य मेडिगैप योजना के लिए प्रतिबद्ध होने से पहले, एक लाइसेंस प्राप्त एजेंट के साथ अपनी आवश्यकताओं की समीक्षा करें जो आपकी मदद करने के लिए मेडिकेयर की खुराक में माहिर हैं। आप उपलब्ध नीतियों को समझने में मुफ्त मदद के लिए अपने राज्य के राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) से भी संपर्क कर सकते हैं।
2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।
