संधिशोथ (आरए) एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो जोड़ों को प्रभावित करती है। ऑटोइम्यून रोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली अज्ञात कारणों से शरीर में स्वस्थ ऊतक पर हमला कर सकती है।
आरए के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों के अस्तर पर हमला करती है, जिसके कारण जोड़ों में सूजन, सूजन और दर्द होता है। हालांकि, आरए प्रणालीगत है, जिसका अर्थ है कि यह जोड़ों के अलावा शरीर के अन्य क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है।
आर्थराइटिस फाउंडेशन के अनुसार, लगभग 1.5 मिलियन अमेरिकियों में आरए है, और तीन बार के रूप में कई महिलाओं के रूप में पुरुषों की बीमारी से प्रभावित हैं।
आरए के लक्षणों के लिए अपने शरीर के सुराग सुनें।
संधिशोथ महिलाओं के लिए शुरुआत की उम्र
आरए को अक्सर बुढ़ापे से संबंधित एक स्थिति माना जाता है, लेकिन ऐसा नहीं है।
आर्थराइटिस फाउंडेशन के अनुसार, आरए की औसत शुरुआत 30 से 60 वर्ष की उम्र के बीच होती है, और बच्चे भी इसे प्राप्त कर सकते हैं।
महिलाओं में पुरुषों की तुलना में थोड़ा पहले निदान किया जाता है, संभवतः 30 के दशक के मध्य में हार्मोनल परिवर्तन के कारण और फिर 40 के दशक के मध्य के बाद।
आरए एक पुरानी स्थिति है जो समय के साथ बढ़े हुए रोग गतिविधि की अवधि, फ्लेयर्स और छूट की अवधि के साथ प्रगति कर सकती है।
आरए के लक्षण उनकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं।
आरए में हार्मोन की भूमिका
न केवल पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को आरए मिलता है, बल्कि वे कम उम्र में लक्षणों का अनुभव करते हैं जो अधिक गंभीर हो सकते हैं।
रोग के शुरुआती चरणों में छूट, जहां लक्षण नहीं होते हैं, यह भी महिलाओं में कम प्रचलित होता है। शोधकर्ता यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि क्यों।
प्रजनन हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन संभावित रूप से आरए के लक्षणों के खिलाफ एक सुरक्षात्मक प्रभाव है।
शरीर में विभिन्न हार्मोन का स्तर एक महिला के जीवनकाल में बदल जाता है। इन स्तरों को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:
- गर्भावस्था
- प्रसवोत्तर
- स्तनपान
- रजोनिवृत्ति
- एंडोमेट्रियोसिस और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) जैसी स्थितियां
- हार्मोनल दवाएं
- गर्भनिरोधक, जिनमें मौखिक और आईयूडी शामिल हैं
- रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन ले लिया
इन-विट्रो निषेचन (आईवीएफ) उपचार में उपयोग किए जाने वाले हार्मोन भी एक ट्रिगर हो सकते हैं।
आरए के साथ मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के एक छोटे समूह पर एक पुराने अध्ययन में पाया गया है कि उन्होंने मासिक धर्म के बाद के मासिक धर्म के दौरान और गर्भावस्था के दौरान कम संयुक्त लक्षणों की सूचना दी। यह तब है जब एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर अधिक होता है।
चिकित्सा विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि पर्यावरण और आनुवंशिक कारकों के साथ संयुक्त सेक्स हार्मोन का प्रभाव आरए के निदान वाली महिलाओं के उच्च प्रसार को समझा सकता है।
शोध में और अधिक जवाबों की तलाश जारी है।
गठिया का निदान
जैसा कि उल्लेख किया गया है, RA वृद्ध लोगों के लिए केवल एक बीमारी नहीं है।
सीडीसी के अनुसार, 2013 से 2015 तक सभी प्रकार के गठिया के संयुक्त राज्य अमेरिका में निदान इस प्रकार हैं:
उसी वर्ष के दौरान, 26 प्रतिशत महिलाओं और 19.1 प्रतिशत पुरुषों ने गठिया के निदान की सूचना दी है, जिनमें से आरए एक सबसेट है।
55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में 5 प्रतिशत के करीब उम्र के साथ रोग की व्यापकता बढ़ जाती है।
गैर-संयुक्त लक्षण
आरए के सामान्य, गैर-संयुक्त प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:
- थकान
- कम श्रेणी बुखार
- भूख में कमी
- अनजाने में वजन कम होना
ये संकेत आमतौर पर आरए से जुड़े दर्दनाक संयुक्त लक्षणों को पूर्व कर सकते हैं।
अच्छी तरह से महसूस नहीं करने की एक सामान्य भावना के साथ थकान के आवर्तक मुकाबलों अन्य लक्षणों से पहले सप्ताह या महीने हो सकते हैं।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ये लक्षण भड़कने के दौरान संयुक्त से संबंधित लक्षणों के साथ हो सकते हैं।
संयुक्त लक्षण
कठोरता
सुबह की संयुक्त कठोरता आरए का एक मजबूत संकेत है।
संयुक्त कठोरता आमतौर पर 1 से 2 घंटे और कभी-कभी लंबे समय तक रहती है। यह लंबे समय तक आराम या निष्क्रियता के बाद भी हो सकता है जैसे कि नपिंग या टेलीविजन देखना।
गति की कठोरता और घटी हुई सीमा अंततः सरल दैनिक कार्य कर सकती है जैसे कि शर्ट को बटन लगाना या जार खोलना मुश्किल।
जोड़ों की सूजन और दर्द
जब रोग सक्रिय होता है, तो प्रभावित जोड़ लाल हो जाते हैं, सूज जाते हैं, दर्द होता है, और स्पर्श करने पर गर्मी महसूस होती है।
आरए के शुरुआती चरणों में, हाथ, कलाई और पैर में छोटे जोड़ों को सबसे पहले प्रभावित किया जाता है। समय के साथ, घुटनों, कंधों, कूल्हों और कोहनी में बड़े जोड़ प्रभावित हो सकते हैं।
अन्य प्रकार के गठिया से आरए को अलग करता है कि आरए लक्षण सममित रूप से हमला करते हैं। इसका मतलब है कि अगर आपकी बाईं कलाई में सूजन है, तो आपकी दाहिनी कलाई में सूजन होगी।
संधिशोथ
जॉन्स हॉपकिन्स आर्थराइटिस सेंटर के अनुसार, आरए के साथ 20 से 30 प्रतिशत लोग रुमेटीइड नोड्यूल विकसित करते हैं, ऊतक के फर्म गांठ जो कि हड्डी के दबाव बिंदुओं पर त्वचा के नीचे बढ़ते हैं।
रुमेटीइड नोड्यूल ज्यादातर कोहनी पर पाए जाते हैं, लेकिन वे शरीर के अन्य क्षेत्रों, जैसे कि उंगलियों पर, रीढ़ पर या एड़ी पर पाए जा सकते हैं। वे आमतौर पर दर्द रहित होते हैं और अकेले या गुच्छों में दिखाई दे सकते हैं।
कुरूपता
लंबे समय तक आरए के कारण होने वाली पुरानी सूजन से हड्डी, उपास्थि, tendons और स्नायुबंधन को नुकसान हो सकता है।
उन्नत चरणों में, आरए व्यापक हड्डी कटाव और संयुक्त विकृति का कारण बन सकता है। गंभीर आरए का एक गप्पी संकेत है अंगुलियां और पैर की उंगलियां अप्राकृतिक कोण पर झुकती हैं।
गंभीर रूप से विकृत हाथ ठीक मोटर कौशल को बिगाड़ सकते हैं और दैनिक कार्यों को चुनौतीपूर्ण बना सकते हैं। विकृति कलाई, कोहनी, घुटने और टखनों को भी प्रभावित कर सकती है।
पूरे शरीर में लक्षण
आरए के गंभीर मामलों में, लगातार सूजन शरीर के अन्य क्षेत्रों, जैसे आंख, फेफड़े, हृदय और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकती है।
लंबे समय तक सूजन का कारण हो सकता है:
- गंभीर सूखी आंखें और मुंह (Sjögren's syndrome)
- फेफड़े के अस्तर की संधिशोथ (फुफ्फुस)
- दिल को ढंकने की सूजन (पेरिकार्डिटिस)
- स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी (एनीमिया)
- एक बहुत ही दुर्लभ अभी तक गंभीर रक्त वाहिका सूजन है जो ऊतकों को रक्त की आपूर्ति को सीमित कर सकती है, जिससे ऊतक मृत्यु (वैस्कुलिटिस) हो सकती है
दूर करना
महिलाओं में आरए एक असामान्य बीमारी नहीं है और एक बढ़ा हुआ प्रचलन हार्मोनल, आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों से जुड़ा हुआ लगता है, हालांकि समझ विकसित होना जारी है।
अन्य सेक्स-संबंधी कारक जैसे दर्द की गंभीरता और महिलाओं में निदान में एक अंतराल समय पर भी शोध किया जा रहा है।
यदि आप आरए के किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, खासकर यदि आप एक महिला हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
वे आपको एक रुमेटोलॉजिस्ट, एक डॉक्टर जो कि जोड़ों, संयोजी ऊतकों और ऑटोइम्यून रोगों की एक श्रृंखला को प्रभावित करने वाले रोगों में माहिर हैं, का उल्लेख कर सकते हैं।
