घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए उपचार: क्या काम करता है?

ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) गठिया का सबसे आम प्रकार है। घुटने का ओए तब होता है जब उपास्थि - घुटने के जोड़ों के बीच तकिया - टूट जाता है। इससे दर्द, कठोरता और सूजन हो सकती है।

घुटने के OA के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार असुविधा को दूर करने और क्षति को धीमा करने में मदद कर सकता है। यह आपके जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार कर सकता है और आपकी दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को बेहतर बनाने में आपकी मदद कर सकता है।

आपके उपचार के विकल्प आपकी व्यक्तिगत जरूरतों पर निर्भर करेंगे। इनमें आपका चिकित्सा इतिहास, दर्द का स्तर और आपके दैनिक जीवन पर ओए का प्रभाव शामिल है।

उपचार में आमतौर पर चिकित्सा और जीवन शैली विकल्पों का एक संयोजन शामिल होता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी एंड आर्थराइटिस फाउंडेशन (एसीआर / एएफ) के विशेषज्ञ दिशानिर्देश जारी करते हैं कि कौन से विकल्प मदद करने की सबसे अधिक संभावना है - लेकिन अपने उपचार की योजना में कोई भी बदलाव, बड़ा या छोटा करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।

1. स्वस्थ वजन बनाए रखें

यदि आप वर्तमान में अधिक वजन वाले हैं, तो OA के साथ कुछ पाउंड की मदद खोना भी है। वजन कम करने से आपके जोड़ों पर खिंचाव कम हो सकता है और ऐसा करने में लक्षणों को कम करने में मदद मिलती है।

वजन घटाने से सूजन और अन्य स्वास्थ्य मुद्दों के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है, जैसे उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग।

यदि आपके पास घुटने का OA है और आपको अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त माना जाता है, तो संभावना है कि आपका डॉक्टर आपको वजन कम करने में मदद करने के लिए एक योजना के साथ आने का सुझाव देगा।

वजन प्रबंधन क्यों महत्वपूर्ण है और किस तरह का आहार आपको घुटने के OA को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने में मदद कर सकता है, इसके बारे में और जानें।

2. नियमित व्यायाम करें

यदि आपके घुटने में OA है, तो व्यायाम महत्वपूर्ण है। यह आपकी मदद कर सकता है:

• अपने वजन का प्रबंधन करें
• अपने घुटने के जोड़ का समर्थन करने के लिए मांसपेशियों की ताकत का निर्माण करें
• मोबाइल रहो
• तनाव को कम करें

उपयुक्त गतिविधियों में कम प्रभाव वाले एरोबिक व्यायाम शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सायक्लिंग
• घूमना
• तैराकी या अन्य पानी एरोबिक्स
• ताई ची
• योग
• स्ट्रेचिंग, मजबूती और व्यायाम को संतुलित करना

एक स्थिर बाइक की सवारी करने से आपके घुटने के जोड़ों पर दबाव डाले बिना क्वाड्रिसेप्स और हैमस्ट्रिंग मांसपेशी समूहों में ताकत बनाए रखने में मदद मिल सकती है। जब आप बैठने की स्थिति से उठते हैं, तो आप इन मांसपेशियों का उपयोग अपनी जांघों के आगे और पीछे करते हैं। वे घुटने को स्थिर करने में भी मदद करते हैं।

एक चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक आपको एक उपयुक्त कार्यक्रम तैयार करने में मदद कर सकता है।

विशेषज्ञों का सुझाव है कि आप एक प्रशिक्षक के साथ काम करें या अन्य लोगों के साथ व्यायाम करके आपको प्रेरित रहने में मदद करें। यह एक दोस्त, पड़ोसी, या परिवार के सदस्य को दैनिक सैर पर शामिल होने के लिए आमंत्रित करने के रूप में सरल हो सकता है। यह व्यायाम को एक सामाजिक कार्यक्रम बनाने के साथ-साथ कसरत भी करेगा।

3. दर्द से राहत के लिए दवाएं

ओवर द काउंटर (ओटीसी) और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं दर्द और घुटने के ओए से जुड़े अन्य लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं।

कुछ ओटीसी विकल्प जो आपको हल्के दर्द और असुविधा को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), जैसे इबुप्रोफेन (एडविल या मोट्रिन)
• एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल), यदि आप एनएसएआईडी को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं
• सामयिक तैयारी जिसमें NSAID या कैप्साइसिन शामिल हैं

यदि ओटीसी उपचार प्रभावी नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर लिख सकता है:

• डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा)
• Tramadol

Tramadol एक opioid दवा है। ACR / AF, ओपिओइड दवाओं का उपयोग करने की सलाह नहीं देता है, क्योंकि एक निर्भरता विकसित होने का जोखिम होता है। हालांकि, यदि अन्य दवाएं काम नहीं करती हैं, तो डॉक्टर अंततः एक ओपिओइड लिख सकते हैं।

4. वैकल्पिक चिकित्सा

व्यायाम और दवा के अलावा, अन्य गैर-चिकित्सा उपचार आपको घुटने के OA को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• तनाव प्रबंधन गतिविधियों, जैसे योग और ताई ची
• एक्यूपंक्चर
• दर्द और सूजन से राहत के लिए हीट और कोल्ड पैक
• व्यावसायिक चिकित्सा, जो रोज़मर्रा की गतिविधियों को प्रबंधित करने के नए तरीके सिखा सकती है
• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, जो आपको दर्द, बेचैनी और पुरानी स्थिति के साथ रहने के तनाव को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है

ACR / AF घुटने की OA के लिए मालिश, मैनुअल थेरेपी या ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (TENS) के उपयोग की सलाह नहीं देते हैं। शोध से पता नहीं चला है कि ये वैकल्पिक उपचार फायदेमंद हैं। उस ने कहा, मालिश से उन लोगों को लाभ हो सकता है जो सीधे आपके तनाव स्तर को कम करने सहित OA असुविधा से संबंधित हैं।

कुछ लोग OA के लिए कोल्सिसिन, मछली के तेल या विटामिन डी का उपयोग करते हैं, लेकिन विशेषज्ञ इनकी सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि उन्होंने वैज्ञानिक अध्ययनों में लाभ नहीं दिखाया है। इसके अलावा, कोल्सिसिन से दस्त और उल्टी जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

ACR / AF लोगों को ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन सल्फेट, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, बोटॉक्स इंजेक्शन और हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन जैसी दवाओं से बचने की सलाह देता है, क्योंकि वे सुरक्षित या प्रभावी होने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं।

5. इंजेक्शन स्टेरॉयड

गंभीर दर्द और सूजन के लिए, एक डॉक्टर ग्लूकोकार्टोइकोड्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को सीधे संयुक्त में इंजेक्ट कर सकता है।

ये अस्थायी राहत प्रदान कर सकते हैं, लेकिन वे दीर्घकालिक राहत प्रदान नहीं करते हैं। बार-बार स्टेरॉयड इंजेक्शन लेने से नकारात्मक दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, इसलिए एक डॉक्टर आमतौर पर इन उपचारों को सीमित करेगा।

6. सर्जरी

यदि जोड़ों का दर्द गंभीर हो जाता है, और अन्य उपचार मदद नहीं करते हैं, तो डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। घुटने के OA के इलाज के लिए विभिन्न सर्जिकल विकल्प हैं।

आर्थोस्कोपिक सर्जरी

यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें एक सर्जन घुटने के अंदर देखने के लिए एक आर्थ्रोस्कोप, एक प्रकार का कैमरा का उपयोग करता है।

जबकि वे ऐसा करते हैं, वे भी एक चोट की मरम्मत कर सकते हैं या संयुक्त रूप से स्वस्थ संयुक्त ऊतक को संरक्षित करने के लिए संयुक्त से लेकर मलबे को साफ कर सकते हैं।

यह लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है, और यह कुल घुटने की सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक है। हालाँकि, यदि आपके घुटने में OA है, तो आप अभी भी पा सकते हैं कि आपको भविष्य में कुल घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होगी।

ओस्टियोटॉमी

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (AAOS) के अनुसार, ऑस्टियोमॉमी मदद कर सकता है यदि आपके पास घुटने के प्रारंभिक-चरण OA है जो संयुक्त के केवल एक तरफ हड्डी को प्रभावित करता है।

इस प्रक्रिया में, सर्जन काट देगा और हड्डी को फिर से खोल देगा। यह घायल हिस्से पर दबाव डालेगा और हड्डियों के संरेखण को सही करेगा।

यह उपयुक्त हो सकता है यदि आप:

• 60 वर्ष से कम आयु के हैं, और अधिक वजन वाले नहीं हैं
• घुटने के ठीक एक तरफ दर्द हो
• OA ज्यादातर गतिविधि या लंबे समय तक खड़े रहने के कारण होता है

इस तरह की सर्जरी संयुक्त क्षति की प्रगति को रोकने या धीमा करने में मदद कर सकती है।

कुल घुटने का प्रतिस्थापन

कुल घुटने के प्रतिस्थापन में, एक सर्जन क्षतिग्रस्त ऊतक और हड्डी को हटा देता है और घुटने के जोड़ को कृत्रिम जोड़ से बदल देता है।

वे खुली या न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के माध्यम से ऐसा कर सकते हैं। गतिविधि स्तर और व्यक्तिगत स्वास्थ्य के समग्र स्वास्थ्य जैसे कारक यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टरों की सहायता करते हैं कि क्या यह सबसे अच्छा सर्जिकल विकल्प है।

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आउटलुक: आगे क्या होता है?

यदि OA आपके घुटने के जोड़ में दर्द और कठोरता पैदा कर रहा है, तो पहला कदम यह है कि आप अपने डॉक्टर से व्यक्तिगत उपचार योजना के साथ आने में मदद करें। प्रारंभिक हस्तक्षेप संयुक्त क्षति को बदतर होने से रोकने का सबसे अच्छा तरीका है - और अधिक दर्दनाक - समय के साथ।

अपने चिकित्सक से व्यायाम और दवा के सर्वोत्तम विकल्पों के बारे में पूछें। यह चर्चा करना भी फायदेमंद है कि क्या वजन घटाने का कार्यक्रम आपके लिए सही है।ये, साथ ही साथ अन्य जीवनशैली में बदलाव करते हैं, आमतौर पर कई वर्षों तक सर्जरी की आवश्यकता को स्थगित कर सकते हैं।

सही उपचार से आप अपने लक्षणों को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने और सक्रिय रहने के लिए आवश्यक राहत पा सकते हैं।