संधिशोथ में कैचेक्सिया
रुमेटीयड कैशेक्सिया का अर्थ है कि संधिशोथ (आरए) के कारण मांसपेशियों और ताकत का नुकसान। इसे अक्सर मांसपेशी बर्बाद करना कहा जाता है।
आरए के साथ लगभग दो तिहाई लोग इस जटिलता का अनुभव करते हैं यदि वे अपने आरए को नियंत्रित नहीं करते हैं।
मांसपेशियों को बर्बाद करने से थका हुआ, दर्द महसूस होता है जो आरए अनुभव वाले लोगों को जोड़ता है। यह हृदय रोग जैसी गंभीर जटिलताएं भी पैदा कर सकता है। आरए के साथ जिन लोगों की मांसपेशियों की बर्बादी होती है, उनकी जीवन प्रत्याशा कम हो सकती है।
यह देखने के लिए कि कैशेक्सिया की पहचान कैसे की जाती है, इसके कारणों को समझें और जानें कि आप खुद को स्वस्थ रखने के लिए क्या कर सकते हैं।
मांसपेशियों को बर्बाद करने के लक्षण
जो लोग कैशेक्सिया का अनुभव करते हैं, वे थका हुआ, अधिक मांसपेशियों की भावना रखते हैं। यह आंशिक रूप से है क्योंकि RA में पेशी बर्बाद होने का कारण "ऊर्जा व्यय को कम करना है", जिसका अर्थ है कि आपकी मांसपेशियां तब भी ऊर्जा का उपयोग कर रही हैं जब आप अभी भी रख रहे हैं।
मांसपेशियों को बर्बाद करने वाले लोगों में हाथ और जांघ की ताकत कम होती है और उन्हें सरल कार्य करने में कठिनाई हो सकती है। भले ही मांसपेशियों को बर्बाद करने का मतलब ऊतक का नुकसान है, इस स्थिति वाले लोगों का वजन कम नहीं हो सकता है क्योंकि कैशएक्सिया का मतलब केवल दुबला ऊतक का नुकसान है, वसा नहीं।
वजन में परिवर्तन और मांसपेशियों को बर्बाद करना
आरए के साथ एक व्यक्ति के वजन में बदलाव होने के कई कारण हो सकते हैं। आरए के साथ लोग अक्सर आरए की असुविधा के कारण समय के साथ कम व्यायाम करते हैं, और इससे उनका वजन बढ़ सकता है।
वैकल्पिक रूप से, लोग उदास हो सकते हैं, कम खा सकते हैं और वजन कम कर सकते हैं। यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि सभी लोग कैशएक्सिया के साथ वजन कम नहीं करेंगे। कैशेक्सिया वाले लोग भी वसा प्राप्त कर सकते हैं, जिससे वजन में समग्र वृद्धि होती है।
मांसपेशियों की बर्बादी के कारण
मांसपेशियों को बर्बाद करने के सटीक कारणों की पहचान करना कठिन है। प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं द्वारा उत्पादित एक प्रोटीन (साइटोकिन) के बहुत अधिक होने के साथ एक संबंध प्रतीत होता है।
मोटापा भी एक भूमिका निभा सकता है, खासकर जब व्यक्ति का आहार संतृप्त वसा में अधिक होता है। प्रतिरोध व्यायाम की कमी भी मांसपेशियों को बर्बाद करने से संबंधित है।
आरए वाले लोग अपने जोड़ों को हिलाने में दर्द और कठिनाई के कारण व्यायाम नहीं करना चाहते हैं। इस गतिविधि की कमी से मांसपेशियों की बर्बादी हो सकती है।
उपचार
जबकि मांसपेशियों को बर्बाद करने के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं हैं, तो आप बिगड़ने को रोकने और पीठ की मांसपेशियों के निर्माण के लिए बहुत कुछ कर सकते हैं। प्रतिरोधक व्यायाम से मांसपेशियों की हानि को रोका जा सकता है, गति की सीमा बढ़ाई जा सकती है और आरए के दर्द को कम किया जा सकता है।
एक अध्ययन से संकेत मिलता है कि दुबला ऊतक हानि से लड़ने के लिए एक से अधिक चिकित्सा दृष्टिकोण आवश्यक है। आहार संबंधी दृष्टिकोण को कुछ मामलों में प्रभावी होने के लिए भी दिखाया गया है।
व्यायाम
यदि आपके पास आरए है, तो आप अभी भी अपनी स्थिति में सुधार कर सकते हैं और व्यायाम के साथ मांसपेशियों को बर्बाद कर सकते हैं। आरए वाले लोगों के लिए प्रतिरोध प्रशिक्षण एक अच्छा विकल्प माना जाता है।
प्रतिरोध प्रशिक्षण में, आप अपनी मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने के लिए धक्का या खींचते हैं। आप अपने जोड़ों पर प्रभाव को कम करने के लिए पानी में इस तरह का व्यायाम कर सकते हैं।
प्रतिरोध प्रशिक्षण दुबला मांसपेशियों का निर्माण करता है और आपकी गति की सीमा को बढ़ाता है, जिससे आप अधिक आसानी से आगे बढ़ सकते हैं। यह गठिया के दर्द को कम करने, लोगों को वजन कम करने और गिरने की घटनाओं को कम करने में मदद करने के लिए भी दिखाया गया है।
आहार
जबकि आरए और मांसपेशियों को बर्बाद करने वाले कुछ लोग कुपोषित हो सकते हैं, केवल अधिक खाने का जवाब नहीं है। इसका कारण यह है कि प्रभावित मांसपेशियां पोषण को ठीक से अवशोषित नहीं करती हैं।
वास्तव में, आरए वाले कई लोगों को एक साथ मोटापा और कैशेक्सिया है। अध्ययनों से पता चला है कि मछली के तेल को अपने आहार में शामिल करने से वजन और मांसपेशियों की ताकत में सुधार हो सकता है, और थकान को कम किया जा सकता है।
विशिष्ट आहार दिशानिर्देशों के लिए अपने डॉक्टर से पूछें। वे सबसे अधिक संभावना एक उच्च प्रोटीन, कम कार्बोहाइड्रेट विरोधी भड़काऊ आहार की सिफारिश करेंगे।
चिकित्सा सहायता
यह निर्धारित करने के लिए कोई विश्वसनीय परीक्षण नहीं हैं कि किसी को कैशेक्सिया है, लेकिन बॉडी मास इंडेक्स को मापने और कुपोषण के स्तर का आकलन सहायक संकेतक प्रदान कर सकता है। एमआरआई स्कैन और सीटी स्कैन जैसे आंतरिक इमेजिंग परीक्षण भी डॉक्टरों को मांसपेशियों को बर्बाद करने में मदद करते हैं।
दवाएं जो संधिशोथ कैशेक्सिया का इलाज करने में मदद करती हैं, वे आरए के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। आरए का इलाज करने वाली दवाएं और मांसपेशियों में सुधार भी शामिल हो सकते हैं:
- etanercept (Enbrel)
- पुष्पक्रम
- एडालिफ़ेताब (हमिरा)
- गोलिफाब (सिम्पोनी)
- tocilizumab (एक्टेम्रा)
- एबेटासैप्ट (ओरेनिया)
- सरिलुमाब (केवारा)
- टोफिटिनिब (ज़ेलजान)
- methotrexate
अच्छा लगना
रा के साथ लोगों के लिए कैचेक्सिया एक गंभीर जटिलता है। दुबला मांसपेशियों के नुकसान से दर्द, थकान, अवसाद, खराब संतुलन के कारण दुर्घटनाएं और यहां तक कि दिल की विफलता भी होती है।
व्यायाम न केवल मांसपेशियों को बर्बाद करने को रोक सकता है, बल्कि बीमारी के अन्य पहलुओं का भी इलाज कर सकता है। अनुशंसित आरए दवाओं के पूरक के लिए एक स्वस्थ व्यायाम दिनचर्या के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। इसके अलावा, नवीनतम चिकित्सा उपचार और आहार संबंधी समाचारों के बारे में पूछना सुनिश्चित करें।