मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) को समझना

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) क्या है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS) एक पुरानी बीमारी है जिसमें आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) शामिल होते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली माइलिन पर हमला करती है, जो तंत्रिका तंतुओं के चारों ओर सुरक्षात्मक परत है।

यह सूजन और निशान ऊतक, या घावों का कारण बनता है। इससे आपके मस्तिष्क को आपके शरीर के बाकी हिस्सों में संकेत भेजने में मुश्किल हो सकती है।

ऐसे चित्र देखें जो एमएस से जुड़े शारीरिक परिवर्तनों को दर्शाते हैं।

एमएस के लक्षण क्या हैं?

एमएस वाले लोग लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला का अनुभव करते हैं। रोग की प्रकृति के कारण, लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं।

वे वर्ष से वर्ष, महीने से महीने और यहां तक ​​कि दिन से भी गंभीरता में बदल सकते हैं।

सबसे आम लक्षणों में से दो थकान और चलने में कठिनाई है।

थकान

लगभग 80 प्रतिशत लोगों में एमएस की रिपोर्ट थकान होती है। एमएस के साथ होने वाली थकान दुर्बल हो सकती है, जिससे आपके काम करने और रोजमर्रा के काम करने की क्षमता प्रभावित होती है।

चलने में कठिनाई

एमएस के साथ कई कारणों से चलने में कठिनाई हो सकती है:

• आपके पैरों या पैरों में सुन्नता
• संतुलन में कठिनाई
• मांसपेशियों में कमजोरी
• मांसपेशियों में अकड़न
• दृष्टि के साथ कठिनाई

गिरने के कारण चलने में कठिनाई भी हो सकती है।

अन्य लक्षण

एमएस के अन्य काफी सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• तीव्र या पुराना दर्द
• भूकंप के झटके
• एकाग्रता, स्मृति और शब्द-खोज कठिनाई से जुड़े संज्ञानात्मक मुद्दे

स्थिति भाषण विकारों को भी जन्म दे सकती है।

एमएस के लक्षणों के बारे में अधिक जानें।

एमएस का निदान कैसे किया जाता है?

आपके डॉक्टर को एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करने की आवश्यकता होगी, एक नैदानिक ​​इतिहास का अनुरोध करें, और यह निर्धारित करने के लिए अन्य परीक्षणों की एक श्रृंखला का आदेश दें कि क्या आपके पास एमएस है।

नैदानिक ​​परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन। एमआरआई के साथ एक विपरीत डाई का उपयोग करने से आपके डॉक्टर को आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में सक्रिय और निष्क्रिय घावों का पता लगाने की अनुमति मिलती है।
• ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (OCT)। OCT एक परीक्षण है जो आपकी आंख के पीछे तंत्रिका परतों की तस्वीर लेता है और ऑप्टिक तंत्रिका के पतलेपन का आकलन कर सकता है।
• स्पाइनल टैप (काठ का पंचर)। आपका चिकित्सक आपके स्पाइनल फ्लूइड में असामान्यताओं को खोजने के लिए स्पाइनल टैप का आदेश दे सकता है। यह परीक्षण संक्रामक रोगों को दूर करने में मदद कर सकता है और इसका उपयोग ऑलिगोक्लोनल बैंड (ओसीबी) की तलाश में भी किया जा सकता है, जिसका उपयोग एमएस के शुरुआती निदान करने के लिए किया जा सकता है।
• रक्त परीक्षण। डॉक्टर समान लक्षणों के साथ अन्य स्थितियों को खत्म करने में मदद करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देते हैं।
• दृश्य विकसित क्षमता (VEP) परीक्षण। इस परीक्षा में आपके मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि का विश्लेषण करने के लिए तंत्रिका मार्गों की उत्तेजना की आवश्यकता होती है। अतीत में, एमएस का निदान करने के लिए ब्रेन स्टेम श्रवण और संवेदी-विकसित क्षमता परीक्षण भी किया जाता था।

एक एमएस निदान को आपके मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, या ऑप्टिक नसों के एक से अधिक क्षेत्रों में अलग-अलग समय पर होने वाले विमुद्रीकरण के प्रमाण की आवश्यकता होती है।

एक निदान के लिए अन्य स्थितियों को भी निर्धारित करने की आवश्यकता होती है जिनके समान लक्षण होते हैं। लाइम रोग, ल्यूपस और Sjögren सिंड्रोम कुछ उदाहरण हैं।

एमएस के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों के बारे में अधिक जानें।

एमएस के शुरुआती संकेत क्या हैं?

एमएस एक ही बार में सभी को विकसित कर सकता है, या लक्षण इतने हल्के हो सकते हैं कि आप उन्हें आसानी से खारिज कर सकते हैं। एमएस के सबसे आम शुरुआती लक्षणों में से तीन हैं:

• स्तब्ध हो जाना और झुनझुनी जो आपके चेहरे की बाहों, पैरों या एक तरफ को प्रभावित करती है। ये संवेदनाएं पिंस-एंड-सुई के समान हैं जो आपको महसूस करती हैं कि आपका पैर कब सोता है। हालांकि, वे बिना किसी स्पष्ट कारण के होते हैं।
• असमान संतुलन और कमजोर पैर। चलते समय या किसी अन्य प्रकार की शारीरिक गतिविधि करते समय आप आसानी से खुद को ट्रिपिंग करते हुए पा सकते हैं।
• डबल दृष्टि, एक आंख में धुंधली दृष्टि, या आंशिक दृष्टि हानि। ये एमएस के शुरुआती संकेतक हो सकते हैं। आपको आंखों में दर्द भी हो सकता है।

इन प्रारंभिक लक्षणों के लिए केवल बाद में लौटने के लिए दूर जाना असामान्य नहीं है। भड़क-भड़क के बीच आप हफ्तों, महीनों या वर्षों तक भी जा सकते हैं।

इन लक्षणों के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। यहां तक ​​कि अगर आपके पास ये लक्षण हैं, तो यह जरूरी नहीं है कि आपके पास एमएस है।

आरआरएमएस महिलाओं में अधिक आम है, जबकि पीपीएमएस महिलाओं और पुरुषों में समान रूप से आम है।ज्यादातर विशेषज्ञों का मानना ​​है कि पुरुषों में एमएस अधिक आक्रामक होता है और रिलेपेस से वसूली अक्सर अपूर्ण होती है।

एमएस के अधिक शुरुआती संकेतों की खोज करें।

एमएस क्या कारण हैं?

यदि आपके पास एमएस है, तो आपके तंत्रिका तंतुओं के आसपास माइलिन की सुरक्षात्मक परत क्षतिग्रस्त हो जाती है।

यह सोचा गया कि क्षति प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले का परिणाम है। शोधकर्ताओं को लगता है कि एक वायरस या विष जैसे पर्यावरणीय ट्रिगर हो सकता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले को बंद कर देता है।

जैसे ही आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली मायलिन पर हमला करती है, यह सूजन का कारण बनती है। यह निशान ऊतक, या घावों की ओर जाता है। सूजन और निशान ऊतक आपके मस्तिष्क और आपके शरीर के अन्य भागों के बीच संकेतों को बाधित करते हैं।

एमएस वंशानुगत नहीं है, लेकिन माता-पिता या एमएस के साथ भाई-बहन होने से आपका जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। वैज्ञानिकों ने कुछ जीनों की पहचान की है जो एमएस को विकसित करने के लिए संवेदनशीलता बढ़ाते हैं।

एमएस के संभावित कारणों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

एमएस के प्रकार क्या हैं?

एमएस के प्रकारों में शामिल हैं:

नैदानिक ​​रूप से पृथक सिंड्रोम (CIS)

नैदानिक ​​रूप से पृथक सिंड्रोम (सीआईएस) एक पूर्व-एमएस स्थिति है जिसमें कम से कम 24 घंटे तक चलने वाले लक्षणों में से एक प्रकरण शामिल है। ये लक्षण आपके सीएनएस में विघटन के कारण हैं।

यद्यपि यह प्रकरण एमएस की विशेषता है, लेकिन यह निदान का संकेत देने के लिए पर्याप्त नहीं है।

यदि स्पाइनल टैप के समय आपके स्पाइनल फ्लुइड में एक से अधिक घाव या पॉजिटिव ऑलिगोक्लोनल बैंड्स (OCB) होते हैं, तो आप एमएस (आरआरएमएस) को रीमैपिंग-रीमिटिंग का निदान प्राप्त करने की अधिक संभावना रखते हैं।

यदि ये घाव मौजूद नहीं हैं, या आपका रीढ़ का तरल पदार्थ OCBs नहीं दिखाता है, तो आपको एमएस निदान प्राप्त होने की संभावना कम है।

Relapsing-remitting MS (RRMS)

रिलैप्सिंग-रीमिटिंग एमएस (आरआरएमएस) में रिमिशन के बाद होने वाली रोग गतिविधि के स्पष्ट रिलेप्स शामिल हैं। छूट अवधि के दौरान, लक्षण हल्के या अनुपस्थित होते हैं, और कोई बीमारी नहीं होती है।

आरआरएमएस शुरुआत में एमएस का सबसे आम रूप है और सभी मामलों में लगभग 85 प्रतिशत है।

प्राथमिक प्रगतिशील MS (PPMS)

यदि आपके पास प्राथमिक प्रगतिशील एमएस (पीपीएमएस) है, तो न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन आपके लक्षणों की शुरुआत से उत्तरोत्तर बदतर हो जाता है।

हालांकि, स्थिरता की छोटी अवधि हो सकती है। "सक्रिय" और "सक्रिय नहीं" शब्द का उपयोग नए या मस्तिष्क के घावों को बढ़ाने के साथ रोग गतिविधि का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

माध्यमिक प्रगतिशील MS (SPMS)

माध्यमिक प्रगतिशील MS (SPMS) तब होता है जब RRMS प्रगतिशील रूप में परिवर्तित हो जाता है। आप अभी भी विकलांगता या समारोह के क्रमिक बिगड़ने के अलावा ध्यान देने योग्य relapses हो सकता है।

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आपका MS बदल सकता है और विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, RRMS से SPMS तक।

आपके पास एक समय में केवल एक प्रकार का एमएस हो सकता है, लेकिन जब आप एमएस के प्रगतिशील रूप के लिए संक्रमण करते हैं, तो यह जानना मुश्किल हो सकता है।

एमएस के विभिन्न प्रकारों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

एमएस वाले लोगों के लिए जीवन प्रत्याशा क्या है?

एमएस वाले लोगों के लिए जीवन प्रत्याशा लगभग 7.5 वर्ष की अपेक्षा कम है। अच्छी खबर यह है, एमएस के साथ जीवन प्रत्याशा बढ़ रही है।

यह अनुमान लगाना लगभग असंभव है कि एमएस किसी एक व्यक्ति में कैसे प्रगति करेगा।

एमएस के साथ लगभग 10 से 15 प्रतिशत लोगों में केवल दुर्लभ हमले और निदान के 10 साल बाद न्यूनतम विकलांगता होती है। यह आमतौर पर माना जाता है कि वे उपचार या इंजेक्शन पर नहीं हैं। इसे कभी-कभी सौम्य एमएस कहा जाता है।

रोग-संशोधित चिकित्सा (डीएमटी) के विकास के साथ, अध्ययन से आशाजनक परिणाम मिलते हैं कि रोग की प्रगति धीमी हो सकती है।

एमएस प्रकार

प्रगतिशील एमएस आमतौर पर आरआरएमएस की तुलना में तेजी से आगे बढ़ता है। आरआरएमएस वाले लोग कई वर्षों तक छूट में हो सकते हैं। 5 साल के बाद विकलांगता की कमी आमतौर पर भविष्य के लिए एक अच्छा संकेतक है।

उम्र और सेक्स

रोग पुरुषों और पुराने वयस्कों में अधिक गंभीर और दुर्बल हो जाता है। वही प्रैग्नेंसी अफ्रीकी अमेरिकियों और उन लोगों में भी देखी जाती है, जिनके संबंध में उच्च संबंध दर है।

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एमएस के साथ आपके जीवन की गुणवत्ता आपके लक्षणों और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करेगी। यह शायद ही कभी घातक, लेकिन अप्रत्याशित है, बीमारी चेतावनी के बिना पाठ्यक्रम बदल सकती है।

MS वाले अधिकांश लोग गंभीर रूप से अक्षम नहीं हो जाते हैं और पूर्ण जीवन जीते रहते हैं।

एमएस वाले लोगों के लिए प्रैग्नेंसी पर करीब से नज़र डालें।

एमएस का इलाज कैसे किया जाता है?

वर्तमान में एमएस के लिए कोई इलाज उपलब्ध नहीं है, लेकिन उपचार के कई विकल्प मौजूद हैं।

रोग-संशोधन चिकित्सा (DMTs)

रोग-संशोधित चिकित्सा (DMTs) रोग की प्रगति को धीमा करने और आपकी रिलैप्स दर को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

आरआरएमएस के लिए स्व-इंजेक्टेबल रोग-संशोधित दवाओं में ग्लैटीरामर एसीटेट (कोपाक्सोन) और बीटा इंटरफेरॉन शामिल हैं, जैसे:

• Avonex
• बेटसरन
• एक्स्टाविया
• फुठरमलसा
• रेबिफ

आरआरएमएस के लिए मौखिक दवाएं शामिल हैं:

• डाइमिथाइल फ्यूमरेट (टेकफिडेरा)
• नोलिमोड (गिलेंया)
• टेरीफ्लुनामाइड (ऑबागियो)
• Cladribine (Mavenclad)
• तिर्यक भ्रंश
• Siponimod (Mayzent)

RRMS के लिए अंतःशिरा जलसेक उपचार में शामिल हैं:

• एलेमटुजुमाब (लेम्तराडा)
• नतालिज़ुमाब (त्यसब्री)
• मिटोक्सैंट्रोन (नोवैंट्रोन)
• Ocrelizumab (Ocrevus)

2017 में, फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने PPMS वाले लोगों के लिए पहले DMT को मंजूरी दी। इस जलसेक दवा को ऑक्रेलिज़ुमैब (ओकरेवस) कहा जाता है, और इसका उपयोग आरआरएमएस के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

एक अन्य दवा, ओजेनमोड (ज़ेपोसिया) को हाल ही में सीआईएस, आरआरएमएस और एसपीएमएस के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है, लेकिन यह सीओवीआईडी ​​-19 महामारी के कारण अभी तक विपणन नहीं किया गया है।

एमएस की सभी दवाएं हर व्यक्ति के लिए उपलब्ध या उपयुक्त नहीं होंगी। अपने डॉक्टर से बात करें कि कौन सी दवाएं आपके लिए सबसे उपयुक्त हैं और प्रत्येक के जोखिम और लाभ।

अन्य दवाओं

आपके चिकित्सक रिलैप्स के इलाज के लिए मैथिलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल) या एक्टार जेल (एसीटीएच) जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लिख सकते हैं।

अन्य उपचार भी आपके लक्षणों को कम कर सकते हैं और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

क्योंकि एमएस सभी के लिए अलग है, उपचार आपके विशिष्ट लक्षणों पर निर्भर करता है। अधिकांश के लिए, एक लचीला दृष्टिकोण आवश्यक है।

एमएस के लिए उपचार के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

MS के साथ रहना क्या है?

एमएस वाले अधिकांश लोग अपने लक्षणों को प्रबंधित करने और अच्छी तरह से काम करने के तरीके ढूंढते हैं।

दवाएं

एमएस होने का मतलब है कि आपको एमएस के इलाज में अनुभवी डॉक्टर को देखना होगा।

यदि आप डीएमटी में से एक लेते हैं, तो आपको अनुशंसित अनुसूची का पालन करना होगा। आपका डॉक्टर विशिष्ट लक्षणों के इलाज के लिए अन्य दवाओं को लिख सकता है।

आहार और व्यायाम

शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के लिए नियमित व्यायाम महत्वपूर्ण है, भले ही आपके पास विकलांगता हो।

यदि शारीरिक गति मुश्किल है, तो स्विमिंग पूल में तैरना या व्यायाम करना मदद कर सकता है। कुछ योग कक्षाएं केवल एमएस वाले लोगों के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

एक अच्छी तरह से संतुलित आहार, खाली कैलोरी में कम और पोषक तत्वों और फाइबर में उच्च, आपको अपने समग्र स्वास्थ्य का प्रबंधन करने में मदद करेगा।

आपके आहार में मुख्य रूप से शामिल होना चाहिए:

• विभिन्न प्रकार के फल और सब्जियां
• प्रोटीन के दुबले स्रोत, जैसे मछली और त्वचा रहित मुर्गे
• साबुत अनाज और फाइबर के अन्य स्रोत
• पागल
• फलियां
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद
• पर्याप्त मात्रा में पानी और अन्य तरल पदार्थ

आपका आहार जितना बेहतर होगा, आपका स्वास्थ्य उतना ही बेहतर होगा। आप न केवल अल्पावधि में बेहतर महसूस करेंगे, बल्कि आप एक स्वस्थ भविष्य की नींव भी रखेंगे।

आहार और एमएस के बीच संबंध का अन्वेषण करें।

आपको सीमित या बचना चाहिए:

• संतृप्त वसा
• ट्रांस वसा
• लाल मीट
• चीनी में खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ
• सोडियम में उच्च खाद्य पदार्थ
• अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ

यदि आपके पास अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए या कोई आहार अनुपूरक लेना चाहिए।

कीटो, पेलियो या मेडिटेरेनियन आहार जैसे विशिष्ट आहार एमएस चेहरे वाले कुछ लोगों की मदद कर सकते हैं।

फूड लेबल पढ़ें। खाद्य पदार्थ जो कैलोरी में उच्च हैं, लेकिन पोषक तत्वों में कम नहीं हैं, जो आपको बेहतर महसूस करने या स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद करते हैं।

एक एमएस-अनुकूल आहार खाने के लिए इन अतिरिक्त युक्तियों की जाँच करें।

अन्य पूरक उपचार

पूरक चिकित्सा की प्रभावशीलता के बारे में अध्ययन दुर्लभ हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे किसी तरह से मदद नहीं कर सकते हैं।

निम्नलिखित उपचार आपको कम तनाव और अधिक आराम महसूस करने में मदद कर सकते हैं:

• ध्यान
• मालिश
• ताई ची
• एक्यूपंक्चर
• सम्मोहन चिकित्सा
• संगीतीय उपचार

एमएस पर आंकड़े क्या हैं?

नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसायटी के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 1975 के बाद से प्रचलित वैज्ञानिक रूप से ध्वनि का राष्ट्रीय अध्ययन नहीं हुआ है।

हालांकि, 2017 के एक अध्ययन में, सोसायटी ने अनुमान लगाया कि लगभग 1 मिलियन अमेरिकियों ने एम.एस.

अन्य बातें जो आपको पता होनी चाहिए:

• एमएस दुनिया भर में युवा वयस्कों को अक्षम करने वाली सबसे व्यापक न्यूरोलॉजिकल स्थिति है।
• आरआरएमएस का निदान करने वाले अधिकांश लोग अपने निदान के समय 20 से 50 वर्ष के बीच के होते हैं।
• कुल मिलाकर, पुरुषों की तुलना में एमएस महिलाओं में अधिक आम है। नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसायटी के अनुसार, आरआरएमएस पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दो से तीन गुना अधिक आम है। महिलाओं और पुरुषों में PPMS की दर लगभग बराबर है।
• एमएस की दरें उन स्थानों पर कम होती हैं जो भूमध्य रेखा के करीब हैं। यह सूरज की रोशनी और विटामिन डी एक्सपोज़र के साथ करना पड़ सकता है। 15 साल की उम्र से पहले एक नए स्थान पर स्थानांतरित होने वाले लोग आम तौर पर नए स्थान से जुड़े जोखिम कारकों को प्राप्त करते हैं।
• 1999 से 2008 के आंकड़ों से पता चला कि एमएस की प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष लागत $ 8,528 और $ 54,244 प्रति वर्ष के बीच थी। आरआरएमएस के लिए वर्तमान डीएमटी एक वर्ष में $ 60,000 तक खर्च कर सकते हैं। Ocrelizumab (Ocrevus) की लागत $ 65,000 प्रति वर्ष है।

कनाडाई दुनिया में एमएस की उच्चतम दर है।

यहां अधिक एमएस तथ्यों और आंकड़ों की जांच करें।

एमएस की जटिलताएं क्या हैं?

एमएस के घाव आपके सीएनएस में कहीं भी प्रकट हो सकते हैं और आपके शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकते हैं।

गतिशीलता के मुद्दे

जैसे-जैसे आप उम्र बढ़ाते हैं, कुछ विकलांगता एमएस के कारण अधिक स्पष्ट हो सकते हैं।

यदि आपके पास गतिशीलता के मुद्दे हैं, तो गिरने से आपको अस्थि भंग के जोखिम में वृद्धि हो सकती है। अन्य स्थितियों, जैसे गठिया और ऑस्टियोपोरोसिस के बाद, मामलों को जटिल बना सकता है।

अन्य मामले

एमएस के सबसे आम लक्षणों में से एक थकान है, लेकिन एमएस वाले लोगों के लिए भी यह असामान्य नहीं है:

• डिप्रेशन
• चिंता
• संज्ञानात्मक हानि की कुछ डिग्री

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गतिशीलता के मुद्दों से शारीरिक गतिविधि की कमी हो सकती है, जो अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है। थकान और गतिशीलता के मुद्दों का यौन कार्य पर भी प्रभाव पड़ सकता है।

एमएस के अधिक प्रभाव की खोज करें।

समर्थन मिल रहा है

एमएस एक आजीवन स्थिति है। आप अद्वितीय चुनौतियों का सामना करेंगे जो समय के साथ बदल सकती हैं।

आपको अपने चिकित्सक के साथ चिंताओं को संप्रेषित करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, जो आप एमएस के बारे में सीख सकते हैं, और यह पता लगा सकते हैं कि आपको क्या करना है।

MS वाले बहुत से लोग अपनी चुनौतियों को साझा करने और इन-पर्सन या ऑनलाइन सहायता समूहों के माध्यम से रणनीतियों का मुकाबला करने का विकल्प भी चुनते हैं।

देखें कि एमएस के साथ जीवन को नेविगेट करने के बारे में 11 सार्वजनिक आंकड़ों का क्या कहना है।

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