एंटीडिपेंटेंट्स के साथ माइग्रेन का इलाज

एंटीडिप्रेसेंट क्या हैं?

एंटीडिप्रेसेंट दवाएं हैं जो अवसाद के लक्षणों का इलाज करने में मदद करती हैं। उनमें से ज्यादातर एक प्रकार के रसायन को बदल देते हैं जिसे न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है। ये आपके मस्तिष्क में कोशिकाओं के बीच संदेश ले जाते हैं।

उनके नाम के बावजूद, अवसादरोधी दवाओं में अवसाद के अलावा कई तरह की स्थितियों का इलाज किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• चिंता और आतंक विकार
• भोजन विकार
• अनिद्रा
• पुराना दर्द
• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना

एंटीडिप्रेसेंट भी प्रभावी रूप से माइग्रेन को रोक सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए पढ़ें।

विभिन्न प्रकार क्या हैं?

एंटीडिपेंटेंट्स के चार मुख्य प्रकार हैं:

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI)

SSRIs आपके मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन की मात्रा बढ़ाते हैं। डॉक्टर अक्सर इन्हें पहले लिखते हैं क्योंकि ये सबसे कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI)

SNRI आपके मस्तिष्क में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की मात्रा बढ़ाते हैं।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

ये दवाएं, जिसे चक्रीय एंटीडिपेंटेंट्स के रूप में भी जाना जाता है, सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की मात्रा बढ़ाती हैं।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)

सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन सभी मोनोअमाइन हैं। आपका शरीर स्वाभाविक रूप से मोनोमाइन ऑक्सीडेज नामक एक एंजाइम बनाता है जो उन्हें नष्ट कर देता है। MAOI आपके मस्तिष्क में मोनोअमाइंस पर अभिनय करने से इस एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करते हैं।

MAOI शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं क्योंकि वे अधिक गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट माइग्रेन को कैसे रोकते हैं?

विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करते हैं कि माइग्रेन के कारण क्या हैं। मेयो क्लिनिक के अनुसार, न्यूरोट्रांसमीटर में असंतुलन एक भूमिका निभा सकता है। माइग्रेन के दौरान सेरोटोनिन का स्तर भी गिर जाता है। यह समझा सकता है कि एंटीडिपेंटेंट्स रोकथाम में मदद करने के लिए क्यों लगते हैं।

माइग्रेन से बचाव के लिए ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक है। हालांकि, 2017 के मौजूदा अध्ययनों की समीक्षा में SSRIs और SNRIs ने समान रूप से काम किया। यह खोज महत्वपूर्ण है क्योंकि एसएसआरआई और एसएनआरआई ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

जबकि इस समीक्षा में उल्लिखित अध्ययन आशाजनक हैं, लेखक ध्यान दें कि कई और बड़े पैमाने पर, नियंत्रित अध्ययनों को पूरी तरह से समझने की आवश्यकता है कि एंटीडिप्रेसेंट माइग्रेन को कैसे प्रभावित करते हैं।

यदि आपको नियमित रूप से माइग्रेन होता है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है, तो अपने चिकित्सक से एंटीडिप्रेसेंट की कोशिश करने के बारे में पूछें। ध्यान रखें कि एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग माइग्रेन को रोकने के लिए किया जाता है, सक्रिय लोगों का इलाज करने के लिए नहीं।

एंटीडिपेंटेंट्स के साइड इफेक्ट्स क्या हैं?

एंटीडिपेंटेंट्स कई तरह के साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकते हैं। SSRIs आमतौर पर सबसे कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर पहले इस प्रकार की कोशिश कर सकता है।

विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स पर आम दुष्प्रभाव शामिल हैं:

• शुष्क मुंह
• जी मिचलाना
• घबराहट
• बेचैनी
• अनिद्रा
• यौन समस्याएं, जैसे कि स्तंभन दोष या स्खलन में देरी

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, जिसमें एमिट्रिप्टिलाइन शामिल हैं, अतिरिक्त दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जैसे:

• धुंधली दृष्टि
• कब्ज
• खड़े होने पर रक्तचाप में गिरावट
• मूत्र प्रतिधारण
• तंद्रा

साइड इफेक्ट्स दवाओं के बीच भी भिन्न होते हैं, यहां तक ​​कि एक ही प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट के भीतर भी। एक एंटीडिप्रेसेंट चुनने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें जो सबसे कम साइड इफेक्ट के साथ सबसे अधिक लाभ प्रदान करता है। काम करने से पहले आपको कुछ प्रयास करने पड़ सकते हैं।

क्या एंटीडिप्रेसेंट सुरक्षित हैं?

एंटीडिपेंटेंट्स आम तौर पर सुरक्षित होते हैं। हालांकि, माइग्रेन के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेना ऑफ-लेबल उपयोग माना जाता है। इसका मतलब यह है कि अवसादरोधी निर्माताओं ने माइग्रेन के इलाज के लिए सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए एक ही कठोर परीक्षण नहीं किया। जब तक अन्य उपचार विफल नहीं होते हैं, ज्यादातर डॉक्टर ऑफ-लेबल उपयोग के लिए दवा नहीं लिखते हैं।

आपका डॉक्टर आपको माइग्रेन के लिए एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करने के लाभों और जोखिमों का वजन करने में मदद कर सकता है।

एंटीडिप्रेसेंट अन्य दवाओं के साथ भी बातचीत कर सकते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को सभी ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) और आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के बारे में बताएं। इसमें विटामिन और पूरक शामिल हैं।

यदि आपके पास है तो आपको अपने डॉक्टर को भी बताना चाहिए:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• दिल की बीमारी का इतिहास
• दिल का दौरा या स्ट्रोक के लिए एक बढ़ा जोखिम
• आंख का रोग
• एक बढ़े हुए प्रोस्टेट

सेरोटोनिन सिंड्रोम

सेरोटोनिन सिंड्रोम एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है जो तब होता है जब आपके सेरोटोनिन का स्तर बहुत अधिक होता है। यह तब होता है जब आप एंटीडिप्रेसेंट, विशेष रूप से एमएओआई, अन्य दवाओं, पूरक या अवैध दवाओं के साथ लेते हैं जो आपके सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं।

यदि आप पहले से ही माइग्रेन के लिए निम्न दवाओं में से कोई भी दवा नहीं लेते हैं:

• अल्मोट्रिप्टन (एक्सर्ट)
• नरपतिपन (आमगे)
• सुमाट्रिप्टन (इमिट्रेक्स)

अन्य चीजें जो एंटीडिपेंटेंट्स के साथ बातचीत कर सकती हैं और सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं:

• dextromethorphan, ओटीसी ठंड और खांसी की दवाओं में एक सामान्य घटक
• जिनसेंग और सेंट जॉन पौधा सहित हर्बल सप्लीमेंट्स
• अन्य अवसादरोधी
• परमानंद, कोकीन, और एम्फ़ैटेमिन सहित अवैध दवाएं

यदि आप एंटीडिप्रेसेंट लेते समय इन दुष्प्रभावों में से किसी एक का अनुभव करते हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा उपचार की तलाश करें:

• उलझन
• मांसपेशियों में ऐंठन और कंपकंपी
• मांसपेशियों में कठोरता
• कंपकंपी
• तेजी से दिल की दर
• ओवरएक्टिव रिफ्लेक्सिस
• फैली हुई विद्यार्थियों
• बरामदगी
• अप्रतिसाद

तल - रेखा

माइग्रेन उपचार एंटीडिपेंटेंट्स के अधिक लोकप्रिय ऑफ-लेबल उपयोगों में से एक है। जबकि अधिक बड़े पैमाने पर, उच्च-गुणवत्ता वाले अध्ययनों की आवश्यकता होती है, मौजूदा शोध बताते हैं कि एंटीडिप्रेसेंट रोकथाम के लिए प्रभावी हो सकते हैं यदि कोई अन्य उपचारों के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है। यदि आपको नियमित रूप से माइग्रेन होता है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है, तो अपने चिकित्सक से एंटीडिप्रेसेंट की कोशिश करने के बारे में बात करें।