एक नजर में
- SelectHealth यूटा, इडाहो, और नेवादा में 900,000 से अधिक सदस्यों की सेवा देने वाला एक लाभ-रहित स्वास्थ्य योजना प्रदाता है।
- SelectHealth चिकित्सा लाभ योजनाएं HMO और HMO SNPs हैं।
- सिलेक्टेड के पास सस्ती योजना के विकल्प हैं, जिसमें प्रीमियम-मुक्त योजनाएं शामिल हैं।
SelectHealth, साल्ट लेक सिटी, यूटा में स्थित एक नॉट-फॉर-प्रॉफ़िट हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी है। यह यूटा, इडाहो और नेवादा के क्षेत्रों में कार्य करता है। कंपनी के अन्य स्थानीय स्वास्थ्य संगठनों के साथ भागीदारी है और अपने सदस्यों को कई तरह की कवर सेवाएँ प्रदान करती है।
उपलब्ध मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजनाओं में कई मूल्य बिंदुओं पर स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) और HMO स्पेशल नीड्स प्लान (HMO SNPs) शामिल हैं। एचएमओ एसएनपी कवरेज प्रदान करता है जो मधुमेह, हृदय की स्थिति या फेफड़ों की स्थिति वाले सदस्यों के लिए सिलवाया जाता है।
SelectHealth द्वारा दी जाने वाली मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के बारे में जानने के लिए पढ़ते रहें, साथ ही वे क्या कवर करते हैं और उनकी लागत कितनी है।
SelecHealth Medicare लाभ योजना विकल्प
SelectHealth दो प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान, HMO और HMO SNPs प्रदान करता है।
सेलेकसैट HMO की योजना
एक HMO स्वास्थ्य बीमा योजना का एक बहुत ही सामान्य प्रकार है। आपके पास पिछले नियोक्ता या हेल्थ इंश्योरेंस मार्केटप्लेस के माध्यम से एचएमओ योजना हो सकती है।
मूल रूप से, HMOs प्रदाताओं के एक नेटवर्क के साथ काम करते हैं। नेटवर्क में किसी भी प्रकार का प्रदाता शामिल होगा जिसे आपको देखने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे:
- प्राथमिक देखभाल चिकित्सक
- विशेषज्ञों
- तत्काल देखभाल क्लीनिक
- अस्पताल
- फार्मेसी
- भौतिक, व्यावसायिक या भाषण चिकित्सक
आपकी देखभाल केवल तभी कवर की जाएगी, जब आप आपातकालीन देखभाल के मामले में छोड़कर, इन-नेटवर्क प्रदाता का उपयोग करते हैं, उदाहरण के लिए, यदि आपको आपातकालीन कक्ष की यात्रा करने की आवश्यकता है, लेकिन कोई भी नेटवर्क अस्पताल बंद नहीं है। इस स्थिति में, आपकी योजना नेटवर्क में न होते हुए भी आपकी देखभाल को कवर करेगी
आप विभिन्न स्तरीय स्तरों और मूल्य बिंदुओं पर SelectHealth HMO योजनाओं को खरीद सकते हैं। आपकी योजना के आधार पर, आप बिना प्रीमियम के कवरेज प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं। प्रीमियम के साथ उच्च स्तरीय योजनाओं में प्रति माह अधिक खर्च होंगे लेकिन इसमें अधिक कवर सेवाएँ शामिल होंगी।
सेलेकसेंट एचएमओ एसएनपी
एक एचएमओ एसएनपी एक योजना प्रकार है जो एक विशिष्ट स्वास्थ्य चिंता वाले लोगों के लिए बनाया गया है जो एक मानक योजना से आच्छादित नहीं है। बीमा कंपनी के आधार पर, आप सीमित वित्त पोषण वाले लोगों के लिए, नर्सिंग सुविधाओं में रहने वाले या पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों के लिए SNPs पा सकते हैं।
SelectHealth के HMO SNPs निम्नलिखित क्रोनिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों के लिए हैं:
- दिल की स्थिति
- फेफड़ों की स्थिति
- मधुमेह
पुरानी स्थिति को प्रबंधित करने में अतिरिक्त लागत को कवर करने में सिलेक्टेड के एचएमओ एसएनपी आपकी मदद करते हैं।
उदाहरण के लिए, SelectHealth एडवांटेज लंग केयर केयर में ऑक्सीजन की आपूर्ति और श्वास उपचार के लिए कवरेज शामिल है। यदि आपको मधुमेह या हृदय की स्थिति है, तो SelectHealth एडवांटेज हार्ट और डायबिटीज केयर प्लान इंसुलिन, डायबिटीज दवाओं और हृदय दवाओं पर $ 0 कापेमेंट प्रदान करता है।
पार्ट पार्ट डी विकल्प चुनें
SelectHealth की मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है जो पार्ट D. SelectHealth के समान है, हालाँकि, स्टैंड-अलोन मेडिकेयर पार्ट प्लान की पेशकश नहीं करता है।
क्या राज्य सेलेक्टेड मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करते हैं?
सिलेक्टेड मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं वर्तमान में यहां के निवासियों के लिए उपलब्ध हैं:
- यूटा
- इडाहो
- नेवादा
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की पेशकश काउंटी से भिन्न होती है, इसलिए योजनाओं को खोजते समय अपना ज़िप कोड दर्ज करें कि आपके लिए कौन से विकल्प उपलब्ध हैं।
सिलेक्टेड मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या कवर करते हैं?
मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) और मेडिकेयर पार्ट बी (स्वास्थ्य बीमा) के समान कवरेज की पेशकश करने के लिए सभी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की आवश्यकता होती है। साथ में, भागों ए और बी को मूल मेडिकेयर के रूप में जाना जाता है।
कई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान, जिनमें सेलेक्टहेल्थ के लोग भी शामिल हैं, मूल मेडिकेयर से परे अतिरिक्त कवरेज प्रदान करते हैं।
हालांकि कुछ अतिरिक्त कवरेज विकल्प कुछ योजनाओं के लिए विशिष्ट हैं, कुछ कवरेज SelectHealth मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए मानक है। कवर की गई सेवाओं में शामिल हैं:
- निवारक देखभाल
- कैंसर, मधुमेह और अन्य स्थितियों के लिए जांच
- टीके
- पर्चे दवा कवरेज
- जिम की सदस्यता और कक्षाओं के लिए एक भत्ता
- वैकल्पिक दंत चिकित्सा और दृष्टि कवरेज
- जेनेरिक दवाओं के लिए कम नकल
- डॉक्टर के दौरे के लिए निम्न कॉपीराइट
इंटरमाउंटेन हेल्थकेयर के कनेक्टकेयर कार्यक्रम के माध्यम से योजनाओं में टेलीहेल्थ कवरेज भी शामिल है। कनेक्टकेयर मरीजों को अपने कंप्यूटर या स्मार्टफोन पर नियुक्तियों के माध्यम से डॉक्टरों को देखने की अनुमति देता है। नियुक्तियां सप्ताह के प्रत्येक दिन, प्रति दिन 24 घंटे उपलब्ध हैं।
इससे भी अधिक लाभ उन सदस्यों को मिलता है जो उच्च स्तरीय योजनाओं का चयन करते हैं। इसमे शामिल है:
- ओवर-द-काउंटर दवाओं के लिए भत्ते
- डॉक्टर की नियुक्तियों से परिवहन और
- आंखों की देखभाल
- दाँतों की देखभाल
- कान की मशीन
- कायरोप्रैक्टिक देखभाल
- एक्यूपंक्चर
सिलेक्टेड मेडिसिन एडवांटेज योजनाओं की लागत कितनी है?
आपकी लागत आपके द्वारा चुनी गई योजना और उस क्षेत्र पर निर्भर करेगी जहां आप रहते हैं। SelectHealth कई क्षेत्रों में कवरेज प्रदान करता है। अधिकांश क्षेत्रों में कई काउंटी और शहर शामिल हैं, और प्रत्येक प्रस्तावित योजना के लिए कीमतें पूरे क्षेत्र में समान हैं।
आप नीचे तालिका में चयनित शहरों और योजनाओं के लिए कीमतों की जांच कर सकते हैं।
चिकित्सा लाभ (मेडिकेयर पार्ट सी) क्या है?
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) मेडिकेयर के साथ अनुबंध करने वाली निजी कंपनियों से स्वास्थ्य बीमा योजना प्रदान करता है।
मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को मेडिकेयर के मानकों और नियमों को पूरा करने की आवश्यकता है। एक महत्वपूर्ण नियम यह है कि उन्हें मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के रूप में कम से कम एक ही कवरेज की पेशकश करनी चाहिए।
इसका मतलब है कि सभी योजनाओं को इसके लिए कवरेज प्रदान करना होगा:
- डॉक्टर का दौरा
- आपातकालीन कक्ष का दौरा
- अस्पताल रहता है
- शारीरिक, व्यावसायिक और भाषण चिकित्सा
- टिकाऊ चिकित्सा उपकरण
- आपातकालीन एम्बुलेंस परिवहन
आपके मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की कीमत आपके पार्ट बी प्रीमियम की लागत के अतिरिक्त है। इसलिए, यदि किसी योजना में $ 0 का प्रीमियम है, तो आप अपने विशिष्ट भाग B के प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं। लेकिन अगर आप अधिक प्रीमियम वाला प्लान चुनते हैं, तो आप पार्ट बी के अलावा उस प्रीमियम का भुगतान नहीं करेंगे।
टेकअवे
यूटा, इडाहो, और नेवादा के निवासियों के लिए सिलेक्टथेलिक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करता है।
मानक एचएमओ और एचएमओ एसएनपी के रूप में योजनाएं उपलब्ध हैं। SelectHealth के HMO SNPs हृदय की स्थिति, फेफड़ों की स्थिति और मधुमेह का प्रबंधन करने वाले सदस्यों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
आप एक कम लागत पर एक चयन-योग्य योजना पा सकते हैं, जिसमें कोई कटौती योग्य और कम कॉपीराइट नहीं है। SelectHealth भी प्रीमियम के बिना योजनाएं प्रदान करता है, जिससे उन्हें एक किफायती विकल्प मिल जाता है।