विशेषज्ञ से पूछें: क्या मुझे अपने पार्किंसंस के लिए ऐड-ऑन उपचार की आवश्यकता है?

पार्किन्सन के लिए ऐड-ऑन उपचार क्या है?

ऐड-ऑन उपचार का मतलब है कि दवा को एक माध्यमिक चिकित्सा माना जाता है। यह आपके द्वारा प्राथमिक उपचार के लिए "जोड़ा गया" है।

पार्किंसंस मोटर लक्षणों के लिए सामान्य प्राथमिक उपचार कार्बिडोपा-लेवोडोपा है। इसे पार्किंसंस के उपचार का मानक माना जाता है। अन्य दवाओं को गैर-मोटर लक्षणों के लिए एक ऐड-ऑन उपचार माना जा सकता है। उदाहरण के लिए:

• नींद
• चक्कर
• स्मृति हानि
• डिप्रेशन
• चिंता
• दु: स्वप्न

पार्किंसंस वाले लोग आमतौर पर ऐड-ऑन उपचार क्यों शुरू करते हैं?

अगर कार्बिडोपा-लेवोडोपा का प्रभाव कम होना शुरू हो जाता है, या पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है, तो आपको ऐड-ऑन उपचार दिया जाएगा। ऐड-ऑन थेरेपी का उपयोग अधिक विशिष्ट लक्षणों के लिए भी किया जा सकता है जैसे:

• विश्राम कांपना
• अपगति
• ठंड का जमाव

पार्किंसंस के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले ऐड-ऑन थेरेपी क्या हैं?

पार्किंसंस रोग के मोटर लक्षणों के लिए कई प्रकार के ऐड-ऑन थेरेपी हैं। इनमें डोपामाइन एगोनिस्ट दवाएं शामिल हैं:

• ropinirole
• Pramipexole
• रोटगोटिन
• एपोमॉर्फिन

दूसरों में शामिल हैं:

• amantadine (दोनों तत्काल और विस्तारित-रिलीज़
  विकल्प उपलब्ध हैं)
• मोनोअमाइन
  ऑक्सिडेज़ (MAO) इनहिबिटर्स जैसे कि सेलेजिलिन, रासगिलीन और सफ़ीनमाइड

कैटेकोल-ओ-मिथाइल ट्रांसफरेज़ (COMT) अवरोधक है जिसे एंटाकैपोन कहा जाता है जिसे कार्बिडोपा-लेवोडोपा के साथ लिया जाना चाहिए। और, हाल ही में जारी लेवोडोपा इनहेलर इनब्रीजा कहा जाता है जिसे किसी के नियमित कार्बिडोपा-लेवोडोपा के साथ प्रयोग किया जाता है।

काम शुरू करने के लिए ऐड-ऑन थेरेपी में कितना समय लगेगा? मुझे यह कैसे पता चलेगा?

इसका उत्तर इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस ऐड-ऑन थेरेपी की कोशिश कर रहे हैं। आपका डॉक्टर संभवतः आपको कम खुराक पर शुरू करेगा और समय बढ़ने पर इसे बढ़ाएगा। यह आपको किसी भी प्रतिकूल दुष्प्रभावों से बचने में मदद करेगा।

कुछ लोगों के लिए पहले सप्ताह के भीतर लाभ देखे जा सकते हैं। इसमें अभी और समय लग सकता है। इसका अपवाद एक एपोमोर्फिन इंजेक्शन और इनब्रिजा इनहेलर है। ये लघु-अभिनय उपचार हैं जो मिनटों में काम करते हैं।

मैं अपने पार्किंसंस के बेहतर प्रबंधन के लिए किस प्रकार की जीवन शैली में संशोधन कर सकता हूं?

आपके द्वारा की जाने वाली सर्वोत्तम जीवनशैली संशोधन आपके द्वारा की जा रही शारीरिक गतिविधि की मात्रा बढ़ा रहा है। इसमें कार्डियो, साथ ही कुछ शक्ति-प्रशिक्षण अभ्यास और स्ट्रेचिंग शामिल हैं।

सप्ताह में कम से कम 2.5 घंटे व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। न केवल आप रोगसूचक राहत का अनुभव करेंगे, बल्कि यह संभव है कि शारीरिक गतिविधियों में संलग्न होने से आपकी रोग की प्रगति धीमी हो सकती है।

यदि मैं ऐड-ऑन थेरेपी शुरू करता हूं, तो मैं इस पर कब तक रहूंगा?

इसका उत्तर अलग-अलग होता है, लेकिन कई ऐड-ऑन उपचारों का अनिश्चित समय होगा, खासकर अगर आपको ऐड-ऑन थेरेपी से एक औसत दर्जे का लाभ होता है। कुछ लोगों को अपनी बीमारी के बढ़ने पर अपने पार्किंसंस मोटर लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए दो या तीन ऐड-ऑन उपचार की आवश्यकता होती है।

गैर-मोटर लक्षणों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं आमतौर पर अनिश्चित काल तक ली जाती हैं।

क्या उपचार के दौरान "बंद" अवधि होना सामान्य है? क्या ऐड-ऑन ट्रीटमेंट से बचाव होगा?

आप अपनी बीमारी के शुरुआती दौर में कई बार होने की संभावना नहीं रखते हैं। वास्तव में, आप किसी भी अनुभव नहीं कर सकते हैं। जैसे-जैसे आपकी पार्किंसंस की प्रगति होती है, वैसे-वैसे आपको अधिक अवधि के लिए शुरुआत करनी होगी। अधिकांश समय, आपकी उपचार योजना के लिए समायोजन आप सभी को बंद अवधि को कम करने की आवश्यकता होगी। यदि ऐड-ऑन उपचार आवश्यक है, तो इसे किसी भी बंद अवधि से कम करने या छुटकारा पाने में मदद करनी चाहिए।

क्या ऐड-ऑन उपचार शुरू नहीं करने के लिए कोई जोखिम हैं?

यदि आप समय-समय पर अनुभव कर रहे हैं और आप ऐड-ऑन उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो आप उन्हें अधिक परेशान होने का जोखिम देते हैं। ये ऑफ पीरियड्स आपके जीवन की गुणवत्ता और रोजमर्रा की गतिविधियों को करने की क्षमता को प्रभावित करना शुरू कर सकते हैं, जैसे स्नान करना, घर की सफाई करना या कपड़े पहनना।

यदि आपकी बीमारी अधिक बढ़ती है, तो पीरियड्स के दौरान और बाहर के बीच अंतर हो सकता है। यह आपको गिरने के खतरे में डाल सकता है, खासकर यदि आप अपने ऑफ पीरियड में गैट या ख़राब संतुलन का अनुभव करते हैं।

साथ ही, पार्किंसंस से पीड़ित बहुत से लोग चिंता करते हैं क्योंकि वे बंद अवधि के दौरान अनुभव करते हैं।

सचिन कपूर, एमडी, एमएस, ने शिकागो में इलिनोइस विश्वविद्यालय में अपने न्यूरोलॉजी रेजीडेंसी को पूरा किया और शिकागो में रश यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में उनके आंदोलन संबंधी विकार फैलोशिप। उन्होंने पार्किंसंस और अन्य आंदोलन विकारों के साथ रहने वाले लोगों की देखभाल के लिए समर्पित अपना स्वयं का अभ्यास शुरू करने का निर्णय लेने से पहले लगभग आठ साल तक आंदोलन विकार और न्यूरोलॉजी का अभ्यास किया। वह एडवोकेट क्राइस्ट मेडिकल सेंटर में आंदोलन विकारों के चिकित्सा निदेशक हैं।