मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाली स्थिति है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को प्रभावित करती है। विशेषज्ञ निश्चित रूप से यह सुनिश्चित नहीं करते हैं कि इसका क्या कारण है, लेकिन वे जानते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल है।
एमएस के साथ, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपकी नसों पर हमला करती है और मायलिन, उनके सुरक्षात्मक कोटिंग को नष्ट कर देती है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एमएस अंततः आपकी नसों के आसपास के सभी माइलिन को नष्ट कर सकता है। उसके बाद, यह नसों को खुद को नुकसान पहुंचाना शुरू कर सकता है।
MS का कोई इलाज नहीं है, लेकिन कई प्रकार के उपचार हैं।
कुछ मामलों में, उपचार एमएस की गति को धीमा कर सकता है। उपचार लक्षणों को कम करने और एमएस फ्लेयर द्वारा किए गए संभावित नुकसान को कम करने में भी मदद कर सकता है। जब आप लक्षण होते हैं तो भड़कना ऐसी अवधि होती है।
यदि हमले अक्सर होते हैं, तो आपको एक प्रकार की दवा की आवश्यकता हो सकती है जिसे रोग संशोधक कहा जाता है। रोग संशोधक बदल सकता है कि बीमारी कैसे व्यवहार करती है। वे एमएस की प्रगति को धीमा करने और भड़कने को कम करने में भी मदद कर सकते हैं।
कुछ रोग को संशोधित करने वाली थेरेपी संक्रमित दवाओं के रूप में आती हैं। ये जलसेक उपचार विशेष रूप से आक्रामक या उन्नत एमएस वाले लोगों के लिए सहायक हो सकते हैं।
इन दवाओं के बारे में और जानने के लिए पढ़ें कि वे एमएस का इलाज कैसे करते हैं।
क्यू एंड ए: प्रशासन जलसेक उपचार
क्यू:
जलसेक उपचार कैसे दिए जाते हैं?
अनाम पाठकए:
जलसेक उपचार एक सुई के माध्यम से धीरे-धीरे दिया जाता है, आमतौर पर एक नस में। इन उपचारों को एक नैदानिक सेटिंग में एक इन्फ्यूजन सेंटर, या कभी-कभी व्यक्ति के घर के आराम में पेशेवर द्वारा प्रशासित किया जाता है। क्योंकि उपचार सीधे रक्तप्रवाह में जा रहा है, इसलिए संक्रमण प्राप्त करने वाले लोगों की आमतौर पर स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा निगरानी की जाएगी जबकि वे उपचार प्राप्त कर रहे हैं।
एलेक्जेंड्रा पेरेज़, एफएमडी, एमबीए, बीसीजीपीउत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।
जलसेक उपचार दवाओं
आज एमएस के इलाज के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित चार संक्रामक रोग-संशोधित दवाएं हैं।
अलेमुत्ज़ुमब (लेम्तराडा)
डॉक्टर उन लोगों को एनेम्टुज़ुमैब (लेमट्राडा) देते हैं जिन्होंने कम से कम दो अन्य दवाओं के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दी है।
यह दवा आपके शरीर की बी और टी लिम्फोसाइटों को धीरे-धीरे कम करके काम करती है, जो कि सफेद रक्त कोशिकाओं (डब्ल्यूबीसी) के प्रकार हैं। यह क्रिया तंत्रिका कोशिकाओं को सूजन और क्षति को कम कर सकती है।
आप 5 दिनों के लिए प्रति दिन एक बार इस दवा को प्राप्त करते हैं। फिर, आपके पहले उपचार के 1 साल बाद, आपको 3 दिनों के लिए प्रति दिन एक बार दवा प्राप्त होती है।
नतालिज़ुमाब (त्यसब्री)
नटलिज़ुमब (टायसब्री) आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करने से हानिकारक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को रोककर काम करता है। आप हर 4 सप्ताह में एक बार इस दवा को प्राप्त करते हैं।
मिटोक्सेंट्रोन
मिटोक्सेंट्रोन एक एमएस इन्फ्यूजन उपचार के साथ-साथ एक कीमोथेरेपी दवा है जिसका उपयोग कैंसर का इलाज करने में मदद करता है।
यह माध्यमिक प्रगतिशील एमएस (एसपीएमएस) या तेजी से बिगड़ते एमएस वाले लोगों के लिए सबसे अच्छा काम कर सकता है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि यह एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट है, जिसका अर्थ है कि यह एम.एस. हमलों पर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को रोकने का काम करता है। यह प्रभाव एक एमएस भड़कना के लक्षणों को कम कर सकता है।
आपको यह दवा हर 3 महीने में एक बार जीवन भर अधिकतम 140 मिलीग्राम प्रति वर्ग मीटर (मिलीग्राम / एम 2) की संचयी खुराक के लिए मिलती है। यह खुराक संभवतः 2 से 3 साल के भीतर पहुंच जाएगी।
गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण, मिटोक्सेंट्रोन केवल गंभीर एमएस वाले लोगों के लिए अनुशंसित है।
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab एमएस के लिए सबसे नया आसव उपचार है। इसे 2017 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था।
Ocrelizumab का उपयोग एमएस के रीलेप्सिंग या प्राथमिक प्रगतिशील रूपों के इलाज के लिए किया जाता है। वास्तव में, यह प्राथमिक प्रगतिशील MS (PPMS) के इलाज के लिए स्वीकृत पहली दवा है।
इस दवा को बी लिम्फोसाइट्स को लक्षित करके काम करने के लिए माना जाता है जो माइलिन म्यान क्षति और मरम्मत के लिए जिम्मेदार हैं।
इसे शुरू में दो 300 मिलीग्राम इन्फ़्यूज़न में दिया गया था, जिसे 2 सप्ताह तक अलग कर दिया गया था। उसके बाद, यह हर 6 महीने में 600-मिलीग्राम इन्फ़ेक्शन में दिया जाता है।
जलसेक प्रक्रिया के दुष्प्रभाव
जलसेक प्रक्रिया स्वयं दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
- इंजेक्शन स्थल पर चोट या खून बह रहा है
- निस्तब्धता, या आपकी त्वचा की लालिमा और गर्मी
- ठंड लगना
- जी मिचलाना
आपको जलसेक प्रतिक्रिया भी हो सकती है। यह आपकी त्वचा पर दवा की प्रतिक्रिया है।
इन सभी दवाओं के लिए, प्रशासन के पहले 2 घंटों के भीतर जलसेक प्रतिक्रिया होने की अधिक संभावना है। हालांकि, 24 घंटे बाद होने वाली प्रतिक्रिया के लिए भी संभव है।
लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- हीव्स
- आपकी त्वचा पर पपड़ीदार पैच
- गर्माहट या बुखार
- जल्दबाज
जलसेक दवाओं के दुष्प्रभाव
प्रत्येक संक्रमित दवा के अपने संभावित दुष्प्रभाव होते हैं।
अलेमुत्ज़ुमाब
इस दवा के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- जल्दबाज
- सरदर्द
- बुखार
- सामान्य जुकाम
- जी मिचलाना
- मूत्र पथ के संक्रमण (UTI)
- थकान
यह दवा बहुत गंभीर - और संभावित घातक - दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकती है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं, जैसे कि गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम और अंग विफलता
- कैंसर
- रक्त विकार
नतालिज़ुमाब
इस दवा के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमणों
- एलर्जी
- सरदर्द
- थकान
- डिप्रेशन
गंभीर दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:
- एक दुर्लभ और घातक मस्तिष्क संक्रमण जिसे प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी (PML) कहा जाता है
- जिगर की समस्याएं, जैसे लक्षण:
- आपकी त्वचा का पीला पड़ना या आपकी आंखों का सफेद होना
- गहरा या भूरा (चाय के रंग का) पेशाब
- आपके पेट के ऊपरी दाहिने भाग में दर्द
- रक्तस्राव या चोट जो सामान्य से अधिक आसानी से होती है
- थकान
मिटोक्सेंट्रोन
इस दवा के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- WBC का निम्न स्तर, जिससे आपके संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है
- डिप्रेशन
- हड्डी में दर्द
- उलटी अथवा मितली
- बाल झड़ना
- यूटीआई
- रक्तस्राव, या मासिक धर्म की कमी
गंभीर दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- किडनी खराब
- खून की समस्या
इस दवा का बहुत अधिक प्राप्त करना आपको गंभीर दुष्प्रभावों के लिए जोखिम में डालता है जो आपके शरीर के लिए बहुत विषाक्त हो सकते हैं, जैसे ऊपर सूचीबद्ध हैं। इस कारण से, mitoxantrone का उपयोग केवल गंभीर एमएस मामलों में किया जाना चाहिए।
इस दवा के साथ उपचार के दौरान दुष्प्रभावों के संकेतों के लिए आपका डॉक्टर आपको बहुत बारीकी से देखेगा।
Ocrelizumab
इस दवा के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमणों
- जलसेक प्रतिक्रियाओं
गंभीर दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:
- पीएमएल
- हेपेटाइटिस बी या दाद का पुनर्सक्रियन, यदि वे पहले से ही आपके सिस्टम में हैं
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
- स्तन कैंसर सहित कैंसर
अन्य जलसेक उपचार
कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आसव उपचार का सुझाव दे सकता है जो एमएस के लिए रोग-संशोधित दवाओं के रूप में भी कार्य नहीं करता है। वे सम्मिलित करते हैं:
- प्लास्मफेरेसिस। प्लास्मफेरेसिस में आपके शरीर से रक्त निकालना, एंटीबॉडी को हटाने के लिए फ़िल्टर करना शामिल होता है जो आपके तंत्रिका तंत्र पर हमला कर सकता है, और एक संक्रमण के माध्यम से आपके शरीर में "शुद्ध" रक्त वापस भेज सकता है।
- अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी)। आईवीआईजी थेरेपी में, आप प्रतिरक्षा स्थितियों के बिना लोगों से रक्त प्लाज्मा दान प्राप्त करते हैं। यह आधान आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने में मदद करता है।
- रिटक्सिमाब (रिटक्सन)। यह उपचार सफेद रक्त कोशिकाओं को लक्षित करके काम करता है जिसे बी लिम्फोसाइट्स कहा जाता है। यह परंपरागत रूप से संधिशोथ, गैर-हॉजकिन के लिंफोमा और पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया जैसी स्थितियों का इलाज करने में मदद करता था।
- मिथाइलप्रेडनिसोलोन (सोलू-मेड्रोल)। मेथिलप्रेडनिसोलोन एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड है। एमएस के लिए अन्य स्टेरॉयड की तरह, यह भड़काऊ कोशिकाओं को सीएनएस में पार करने से रोकने में मदद करके काम करता है।
अपने डॉक्टर से बात करें
एमएस के लक्षणों और भड़क-अप का इलाज करने में मदद करने के लिए आसव उपचार एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
हालाँकि, ये दवाएं सभी के लिए सही नहीं हैं। वे दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताओं का जोखिम उठाते हैं।
फिर भी, कई लोगों ने उन्हें मददगार पाया है।
यदि आपके पास प्रगतिशील एमएस है या अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए बेहतर तरीके की तलाश कर रहे हैं, तो अपने चिकित्सक से जलसेक उपचार के बारे में पूछें। आपका डॉक्टर यह तय करने में आपकी मदद कर सकता है कि क्या ये दवाएं आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकती हैं।
