सीओपीडी ड्रग्स: आपके लक्षणों को राहत देने के लिए दवाओं की एक सूची

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) प्रगतिशील फेफड़ों की बीमारियों का एक समूह है जो सांस लेने में मुश्किल करता है। सीओपीडी में वातस्फीति और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस शामिल हो सकते हैं।

यदि आपके पास सीओपीडी है, तो आपके पास ऐसे लक्षण हो सकते हैं:

• साँस लेने में कठिनाई
• खांसी
• घरघराहट
• आपकी छाती में जकड़न

धूम्रपान अक्सर सीओपीडी का कारण बनता है, लेकिन कुछ मामलों में, पर्यावरण से विषाक्त पदार्थों में साँस लेना इसका कारण है।

सीओपीडी के लिए वर्तमान में कोई इलाज नहीं है, और फेफड़े और वायुमार्ग को नुकसान स्थायी है।

हालाँकि, कई दवाएं सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं और अपने वायुमार्ग को खोलने में मदद कर सकती हैं ताकि आप सीओपीडी के साथ आसानी से सांस ले सकें।

लघु-अभिनय ब्रोंकोडाईलेटर्स

ब्रोंकोडाईलेटर्स श्वास को आसान बनाने के लिए आपके वायुमार्ग को खोलने में मदद करते हैं। आपका डॉक्टर आपातकालीन स्थिति के लिए या आवश्यकतानुसार तुरंत राहत के लिए लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स लिख सकता है।

आप उन्हें इन्हेलर या नेबुलाइज़र का उपयोग करके लेते हैं।

लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स के उदाहरणों में शामिल हैं:

• एल्ब्युटेरोल (प्रायर एचएफए, वेंटोलिन एचएफए)
• लेवलब्यूटेरोल (ज़ोपेनेक्स)
• IPratropium (Atrovent HFA)
• एल्ब्युटेरोल / इप्रेट्रोपियम (कंबाइंड रेस्पिरेट)

लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे:

• शुष्क मुंह
• सरदर्द
• खांसी

इन प्रभावों को समय के साथ दूर जाना चाहिए।

अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• झटके (झटके)
• घबराहट
• एक तेज़ दिल की धड़कन

यदि आपके पास हृदय की स्थिति है, तो लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर लेने से पहले अपने डॉक्टर को बताएं।

Corticosteroids

सीओपीडी के साथ, आपके वायुमार्ग को फुलाया जा सकता है, जिससे वे सूजन और चिढ़ हो सकते हैं। सूजन से सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड एक प्रकार की दवा है जो शरीर में सूजन को कम करती है, जिससे फेफड़ों में हवा का प्रवाह आसान हो जाता है।

कई प्रकार के कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपलब्ध हैं। कुछ साँस लेने योग्य हैं और हर दिन निर्देशित के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए। वे आमतौर पर लंबे समय तक काम करने वाली सीओपीडी दवा के संयोजन में निर्धारित होते हैं।

अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को मुंह से इंजेक्शन या लिया जाता है। इन रूपों का उपयोग अल्पकालिक आधार पर किया जाता है जब आपका सीओपीडी अचानक खराब हो जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जिन्हें डॉक्टर अक्सर सीओपीडी के लिए लिखते हैं:

• फ्लिकटासोन (फ्लोवेंट)। यह एक इनहेलर के रूप में आता है जिसे आप प्रतिदिन दो बार उपयोग करते हैं। साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, गले में खराश, आवाज में बदलाव, मतली, ठंड जैसे लक्षण और थ्रश शामिल हो सकते हैं।
• बुडेसोनाइड (पल्मिकॉर्ट)। यह एक हाथ में इनहेलर के रूप में या एक नेबुलाइज़र में उपयोग के लिए आता है। साइड इफेक्ट्स में सर्दी और थ्रश शामिल हो सकते हैं।
• प्रेडनिसोलोन। यह एक गोली, तरल या गोली के रूप में आता है। यह आमतौर पर आपातकालीन बचाव उपचार के लिए दिया जाता है। साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, पेट खराब होना और वजन बढ़ना शामिल हो सकते हैं।

methylxanthines

गंभीर सीओपीडी वाले कुछ लोगों के लिए, विशिष्ट प्रथम-पंक्ति उपचार, जैसे कि तेजी से अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, अपने दम पर उपयोग किए जाने पर मदद नहीं करते हैं।

जब ऐसा होता है, तो कुछ डॉक्टर ब्रोंकोडायलेटर के साथ थियोफिलाइन नामक दवा लिख ​​देते हैं।

थियोफिलाइन एक विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में काम करती है और वायुमार्ग में मांसपेशियों को आराम देती है। यह एक गोली या तरल के रूप में आता है जिसे आप प्रतिदिन लेते हैं।

थियोफिलाइन के साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• उलटी अथवा मितली
• झटके
• सरदर्द
• नींद न आना

लंबे समय से अभिनय ब्रोंकोडाईलेटर्स

लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स दवाएं हैं जो सीओपीडी के समय की लंबी अवधि में इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। वे आमतौर पर एक या दो बार दैनिक रूप से इनहेलर्स या नेबुलाइज़र का उपयोग कर रहे हैं।

क्योंकि ये दवाएं धीरे-धीरे साँस लेने में मदद करने के लिए काम करती हैं, इसलिए वे बचाव दवा के रूप में जल्दी से कार्य नहीं करती हैं। वे आपातकालीन स्थिति में उपयोग करने के लिए नहीं थे।

वर्तमान में उपलब्ध लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोंकोडाईलेटर्स हैं:

• अक्लिडिनियम (टुडोरज़ा)
• Arformoterol (Brovana)
• फॉर्मोटेरोल (फोराडिल, पेर्फोमोमिस्ट)
• ग्लाइकोप्राइरोलेट (सीब्री निहेलर, लोन्हाला मैग्नेयर)
• इन्डैक्ट्रोल (आर्कपट्टा)
• ऑलोडाटरोल (स्ट्राइवरेडी रेस्पिरेट)
• रेवेफेनसीन (यूपेलरी)
• सैलमेटेरोल (सेरेवेंट)
• टियोट्रोपियम (स्पिरिवा)
• यूम्क्लिडिनियम (वृद्धि एल्लिप्टा)

लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स के साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• शुष्क मुंह
• सिर चकराना
• झटके
• बहती नाक
• चिड़चिड़ा या खरोंचयुक्त गला
• पेट की ख़राबी

अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• धुंधली नज़र
• तेजी से या अनियमित हृदय गति
• दाने या सूजन के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया

संयोजन दवाओं

कई सीओपीडी दवाएं संयोजन दवाओं के रूप में आती हैं। ये मुख्य रूप से दो लंबे अभिनय वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स या एक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एक लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर के संयोजन हैं।

सीओपीडी वाले लोगों के लिए जो व्यायाम के दौरान सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में तकलीफ का अनुभव करते हैं, अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा एगोनिस्ट (एलएबीए) को लंबे समय से अभिनय करने वाले मस्कैरेनिक विरोधी (एलएएमए) के साथ संयुक्त रूप से लेने की सलाह देती है।

ट्रिपल थेरेपी, एक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड और दो लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स के संयोजन की सिफारिश की जाती है, जो सांस की तकलीफ या सांस लेने में तकलीफ जारी रखते हैं और वर्तमान में एलएबीए और एलएएमए संयोजन चिकित्सा का उपयोग कर रहे हैं।

अनुशंसित LABA / LAMA संयोजन ब्रोन्कोडायलेटर उपचारों में शामिल हैं:

• अक्लिडिनियम / फॉर्मोटेरोल (डुक्लेर)
• ग्लाइकोप्राइरोलेट / फॉर्मोटेरोल (बेवेस्पी एरोस्फेयर)
• टियोट्रोपियम / ऑलोडाटरोल (स्टिओलेटो रिस्पामेट)
• ओम्क्लिडिनियम / विलेनटेरोल (अनारो इलिप्टा)

एक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एक लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर के संयोजन में शामिल हैं:

• बाइडोनाइड / फॉर्मोटेरोल (सिम्बिकोर्ट)
• फ़्लाटिकैसोन / सैलमेटेरोल (एडवायर)
• फ्लाइक्टासोन / विलेनटेरोल (ब्रो एलीप्टा)

एक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड और दो लंबे-अभिनय वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स के संयोजन, जिन्हें ट्रिपल थेरेपी कहा जाता है, में फ़्लाटिकैसोन / विलेनटेरोल / यूमेक्लाइडिनियम (ट्रेले एलिप्टा) शामिल हैं।

2018 के एक शोध की समीक्षा में पाया गया कि ट्रिपल थेरेपी ने उन्नत सीओपीडी वाले लोगों में भड़कना कम कर दिया और फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार हुआ।

वर्तमान दिशा-निर्देशों के अनुसार, यदि आप पिछले एक वर्ष में भड़क उठे नहीं हैं, तो साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड को वापस लिया जा सकता है।

हालांकि, यह भी संकेत दिया कि दो दवाओं के संयोजन की तुलना में निमोनिया ट्रिपल थेरेपी के साथ विकसित होने की अधिक संभावना थी।

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp) एक प्रकार की दवा है जिसे फॉस्फोडिएस्टरेज़ -4 इनहिबिटर कहा जाता है। यह एक गोली के रूप में आती है जिसे आप प्रति दिन एक बार लेते हैं।

Roflumilast सूजन को दूर करने में मदद करता है, जो आपके फेफड़ों में वायु प्रवाह को बेहतर कर सकता है। आपका डॉक्टर संभवतः एक लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर के साथ इस दवा को लिख देगा।

Roflumilast के साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• वजन घटना
• दस्त
• सरदर्द
• जी मिचलाना
• ऐंठन
• झटके
• अनिद्रा

अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको इस दवा को लेने से पहले जिगर की समस्या या अवसाद है।

म्यूकोएक्टिव ड्रग्स

सीओपीडी भड़कना फेफड़ों में बलगम के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकता है। म्यूकोएक्टिव ड्रग्स बलगम को कम करने या इसे पतला करने में मदद करते हैं ताकि आप इसे आसानी से खा सकें। वे आम तौर पर गोली के रूप में आते हैं और इसमें शामिल होते हैं:

• कार्बोसिस्टीन
• erdosteine
• N- एसिटाइलसिस्टीन

2019 के एक अध्ययन ने सुझाव दिया कि ये दवाएं सीओपीडी से भड़कना और विकलांगता को कम करने में मदद कर सकती हैं।

2017 के एक अध्ययन में यह भी पाया गया कि एर्डोस्टीन ने सीओपीडी की संख्या और गंभीरता को कम कर दिया।

इन दवाओं के दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• पेट दर्द

टीके

सीओपीडी वाले लोगों के लिए सालाना फ्लू वैक्सीन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप न्यूमोकोकल वैक्सीन भी प्राप्त करें।

ये टीके बीमार होने के लिए आपके जोखिम को कम करते हैं और आपको सीओपीडी से संबंधित संक्रमण और अन्य जटिलताओं से बचने में मदद कर सकते हैं।

2018 के एक शोध की समीक्षा में पाया गया कि फ्लू वैक्सीन सीओपीडी फ्लेयर-अप को भी कम कर सकता है, लेकिन यह ध्यान दिया कि कुछ वर्तमान अध्ययन थे।

एंटीबायोटिक दवाओं

एज़िथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नियमित उपचार सीओपीडी का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है।

2018 के एक शोध की समीक्षा ने संकेत दिया कि लगातार एंटीबायोटिक उपचार से सीओपीडी भड़कना कम हो गया।

हालांकि, अध्ययन ने कहा कि बार-बार एंटीबायोटिक का उपयोग एंटीबायोटिक प्रतिरोध का कारण बन सकता है। यह भी पाया गया कि एजिथ्रोमाइसिन एक साइड इफेक्ट के रूप में सुनवाई हानि के साथ जुड़ा हुआ था।

नियमित एंटीबायोटिक उपयोग के दीर्घकालिक प्रभावों को निर्धारित करने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

सीओपीडी के लिए कैंसर की दवाएं

कई कैंसर दवाएं संभवतः सीओपीडी से सूजन और क्षति को कम करने में मदद कर सकती हैं।

2019 के एक अध्ययन में पाया गया कि ड्रग टाइफॉस्टिन एजी 825 ने ज़ेबराफिश में सूजन के स्तर को कम करने में मदद की।

दवा ने न्युट्रोफिल की मृत्यु की दर को भी बढ़ा दिया, जो कोशिकाएं हैं जो सूजन को बढ़ावा देती हैं, चूहों में सीओपीडी के समान फुफ्फुस के साथ।

अनुसंधान अभी भी tyrphostin AG825 और सीओपीडी और अन्य भड़काऊ स्थितियों के लिए इसी तरह की दवाओं का उपयोग करने पर सीमित है। आखिरकार, वे सीओपीडी के लिए एक उपचार विकल्प बन सकते हैं।

जैविक दवाएं

कुछ लोगों में, सीओपीडी से सूजन ईोसिनोफिलिया के परिणामस्वरूप हो सकती है, या ईोसिनोफिल्स नामक सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या अधिक से अधिक-सामान्य हो सकती है।

2019 के एक अध्ययन ने संकेत दिया कि जैविक दवाएं सीओपीडी के इस रूप का इलाज करने में सक्षम हो सकती हैं। जीवित कोशिकाओं से जैविक दवाएं बनाई जाती हैं।

ईोसिनोफिलिया के कारण होने वाले गंभीर अस्थमा के लिए इनमें से कई दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• मेपोलिज़ुमाब (नुकाला)
• बेन्लीलीज़ुमब (फसेनरा)
• रेसलिज़ुमाब (सिनेकैर)
• डुपीलुम्ब (द्वैध)

इन जैविक दवाओं के साथ सीओपीडी के उपचार पर अधिक शोध की आवश्यकता है।

अपने डॉक्टर से बात करें

विभिन्न प्रकार की दवाएं सीओपीडी के विभिन्न पहलुओं और लक्षणों का इलाज करती हैं। आपका डॉक्टर दवाओं को लिखेगा जो आपकी विशेष स्थिति का सबसे अच्छा इलाज करेगी।

आपके उपचार योजना के बारे में आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:

• मुझे कितनी बार अपने सीओपीडी उपचार का उपयोग करना चाहिए?
• क्या मैं अपनी सीओपीडी दवाओं के साथ बातचीत कर सकता हूं?
• मुझे कब तक अपनी सीओपीडी दवाएं लेने की आवश्यकता होगी?
• मेरे इनहेलर का उपयोग करने का उचित तरीका क्या है?
• अगर मैं अचानक अपनी सीओपीडी दवाएं लेना बंद कर दूं तो क्या होगा?
• दवा लेने के अलावा, मुझे अपने सीओपीडी लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए कौन सी जीवनशैली में बदलाव करना चाहिए?
• यदि मुझे लक्षणों की अचानक बिगड़ती है तो मुझे क्या करना चाहिए?
• मैं साइड इफेक्ट्स को कैसे रोक सकता हूं?

सीओपीडी दवाओं के लिए चेतावनी

आपके डॉक्टर जो भी दवा लिखते हैं, वह आपके डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार लेना सुनिश्चित करें।

यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे कि दाने या सूजन के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। यदि आपको मुंह, जीभ या गले में सांस लेने या सूजन होने में कठिनाई हो, तो 911 पर कॉल करें या अपनी स्थानीय आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं से।

क्योंकि कुछ सीओपीडी दवाएं आपके कार्डियोवस्कुलर सिस्टम को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए अपने चिकित्सक को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अनियमित धड़कन या हृदय संबंधी समस्याएं हैं।