मेडिकेयर एक संयुक्त रूप से वित्त पोषित कार्यक्रम है जो 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के साथ-साथ कुछ अन्य समूहों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है। इसमें पार्ट बी सहित कई अलग-अलग हिस्से शामिल हैं।
मेडिकेयर पार्ट बी मेडिकेयर का चिकित्सा बीमा भाग है। 2017 में, पार्ट बी में 30 मिलियन से अधिक लोगों को नामांकित किया गया था।
यदि आप पार्ट बी में नामांकित हैं, तो आप मासिक प्रीमियम के साथ-साथ डिडक्टिबल्स और सिक्के के खर्च जैसी अन्य लागतों का भी भुगतान करेंगे।
पढ़ना जारी रखें क्योंकि हम भाग बी, इसकी लागतों में एक गहरा गोता लेते हैं, और जो नामांकन कर सकते हैं।
चिकित्सा भाग बी क्या है?
मेडिकेयर पार्ट बी मेडिकल इंश्योरेंस है। मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) के साथ, यह मूल मेडिकेयर कहलाता है।
भाग बी में चिकित्सकीय रूप से आवश्यक आउट पेशेंट देखभाल शामिल है। विशिष्ट स्थिति या बीमारी का निदान या उपचार करने के लिए किसी सेवा को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है। पार्ट बी में कुछ निवारक देखभाल भी शामिल है।
जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं, तो कुछ मामलों में, आपको स्वचालित रूप से मेडिकेयर भागों ए और बी में नामांकित किया जाएगा। हालांकि, कुछ लोगों को सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (एसएसए) के माध्यम से साइन अप करना होगा।
जब आप PartB में नामांकित होते हैं, तो आप मेल के माध्यम से अपना मेडिकेयर कार्ड प्राप्त करेंगे। इस कार्ड को उस पर "चिकित्सा" कहना चाहिए और एक प्रभावी तारीख भी सूचीबद्ध होनी चाहिए।
मेडिकेयर पार्ट बी की लागत कितनी है?
चलिए बी का विस्तार में भाग बी के साथ तोड़-फोड़ करें।
मासिक प्रीमियम
यदि आपके पास पार्ट बी है, तो आपको मासिक प्रीमियम का भुगतान करना होगा। 2021 के लिए मानक मासिक प्रीमियम $ 148.50 है।
हालाँकि, इस प्रीमियम की राशि आपकी आय के आधार पर बढ़ सकती है।उच्च आय वाले लोग आमतौर पर एक आय-संबंधित मासिक समायोजन राशि (IRMAA) के रूप में जाना जाता है। 2021 के लिए, आपकी आय राशि की गणना आपके 2019 कर रिटर्न से की जाती है।
घटाया
एक घटाया वह राशि है जो आपको पार्ट बी को अपनी आउट पेशेंट सेवाओं को कवर करने से पहले जेब से चुकानी होती है। 2021 के लिए, पार्ट बी घटाया $ 203 है।
सहबीमा
आपके द्वारा घटाए जाने के बाद आपके द्वारा भुगतान किए जाने वाले सिक्के पर निर्भरता का प्रतिशत है बीपार्ट बी द्वारा कवर की जाने वाली अधिकांश सेवाओं के लिए, आप लागत का 20 प्रतिशत भुगतान करेंगे।
नकल करता है
एक कोप एक निर्धारित राशि है जिसे आपको उस समय देना होगा जब आप देखभाल प्राप्त करते हैं। पार्ट बी के लिए, यदि आप अस्पताल की आउट पेशेंट सेवाओं का उपयोग करते हैं, तो आपको एक अस्पताल में एकोपे का भुगतान करना पड़ सकता है।
तुरंत देय लागत
भाग बी कुछ प्रकार की सेवाओं जैसे नियमित दंत चिकित्सा देखभाल या श्रवण यंत्रों को कवर नहीं करता है। इन स्थितियों में, आपको आउट पेशेंट सेवाओं की संपूर्ण लागत का भुगतान करना पड़ सकता है जो आपको स्वयं प्राप्त होती हैं।
आप इस Medicare.gov टूल का उपयोग कर सकते हैं, जो आपको यह पता लगाने के लिए किसी भी मेडिकल परीक्षण या सेवा की खोज करने देता है कि क्या यह मेडिकेयर द्वारा कवर किया गया है।
मेडिकेयर पार्ट बी में कौन दाखिला ले सकता है?
निम्नलिखित व्यक्ति मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) में नामांकन कर सकते हैं:
- लोगों की उम्र 65 और उससे अधिक है
- विकलांगता वाले व्यक्ति जो सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा प्राप्त करते हैं
- जिन लोगों का अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) होता है
पार्ट बी के लिए पात्रता इस बात पर निर्भर करती है कि आप प्रीमियम मुक्त भाग ए के लिए पात्र हैं या नहीं। अधिकांश लोगों को प्रीमियम मुक्त पार्ट ए मिलता है क्योंकि उन्होंने काम करते समय मेडिकेयर करों का भुगतान किया है।
जो लोग प्रीमियम मुक्त भाग A प्राप्त कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- जो 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के हैं और जो वर्तमान में प्राप्त कर रहे हैं, सामाजिक सुरक्षा या रेल सेवा निवृत्ति बोर्ड (आरआरबी) को लाभ मिलता है
- 65 वर्ष से कम आयु के लोग जो सामाजिक सुरक्षा या आरआरबी विकलांगता लाभ एकत्र कर सकते हैं
- वर्तमान में लोग नियमित डायलिसिस करवा रहे हैं या जिन्होंने गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्त किया है और सामाजिक सुरक्षा प्रशासन के माध्यम से मेडिकेयर के लिए आवेदन किया है।
वे लोग जो प्रीमियम-मुक्त भाग A प्राप्त कर सकते हैं, वे भी भाग B में नामांकन कर सकते हैं जब वे पहले चिकित्सा के लिए पात्र होंगे। यदि आप प्रीमियम-मुक्त पार्ट ए के योग्य नहीं हैं, तो आपको पार्ट बी में नामांकन के लिए निम्नलिखित दिशानिर्देशों को पूरा करना होगा:
- 65 वर्ष या उससे अधिक आयु हो
- संयुक्त राज्य में रहते हैं और कम से कम 5 वर्षों के लिए एक नागरिक या एक स्थायी निवासी हो
मेडिकेयर पार्ट बी में नामांकन
कुछ लोगों को क्षेत्र ए और भाग बी में नामांकित किया गया है। इन लोगों में शामिल हैं:
- जो लोग 65 वर्ष के होने जा रहे हैं और पहले से ही सामाजिक सुरक्षा या आरआरबी सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त कर रहे हैं
- ऐसे लोग जिनके पास विकलांगता है और 24 महीने से सामाजिक सुरक्षा या RRB से विकलांगता लाभ प्राप्त कर रहे हैं
- ALS वाले व्यक्ति जो विकलांगता लाभ प्राप्त कर रहे हैं
कुछ लोगों को भागों ए और बी में नामांकन करने के लिए एसएसए के साथ साइन अप करना होगा। इन लोगों में 65 वर्ष की आयु में सामाजिक सुरक्षा या आरआरबी सेवानिवृत्ति लाभ नहीं लेने वाले या ईएसआरडी वाले लोग शामिल हैं।
स्वचालित रूप से नामांकित लोगों के लिए, पार्ट बी कवरेज स्वैच्छिक है। इसका मतलब है कि आप इसे नहीं चुन सकते हैं।
कुछ लोग भाग बी में अपने नामांकन को वापस लेने की इच्छा कर सकते हैं क्योंकि उनके पास पहले से ही स्वास्थ्य कवरेज है। आप भाग बी में नामांकन में देरी करने के लिए चुनते हैं या नहीं, आपके पास मौजूद स्वास्थ्य बीमा योजना पर निर्भर हो सकता है।
मेडिकेयर पार्ट बी में दाखिला लेने की समय सीमा
भाग बी में नामांकन के लिए ध्यान रखने योग्य कुछ महत्वपूर्ण तिथियां यहां दी गई हैं:
- आपका 65 वां जन्मदिन: प्रारंभिक नामांकन अवधि 7 महीने का समय अवधि है। इसमें आपके 65 वें जन्मदिन का महीना और उससे पहले और बाद के 3 महीने शामिल हैं। आप इस दौरान किसी भी बिंदु पर भागों ए और बी में नामांकन कर सकते हैं।
- 1 जनवरी से 31 मार्च तक: यह सामान्य नामांकन है। यदि आपने प्रारंभिक नामांकन के दौरान पार्ट बी में नामांकन नहीं किया है, तो आप इस समय ऐसा कर सकते हैं। आपको एक देरी नामांकन जुर्माना देने की आवश्यकता हो सकती है।
- 1 अप्रैल से 30 जून: यदि आपने सामान्य नामांकन के दौरान पार्ट बी में नामांकन के लिए चुना है, तो आप इस अवधि के दौरान पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज) योजना जोड़ सकते हैं।
- 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर: यह खुले नामांकन की अवधि है। यदि आप मूल मेडिकेयर (ए और बी) से पार्ट सी (एडवांटेज) प्लान में स्विच करना चाहते हैं, तो आप ऐसा कर सकते हैं। आप पार्ट डी प्लान को स्विच, ऐड या हटा भी सकते हैं।
- विशेष नामांकन: समूह स्वास्थ्य योजना में आपके पास नियोक्ता-प्रदत्त कवरेज हो सकता है। यदि ऐसा है, तो आप रोजगार या समूह स्वास्थ्य योजना को छोड़ने के बाद किसी भी समय योजना कवरेज के दौरान या 8 महीने की अवधि के लिए भागों ए और बी के लिए साइन अप कर सकते हैं।
मेडिकेयर पार्ट बी देर से नामांकन का दंड क्या है?
यदि आप पहले पात्र होने पर पार्ट बी साइन अप नहीं करते हैं, तो आपको नामांकन के लिए देर से नामांकन जुर्माना देना पड़ सकता है। इसके अतिरिक्त, आपको सामान्य नामांकन अवधि (प्रत्येक वर्ष 31 मार्च तक 1 जनवरी) तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता होगी।
देर से नामांकन के साथ, आपका मासिक प्रीमियम प्रत्येक 12 महीने की अवधि के लिए मानक प्रीमियम का 10 प्रतिशत हो सकता है, जो आप पात्र थे, लेकिन नामांकन नहीं किया गया। जब तक आप भाग B में अनियंत्रित रहेंगे तब तक आप इस दंड का भुगतान करते रहेंगे।
उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि आपने बी भाग में दाखिला लेने के लिए दो साल इंतजार किया है। इस मामले में, आप अपने मासिक मान का भुगतान करते हैं और मानक प्रीमियम का 20 प्रतिशत।
मेडिकेयर पार्ट बी क्या कवर करता है?
भाग बी में चिकित्सकीय रूप से आवश्यक आउट पेशेंट सेवाओं की एक विस्तृत विविधता शामिल है। कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- एम्बुलेंस सेवाएं
- रक्त
- कीमोथेरपी
- व्हीलचेयर, वॉकर और ऑक्सीजन जैसे टिकाऊ चिकित्सा उपकरण
- आपातकालीन कक्ष का दौरा
- श्रवण और संतुलन परीक्षा
- इमेजिंग टेस्ट, जैसे एक्स-रे, एमआरआई और सीटी स्कैन
- किडनी डायलिसिस
- प्रयोगशाला परीक्षण, जैसे रक्त परीक्षण या मूत्रालय
- व्यावसायिक चिकित्सा
- आउट पेशेंट डॉक्टर सेवाएं
- आउट पेशेंट अस्पताल की देखभाल
- आउट पेशेंट मानसिक स्वास्थ्य देखभाल
- निवारक देखभाल, जिसमें डायबिटीज स्क्रीनिंग, मैमोग्राम, और कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग तक ही सीमित नहीं है
- भौतिक चिकित्सा
- भाषण भाषा चिकित्सा
- ट्रांसप्लांट्स, जिसमें संबंधित इम्युनोसप्रेसिव दवाएं शामिल हैं
भाग बी कवर क्या नहीं है?
पार्ट बी बी कवर नहीं है। इसमे शामिल है:
- नियमित शारीरिक
- दाँतों की देखभाल
- डेन्चर
- आँखों की परीक्षा
- कान की मशीन
- कॉस्मेटिक सर्जरी
- एक्यूपंक्चर और मालिश चिकित्सा की तरह वैकल्पिक देखभाल
टेकअवे
मेडिकेयर पार्ट बी मूल मेडिकेयर का चिकित्सा बीमा हिस्सा है। इसमें चिकित्सकीय रूप से आवश्यक आउट पेशेंट सेवाओं के साथ-साथ कुछ प्रकार की निवारक देखभाल शामिल है।
आपको भाग बी के लिए एक मासिक भुगतान करना होगा। अन्य संभावित लागतों में डिडक्टिबल्स, सिक्के और अन्य शामिल हैं। आपको ऐसी सेवाओं के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट का भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है, जो दंत चिकित्सा देखभाल और आंखों की परीक्षा जैसे भाग बी में शामिल नहीं हैं।
यदि आप 65 वर्ष की आयु के बाद पहले से ही सामाजिक सुरक्षा लाभ एकत्र करते हैं, तो आपको मूल मेडिकेयर में स्वतः नामांकित किया जाएगा। पार्ट बी स्वैच्छिक है। कुछ को मूल मेडिकेयर के लिए साइन अप करना होगा, इसलिए महत्वपूर्ण नामांकन तिथियों पर ध्यान देना सुनिश्चित करें।
2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।
