एक ही समय में आपके सीने और कंधे में दर्द के कई कारण हो सकते हैं। आपका दिल, फेफड़े या अन्य आंतरिक अंग शामिल हो सकते हैं।
दर्द को भी संदर्भित किया जा सकता है। इसका मतलब है कि यह आपके सीने और कंधे में महसूस होता है लेकिन वास्तव में आपके शरीर के दूसरे हिस्से में दर्द के कारण होता है।
यदि आपका दर्द अचानक या गंभीर है, तो तत्काल चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है।
इस लेख में, हम छाती और कंधे के दर्द के कुछ सबसे सामान्य कारणों और इन कारणों के उपचार के विकल्पों पर एक नज़र डालेंगे।
सबसे आम कारण क्या हैं?
छाती और कंधे में दर्द के कई कारण हो सकते हैं। कुछ दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर हो सकते हैं। नीचे सूचीबद्ध शर्तों में से कुछ इस तरह के दर्द के सबसे आम अपराधी हैं।
एनजाइना
एनजाइना सीने में दर्द का नाम है जो आपके दिल के चारों ओर भरी और संकुचित धमनियों से उत्पन्न होता है। जब ऐसा होता है, तो आपके दिल की मांसपेशी पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करने में सक्षम नहीं होती है।
यह दिल का दौरा नहीं है। बल्कि, यह एक संकेत है कि आपको दिल की बीमारी है। शारीरिक गतिविधि अक्सर दर्द को ट्रिगर करती है, जब आपको अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। भावनात्मक तनाव भी इसे ट्रिगर कर सकता है।
एनजाइना स्थिर हो सकती है। इसका मतलब यह है कि यह एक अनुमानित पैटर्न का अनुसरण करता है और आमतौर पर तब होता है जब आप कुछ कर रहे होते हैं, या जब आप तनाव में होते हैं। स्थिर एनजाइना के साथ, लक्षण आमतौर पर कुछ मिनटों के भीतर चले जाते हैं।
एनजाइना भी अस्थिर हो सकती है। इस प्रकार का एनजाइना अचानक या आपके आराम करते समय होता है। अस्थिर एनजाइना के साथ, लक्षण 20 मिनट से अधिक समय तक रह सकते हैं और वापस आ सकते हैं। दर्द भी समय के साथ खराब हो सकता है।
एक अस्थिर एनजाइना हमला जीवन के लिए खतरा हो सकता है और आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
लक्षण
छाती का दर्द स्थिर और अस्थिर दोनों प्रकार का एंजाइना का मुख्य लक्षण है। दर्द आमतौर पर स्तन के पीछे शुरू होता है। दर्द आपके बाएं कंधे या हाथ को संदर्भित किया जा सकता है।
अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- थकान
- साँसों की कमी
- प्रकाश headedness
- मतली या अपच
- पसीना आना
- दुर्बलता
दिल का दौरा
दिल का दौरा तब होता है जब आपके दिल की धमनी में रुकावट आती है या आपके हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। इसे एक रोधगलन भी कहा जाता है।
लक्षण अचानक शुरू हो सकते हैं या धीरे-धीरे आ सकते हैं। क्रमिक लक्षणों वाले लोग तुरंत चिकित्सा देखभाल की तलाश नहीं कर सकते हैं।
अगर आपको लगता है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, तो 911 पर कॉल करें या तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।
लक्षण
हार्ट अटैक के लक्षण तीव्रता में भिन्न हो सकते हैं।
आम दिल के दौरे के लक्षणों में शामिल हैं:
- आपकी छाती में जकड़न या दबाव की भावना
- सीने में दर्द जो आपकी गर्दन, कंधे, एक या दोनों बाहों, या पीठ तक फैलता है
- बेहोशी या चक्कर आना
- साँसों की कमी
- ठंडा पसीना
- थकान
- अपच, पेट दर्द, या नाराज़गी
जबकि सीने में दर्द पुरुषों के लिए सबसे आम लक्षण है, महिलाओं में सीने में दर्द के अलावा अन्य लक्षण होने की अधिक संभावना है। महिलाओं में कुछ लक्षण अक्सर अनुभव होते हैं जो पुरुषों के साथ कम बार होते हैं:
- असामान्य थकान जो कई दिनों तक रहती है या अत्यधिक थकान जो अचानक आती है
- निद्रा संबंधी परेशानियां
- चिंता
- अपच या गैस जैसा दर्द
- जबड़े या पीठ में दर्द
- लक्षण जो अधिक धीरे-धीरे आते हैं
पित्ताशय की पथरी
आपका पित्ताशय आपके दाहिनी ओर एक छोटा सा अंग है जो आपके जिगर के नीचे बैठता है। इसका उद्देश्य पित्त को छोटी आंत में छोड़ना है। पित्त आपके द्वारा खाए गए भोजन में वसा को तोड़कर पाचन प्रक्रिया में मदद करता है।
पित्ताशय की थैली बहुत कम द्रव्यमान होती है जो पित्ताशय में कठोर पाचन द्रव से बाहर निकलती है। गैलस्टोन आकार में, रेत के अनाज से लेकर पिंगपॉन्ग गेंदों तक हो सकते हैं।
कुछ लोग पित्ताशय की पथरी को स्पष्ट क्यों नहीं करते हैं। लेकिन जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं:
- महिला होने के नाते
- 40 वर्ष से अधिक आयु का
- अधिक वजन होना
- गर्भवती होने
लक्षण
कभी-कभी पित्त पथरी किसी भी लक्षण का कारण नहीं होती है। लेकिन पित्त पथरी तीव्र दर्द पैदा कर सकती है जब वे पित्त नली को अवरुद्ध करते हैं या जब आप वसायुक्त भोजन खाते हैं। दर्द कई घंटों तक रह सकता है।
दर्द हो सकता है:
- आपका दाहिना भाग, पेट के ऊपर
- स्तन के नीचे, आपके पेट के केंद्र में
- अपने दाहिने कंधे में
- अपने कंधे ब्लेड के बीच
आपको थकान, मतली या उल्टी भी हो सकती है।
पेरिकार्डिटिस
पेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियम की सूजन है, पतली थैली जो आपके दिल को घेरती है। दो-स्तरित पेरीकार्डियम आपके दिल की रक्षा करता है और इसे जगह में रखता है। पेरिकार्डियम परतों के बीच का तरल पदार्थ घर्षण को रोकता है जब आपका दिल धड़कता है।
पेरिकार्डिटिस आमतौर पर अचानक शुरू होता है। यह कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक रह सकता है। एक वायरल संक्रमण ज्यादातर मामलों का कारण माना जाता है।
लक्षण
मुख्य लक्षण आपकी छाती के केंद्र में या बाईं ओर तेज या सुस्त दर्द है।
अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- दर्द जो आपकी छाती से कंधे के ब्लेड तक फैलता है
- दर्द जब आप लेटते हैं या गहरी सांस लेते हैं तो बिगड़ जाता है
- जब आप आगे झुकते हैं तो दर्द कम हो जाता है
- दुर्बलता
- हल्का बुखार
- थकान
अग्नाशयशोथ
आपका अग्न्याशय आपके पेट के पीछे आपकी छोटी आंत के पहले भाग के पास स्थित होता है। यह तरल पदार्थ छोड़ता है जो आपकी आंत में भोजन को तोड़ने में मदद करता है। यह इंसुलिन की रिहाई को नियंत्रित करके आपके शरीर की रक्त शर्करा को भी नियंत्रित करता है।
अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है। यह क्रोनिक या तीव्र हो सकता है। तीव्र अग्नाशयशोथ अचानक आ सकता है और आमतौर पर उपचार के साथ बेहतर होता है। पुरानी अग्नाशयशोथ समय के साथ खराब हो जाती है।
तीव्र अग्नाशयशोथ का सबसे आम कारण पित्त पथरी है।
लक्षण
अग्नाशयशोथ के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, जो अग्नाशयशोथ के प्रकार पर निर्भर करता है। तीव्र और पुरानी दोनों अग्नाशयशोथ का मुख्य लक्षण आपके ऊपरी पेट में दर्द है, साथ ही साथ दर्द जो आपकी पीठ को विकीर्ण करता है।
तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षणों में शामिल हैं:
- हल्का या गंभीर दर्द जो कई दिनों तक रहता है
- पेट दर्द जो खाने के बाद खराब हो जाता है
- बुखार
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- तेज नाड़ी
- सूजा हुआ या कोमल पेट
पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षणों में शामिल हैं:
- आपके ऊपरी पेट में दर्द
- उलटी अथवा मितली
- बिना कोशिश किए वजन कम होना
- तैलीय मल जिसमें बदबू आती है
फुस्फुस के आवरण में शोथ
फुफ्फुस ऊतकों की पतली परत की सूजन है, जिसे प्लुरा कहा जाता है, जो आपके फेफड़ों को आपकी छाती की दीवार से अलग करता है।
फुफ्फुस का सबसे आम कारण फेफड़ों में एक वायरल संक्रमण है।
लक्षण
फुफ्फुसावरण के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- तेज सीने में दर्द जो सांस लेने, खांसने, हंसने या छींकने पर खराब हो जाता है
- आपके कंधे या पीठ में दर्द
- साँसों की कमी
- मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द
- सिर दर्द
कुछ लोगों को खांसी या बुखार भी हो सकता है।
क्या यह मेडिकल इमरजेंसी है?
कंधे के दर्द के साथ सीने में दर्द हमेशा एक आपातकालीन स्थिति नहीं है, लेकिन यह बताना बहुत कठिन हो सकता है। इसीलिए आपके किसी भी अन्य लक्षण पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।
911 पर कॉल करें या यदि आपके पास आपातकालीन कक्ष में जाएं:
- गंभीर छाती और कंधे में दर्द
- एक मौजूदा हृदय स्थिति है
- सोचिए आपको दिल का दौरा पड़ रहा है
अन्य लक्षण जो एक संकेत हो सकते हैं आपको तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है:
- छाती और कंधे में दर्द
- सांस लेने मे तकलीफ
- बेहोशी या चक्कर आना
- अत्यधिक कमजोरी
एक 2019 की समीक्षा ने उन लोगों के लिए सीने में दर्द के सबसे आम कारणों को देखा जो एक आपातकालीन कमरे में गए थे। समीक्षा में पाया गया कि:
- 31 प्रतिशत कारण तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के कारण थे, जिसमें एनजाइना और हृदय की अन्य समस्याएं शामिल थीं
- सीने में दर्द के 30 प्रतिशत कारण एसिड रिफ्लक्स के कारण थे
- 28 प्रतिशत कारण मस्कुलोस्केलेटल स्थिति के कारण थे
डॉक्टर को कब देखना है
अपने डॉक्टर से देखें अगर आपको छाती और कंधे में दर्द हो। किसी भी समय आपको सीने में दर्द होता है, एक उचित निदान और उचित उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
कारण का निदान कैसे किया जाता है?
क्योंकि छाती और कंधे में दर्द के कई संभावित कारण हैं, निदान चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
आपका डॉक्टर किसी भी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में जानने के लिए एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास लेगा। वे यह भी पूछेंगे कि क्या आपके परिवार के सदस्यों को हृदय रोग या अन्य प्रकार की स्थितियां हैं।
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा, जब उन्होंने शुरू किया, तो वे कितने समय तक चले, और यदि वे बदल गए।
एक बार जब आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और किसी भी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में अधिक जानता है, तो वे एक शारीरिक परीक्षा करेंगे और आपके दिल और फेफड़ों को सुनेंगे।
ऐसे कई नैदानिक परीक्षण हैं जो आपके डॉक्टर आपके कंधे और सीने में दर्द के कारण निर्धारित करने के लिए उपयोग कर सकते हैं। आम नैदानिक परीक्षणों में शामिल हैं:
- आपके फेफड़ों, हृदय, पित्ताशय, या अन्य अंगों का एक्स-रे
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) यह देखने के लिए कि आपका दिल कैसे धड़क रहा है
- अपने दिल की मांसपेशी और यह कैसे काम कर रहा है, यह देखने के लिए एक इकोकार्डियोग्राम करें
- अग्नाशयशोथ जैसे कुछ स्थितियों के लिए दिल के दौरे या विशिष्ट एंजाइम के स्तर के संकेत देखने के लिए रक्त परीक्षण
- जब आप व्यायाम करते हैं तो यह देखने के लिए कि आपका हृदय कैसे कार्य करता है, एक तनाव परीक्षण
- कोरोनरी धमनी में रुकावट है या नहीं, यह जानने के लिए एक कोरोनरी एंजियोग्राफी करें
- एक दिल सीटी स्कैन, जिसे सीटी एंजियोग्राफी के रूप में भी जाना जाता है, अपने दिल और रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए और रक्त के थक्के या अन्य समस्याओं की जांच करने के लिए
- दिल की गति और रक्त प्रवाह को देखने के लिए या अपने पित्ताशय या अग्न्याशय के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए एक एमआरआई
- फुफ्फुस ऊतक का बायोप्सी यदि फुफ्फुसा का संदेह है
- अग्नाशय समारोह परीक्षण यह देखने के लिए कि क्या आपका अग्न्याशय विशिष्ट हार्मोन के लिए सामान्य रूप से प्रतिक्रिया कर रहा है
इलाज
कंधे और सीने में दर्द के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि दर्द क्या है।
क्योंकि इतने सारे चर हो सकते हैं, उसी स्थिति के लिए उपचार योजनाएं एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती हैं। आपकी उपचार योजना को प्रभावित करने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:
- आपकी उम्र
- अधिक वजन सहित अन्य स्वास्थ्य स्थितियां आपके पास हो सकती हैं
- आप धूम्रपान करते हैं या नहीं
हृदय की समस्याएं
दिल की समस्याओं के लिए, आपका डॉक्टर बता सकता है:
- एस्पिरिन
- नाइट्रोग्लिसरीन
- थक्कों को रोकने के लिए ब्लड थिनर
- क्लॉट-बस्टिंग ड्रग्स (थ्रोम्बोलाइटिक्स)
- संक्रमण के कारण होने वाले दर्द के लिए एंटीबायोटिक्स
- पेरिकार्डिटिस के लिए तरल पदार्थ की निकासी
जीवन की खतरनाक स्थितियों के लिए, आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि बाईपास सर्जरी या एंजियोप्लास्टी।
आपका डॉक्टर आपके जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश करेगा, जिसमें आपके आहार में बदलाव, शारीरिक गतिविधि और तनाव प्रबंधन शामिल है।
गैलस्टोन हमला
आपके पित्ताशय के हमलों की आवृत्ति के आधार पर, आपका डॉक्टर आपके पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। यह आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है।
कम गंभीर पित्त पथरी की स्थिति के लिए, आपका डॉक्टर ursodiol नामक दवा लिख सकता है। यह दवा समय के साथ पित्त पथरी को भंग करने में मदद कर सकती है। आपका डॉक्टर आपको पित्त पथरी के विकास को रोकने में मदद करने के लिए कम वसा वाले आहार पर भी डाल सकता है।
कुछ लोगों को पित्त पथरी के प्राकृतिक उपचार से सफलता मिलती है। पित्ताशय की पथरी के लिए किसी भी घरेलू उपचार की कोशिश करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करना सुनिश्चित करें।
फुस्फुस के आवरण में शोथ
फुफ्फुस के लिए उपचार कारण पर निर्भर करेगा।
यदि आपके पास जीवाणु संक्रमण है तो आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। वायरल संक्रमण अक्सर उपचार के बिना साफ हो जाता है। ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) छाती के दर्द से राहत देने में मदद कर सकते हैं।
यदि आपके पास बहुत अधिक द्रव बिल्डअप है, जिसे फुफ्फुस बहाव कहा जाता है, तो आपका डॉक्टर इसे सूखा सकता है। यह स्थानीय या सामान्य संवेदनाहारी के साथ किया जाता है। इसके लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।
एक अस्पताल में रहने के लिए भी आवश्यक हो सकता है यदि आपके पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो आपके प्लीसी को इलाज के लिए अधिक कठिन बनाती हैं।
अग्नाशयशोथ
आपका डॉक्टर आपको दर्द को कम करने में मदद करने के लिए दवाएं देगा। अपने अग्न्याशय को आराम देने के लिए आपको कुछ दिनों तक उपवास करना पड़ सकता है। निर्जलीकरण को रोकने के लिए आपको अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपका अग्नाशयशोथ गंभीर है, तो आपको अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।
अन्य उपचार में आपके अग्न्याशय को निकालने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है, या यदि पित्ताशय की पथरी के कारण आपके पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी हो सकती है।
लंबी अवधि के उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- आहार में परिवर्तन
- शराब का उपयोग सीमित
- पाचन में सहायता करने के लिए अग्नाशयी एंजाइम की खुराक लेना
अन्य सीने में दर्द का कारण बनता है
सीने में दर्द की स्थिति जो आपके दिल या कोरोनरी धमनियों से संबंधित नहीं है, के लिए आप डॉक्टर को लिख सकते हैं:
- एसिड भाटा को कम करने के लिए एसिड को दबाने वाली दवाएं
- एंटीडिप्रेसेंट या थेरेपी पैनिक अटैक को कंट्रोल करने में मदद करती है
तल - रेखा
आपके सीने और कंधे में दर्द के कई कारण हो सकते हैं। सबसे आम में से कुछ एनजाइना या अन्य दिल की स्थिति, पित्त पथरी, पेरिकार्डिटिस, फुफ्फुसीय या अग्नाशयशोथ शामिल हैं।
अस्पष्टीकृत दर्द जो आपके सीने में दोनों में होता है तथा कंधे को हमेशा अपने चिकित्सक द्वारा जांचना चाहिए।
यदि दर्द गंभीर है या कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहता है, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं या 911 पर कॉल करें। कई स्थितियों के लिए, जितना पहले आप उपचार प्राप्त करते हैं, आपके परिणाम बेहतर होने की संभावना है।
