बायोलॉजिक से परे: UC वास्तव में कैसे काम करता है

अवलोकन

यदि आपको अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) है, तो शायद आपने बायोलॉजिक्स के बारे में सुना है, जो हालत के लिए एक अपेक्षाकृत नया उपचार है।

जबकि यूसी के लिए किसी भी दवा चिकित्सा का लक्ष्य आपको 2015 के अध्ययन के अनुसार, पारंपरिक यूसी दवाओं का जवाब देने में 20 से 40 प्रतिशत लोगों को छूट प्राप्त करने और बनाए रखने में मदद करना है।

इन दवाओं में शामिल हैं:

• अमीनोसिलिलेट्स
• 'स्टेरॉयड
• प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं

जीवविज्ञान के चारों ओर चर्चा के साथ, मुख्य तथ्यों को छांटना कठिन लग सकता है:

• ये ड्रग्स क्या हैं?
• वे वास्तव में क्या करते हैं?
• आपके लिए कौन सा बायोलॉजिक सही हो सकता है?

जैविक सफलता के लिए अपने रोडमैप पर विचार करें।

जीवविज्ञान क्या हैं?

बायोलॉजिक्स एंटीबॉडी से बने होते हैं जो एक प्रयोगशाला में उगाए जाते हैं। जीव विज्ञान के प्राकृतिक गुण सूजन के कारण शरीर में कुछ समस्या प्रोटीन को रोकने में सक्षम हैं।

जैविक रूप से छोटे, मानव निर्मित "सैनिकों" के बारे में सोचें। जब उन्हें शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, तो वे सूजन से लड़ते हैं जो यूसी के साथ रहने वाले लोगों के लिए बहुत असुविधा का कारण बनता है।

जीवविज्ञान शरीर में विशिष्ट क्षेत्रों को लक्षित करने में सक्षम हैं, जिससे वे और भी प्रभावी हो जाते हैं। इसके विपरीत, स्टेरॉयड या अन्य दवाएं पूरे शरीर का इलाज करती हैं और इसके अवांछित दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

तीन प्रकार के जीवविज्ञान हैं:

• एंटी-ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (एंटी-टीएनएफ) एजेंट
• इंटीग्रिन रिसेप्टर विरोधी (IRA)
• इंटरल्यूकिन (IL) अवरोधक

एंटी-ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (एंटी-टीएनएफ) एजेंट

एंटी-टीएनएफ एजेंट ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (टीएनएफ-अल्फा) नामक प्रोटीन को बांधते हैं और ब्लॉक करते हैं। यूसी वाले लोगों में, यह प्रोटीन में सूजन का कारण बनता है:

• आंत
• अंग
• ऊतकों

यूसी छूट के लिए इस प्रोटीन को ब्लॉक करना महत्वपूर्ण है। एंटी-टीएनएफ एजेंटों ने न केवल लोगों को छूट बनाए रखने में मदद की है, बल्कि कुछ वास्तव में आंतों के क्षेत्रों को ठीक कर सकते हैं।

यूसी के लिए एंटी-टीएनएफ एजेंट शामिल हैं:

• इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड)। इस दवा का उपयोग मध्यम से गंभीर यूसी के लिए किया जाता है, जो अन्य दवाओं के साथ या उन लोगों में सुधार नहीं करता है जो अन्य दवाओं को नहीं ले सकते हैं। यह एक नस के माध्यम से आपको प्राप्त होने वाले जलसेक के रूप में आता है। प्रक्रिया में 2 घंटे लगते हैं। आपको पहले 6 सप्ताह में तीन खुराक मिलेंगी और फिर प्रत्येक 8 सप्ताह में एक खुराक मिलेगी।
• गोलिअमताब (सिम्पोनी)। यह इंजेक्टेबल दवा आमतौर पर उन लोगों में यूसी के इलाज के लिए अनुशंसित की जाती है, जिन्हें स्टेरॉयड के उपयोग को रोकने में परेशानी हो रही है। यह घर पर या आपके डॉक्टर द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। आप आमतौर पर अपने पहले दिन दो इंजेक्शन और एक इंजेक्शन 2 सप्ताह बाद प्राप्त करते हैं। तीसरे इंजेक्शन के बाद, आपको हर 4 सप्ताह में खुराक प्राप्त होगी।
• अदलियातफैब (हमिरा)। इस नुस्खे की दवा पेट से जांघ या जांघ में मध्यम से गंभीर यूसी के उपचार के लिए इंजेक्ट की जाती है। आपके डॉक्टर द्वारा इस दवा का उपयोग करने का तरीका दिखाने के बाद, आप इसे हर 2 सप्ताह में घर पर दे सकते हैं। आपका डॉक्टर 8 सप्ताह में आपके साथ जांच करेगा। यदि आपने छूट प्राप्त नहीं की है, तो आपको इस दवा को बंद करना पड़ सकता है।

कौन सा बायोलॉजिक चुनना है

यदि आपके पास गंभीर यूसी के लिए मध्यम है और आपने पहले कभी भी जैविक उपचार की कोशिश नहीं की है, तो अमेरिकी गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एसोसिएशन (एजीए) सुझाव देता है कि आप एडिक्लिमैब (हमीरा) के बजाय इन्फ्लिक्सिमैब (रेमीकेड) या वेडोलिज़ुमैब (एन्टीवियो) से शुरू करें। इन्फ्लिक्सिमाब और वेडोलिज़ुमब अधिक प्रभावी हैं।

हालांकि, यदि आप एक इंजेक्शन देने वाली दवा की सुविधा को प्राथमिकता देते हैं जिसे आप स्वयं कर सकते हैं, तो इसके बजाय एडल्टिमाइपट का विकल्प चुनना ठीक है।

इंटीग्रिन रिसेप्टर विरोधी (IRA)

ये दवाएं प्रमुख भड़काऊ कोशिकाओं की सतह पर प्रोटीन को रोकती हैं। यह इन कोशिकाओं को रक्त से शरीर के ऊतकों में स्वतंत्र रूप से जाने से रोकता है।

वेदोलिज़ुमाब (एन्टीवियो) एक इरा है। यह अंतःशिरा (IV) दवा यूसी का इलाज करती है जो किसी भी अन्य यूसी उपचारों का जवाब नहीं देती है और जो लोग स्टेरॉयड लेने से बचने की कोशिश कर रहे हैं।

जलसेक प्रक्रिया में लगभग 30 मिनट लगते हैं। उपचार के पहले 6 सप्ताह में आपको तीन खुराक मिलती हैं, इसके बाद हर 8 सप्ताह में एक खुराक दी जाती है।

इंटरल्यूकिन (IL) अवरोधक

इस प्रकार के बायोलॉजिक प्रोटीन को लक्षित करते हैं जो उस प्रक्रिया में शामिल होते हैं जो सूजन की ओर जाता है।

Ustekinumab (Stelara), UC के लिए सबसे नया बायोलॉजिक है, जिसे अक्टूबर 2019 में फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) द्वारा अनुमोदित किया गया था। यह विशेष रूप से प्रोटीन इंटरलेयुकिन -12 और इंटरलेयुकिन -23 को लक्षित करता है।

यह वयस्कों में गंभीर यूसी के इलाज के लिए अनुशंसित है जो अन्य उपचारों के साथ बेहतर नहीं हुए हैं।

पहली खुराक को आपके डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में IV जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाता है, एक प्रक्रिया जिसमें कम से कम एक घंटा लगता है। फिर आपको प्रत्येक 8 सप्ताह बाद एक इंजेक्शन मिलता है।

आप रखरखाव इंजेक्शन खुद कर सकते हैं, या आपका डॉक्टर उन्हें कर सकता है।

साइड इफेक्ट्स के बारे में आपको सबसे पहले क्या पता होना चाहिए

ध्यान रखें कि जीवविज्ञान के संभावित दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे:

• सिर दर्द
• जी मिचलाना
• बुखार
• गले में खराश

कुछ अधिक गंभीर जोखिमों में कमी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली कार्य शामिल है जो आपको संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील बना सकते हैं। आपको अनुभव होने की अधिक संभावना हो सकती है:

• लिंफोमा
• जिगर की समस्याएं
• दिल की स्थिति बिगड़ती जा रही है
• वात रोग

यदि आपको किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव हो तो अपने डॉक्टर से बात करें।

टेकअवे

यदि आप एक बायोलॉजिक की कोशिश करने में रुचि रखते हैं, तो अपने चिकित्सक के साथ सभी पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करें।

यदि आपने पहले से ही बिना किसी लाभ के अपने यूसी का इलाज करने के लिए अन्य दवाओं की कोशिश की है, तो आप एक बायोलॉजिक के लिए एक महान उम्मीदवार हो सकते हैं।