स्टेज 4 फेफड़े का कैंसर फेफड़े के कैंसर का सबसे उन्नत चरण है। चरण 4 में, कैंसर दोनों फेफड़ों तक फैल गया है (मेटास्टेसाइज़्ड), फेफड़े या आसपास के अंगों का क्षेत्र।
फेफड़े के कैंसर का सबसे आम प्रकार गैर-छोटा सेल फेफड़ों का कैंसर है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, लगभग 13 प्रतिशत फेफड़े के कैंसर छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर हैं, जो अधिक आक्रामक होते हैं और जल्दी फैल सकते हैं।
स्टेज 4 फेफड़े के कैंसर को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- स्टेज 4 ए, जहां कैंसर फेफड़ों के भीतर या फेफड़ों के बाहर एक क्षेत्र में फैल गया है
- स्टेज 4 बी, जहां कैंसर एक या एक से अधिक अंगों में कई स्थानों तक फैल गया है, जो मस्तिष्क, यकृत या हड्डियों जैसे फेफड़ों के करीब नहीं हैं
राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI) के अनुसार, चरण 4 में फेफड़े और ब्रोन्कस कैंसर के 57 प्रतिशत का निदान किया जाता है।
स्तन कैंसर के पीछे फेफड़े और ब्रोन्कस कैंसर दूसरा सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर है।
यह 2020 में संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 229,000 नए मामलों के अनुमान के साथ, सभी नए कैंसर के मामलों के लगभग 12.7 प्रतिशत, एनसीआई की रिपोर्ट का प्रतिनिधित्व करता है।
मैं चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के साथ क्या उम्मीद कर सकता हूं?
यदि आपको या किसी प्रियजन को स्टेज 4 लंग कैंसर डायग्नोसिस मिला है, तो आप जानना चाहते हैं कि आपको क्या उम्मीद है ताकि आप इसका सर्वोत्तम इलाज कर सकें।
भावनाओं की एक भीड़ की अपेक्षा करें
परिवार और दोस्तों के साथ संवाद करने के साथ, एक सहायता समूह में शामिल होने या एक चिकित्सक या परामर्शदाता की तलाश करने पर विचार करें।
अपने स्वास्थ्य संबंधी निर्णयों की जिम्मेदारी लेने की अपेक्षा करें
कई लोग विश्वसनीय संसाधनों से उपलब्ध जानकारी पर शोध करने के लिए प्रेरित होते हैं और फिर अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ निष्कर्षों पर चर्चा करते हैं।
अनुसंधान के लिए एक क्षेत्र नैदानिक परीक्षण उपलब्ध हो सकता है। ये आपको नए उपचार तक पहुंच प्रदान कर सकते हैं जो आपके रोगनिदान में सुधार कर सकते हैं।
जीवनशैली में बदलाव की उम्मीद
बहुत से लोग ऐसे व्यवहारों को रोककर अपने उपचार का समर्थन करते हैं जो उनके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होते हैं जैसे धूम्रपान करना और स्वस्थ आदतों को अपनाना जैसे शारीरिक रूप से सक्रिय रहना और स्वस्थ आहार विकल्पों को अपने आहार में शामिल करना जितना संभव हो सके।
कुछ रिश्तों को बदलने की उम्मीद करें
आप पा सकते हैं कि लोग आपसे उम्मीद या भविष्यवाणी की तुलना में आपसे अलग व्यवहार करने लगते हैं। या हो सकता है कि आप कुछ खास रिश्तों से अलग अपने आप को जरूरत महसूस करें।
अपनी आवश्यकताओं के बारे में ईमानदार रहें और उन दोस्तों और परिवार के समर्थन की तलाश करें जिन पर आपको भरोसा है।
उपशामक देखभाल की अपेक्षा करें
कई फेफड़ों के कैंसर के उपचार में असुविधाजनक या दुष्प्रभाव होते हैं। कभी-कभी उपचार को समायोजित किया जा सकता है।
आमतौर पर, आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम एक उपशामक देखभाल विशेषज्ञ की सिफारिश कर सकती है जो दुष्प्रभावों के प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करता है।
चेकअप की अपेक्षा करें
यहां तक कि जब आप प्रारंभिक उपचार के साथ करते हैं, तो आपकी वसूली की निगरानी करने के लिए परीक्षण सहित सभी अनुवर्ती दौरे होंगे।
चरण 4 फेफड़े के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर क्या है?
स्टेज 4 फेफड़े के कैंसर के जीवित रहने की दर मापती है कि कितने लोग स्टेज 4 फेफड़े के कैंसर का पता लगने के बाद कितने साल जी रहे हैं।
उदाहरण के लिए, 6 प्रतिशत की 5 साल की जीवित रहने की दर का मतलब है कि चरण 4 फेफड़े के कैंसर वाले लोग औसतन, लगभग 6 प्रतिशत कम से कम 5 वर्षों तक जीवित रहने की संभावना रखते हैं क्योंकि जिन लोगों को फेफड़े का कैंसर नहीं है।
कैंसर की जीवित रहने की दर NCI के निगरानी, महामारी विज्ञान और अंतिम परिणाम कार्यक्रम (SEER) डेटाबेस के आंकड़ों पर आधारित हैं।
ध्यान रखें कि उत्तरजीविता दर केवल अनुमान हैं। हर किसी का शरीर रोग और उसके उपचार के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है।
उपचार के हालिया सुधार में सापेक्ष अस्तित्व की दर को भी ध्यान में नहीं रखा गया है। वे कम से कम 5 साल पहले के निदान और उपचार पर आधारित हैं। हर दिन नए उपचारों पर शोध और सुधार किया जा रहा है।
एसीएस द्वारा प्रदान की गई 5 साल की उत्तरजीविता दर उन लोगों पर आधारित है जिन्हें 2009 और 2015 के बीच चरण 4 फेफड़े के कैंसर का पता चला था।
स्टेज 4 फेफड़े के कैंसर का इलाज
देर से चरण 4 ए या 4 बी फेफड़े के कैंसर के उपचार के विकल्प कारकों के आधार पर भिन्न होते हैं जैसे कि कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है, क्या कोई जीन उत्परिवर्तन हुआ है, और सामान्य रूप से आपका स्वास्थ्य।
स्टेज 4 फेफड़े के कैंसर का इलाज शुरू होने से पहले, आपके ट्यूमर का परीक्षण आनुवंशिक परिवर्तन के लिए किया जा सकता है, जैसे कि एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) जीन में। यदि जीन आपके कैंसर कोशिकाओं में उत्परिवर्तित होता है, तो आप एक लक्षित चिकित्सा दवा प्राप्त कर सकते हैं।
हालांकि निम्नलिखित सामान्य उपचारों से आपके फेफड़ों के कैंसर के ठीक होने की संभावना नहीं है, वे आपको बेहतर महसूस करने और लंबे समय तक जीने में मदद कर सकते हैं।
कारक जो रोग के दृष्टिकोण को प्रभावित करते हैं
यदि आपको चरण 4 फेफड़ों के कैंसर का पता चला है, तो कई कारक आपके दृष्टिकोण को प्रभावित करेंगे, जिनमें शामिल हैं:
- संपूर्ण स्वास्थ्य। आमतौर पर, यदि आप चरण 4 फेफड़े के कैंसर का निदान करते समय स्वस्थ हैं, तो यह एक संकेत है कि आपके पास जीवन-विस्तार उपचारों को सहन करने की बेहतर क्षमता हो सकती है।
- आयु। यद्यपि फेफड़ों के कैंसर के साथ वृद्ध लोगों के परिणाम के बारे में डेटा सीमित है, लेकिन 2013 में पाया गया एक छोटा अध्ययन गरीब फेफड़े के कैंसर के अस्तित्व से जुड़ा था।
- लिंग। एसीएस के अनुसार, एक महिला के फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना उसके जीवन में कभी-कभी 17 में 1 होती है, जबकि एक पुरुष के लिए जोखिम 15 में लगभग 1 होता है।
- दौड़। एसीएस यह भी इंगित करता है कि जबकि काली महिलाओं को सफेद महिलाओं की तुलना में फेफड़े के कैंसर के विकास की संभावना 14 प्रतिशत कम है, काले पुरुषों में सफेद पुरुषों की तुलना में फेफड़े के कैंसर के विकसित होने की संभावना लगभग 15 प्रतिशत है, जो प्रणालीगत पर्यावरणीय और स्वास्थ्य संबंधी कारकों का परिणाम हो सकता है। ।
- उपचार के लिए प्रतिक्रिया। यदि आपका शरीर कैंसर के उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, तो आपके जीवित रहने की संभावना अधिक होगी।
- आनुवंशिक परिवर्तन। एक ईजीएफआर जीन उत्परिवर्तन महिलाओं और फेफड़ों के कैंसर के साथ nonsmokers में अधिक आम है। लक्षित दवा उपचार ईजीएफआर और अन्य आनुवंशिक उत्परिवर्तन का इलाज कर सकते हैं, जीवित रहने की दर में वृद्धि।
- फेफड़ों का कैंसर प्रकार और ट्यूमर का स्थान। फेफड़ों के कैंसर के कुछ उपप्रकार, जैसे कि बड़े सेल फेफड़े के कार्सिनोमा, दूसरों की तुलना में अधिक आक्रामक होते हैं। एक प्रारंभिक अध्ययन के अनुसार, फेफड़ों की कोशिकाओं के बजाय एल्वियोली (ब्रोंकोइलोवेलर एडेनोकार्सिनोमा) में स्थित एक ट्यूमर बेहतर जीवित रहने का मौका दे सकता है।
- धूम्रपान करना। एक छोटे से 2018 के अध्ययन में पाया गया कि स्टेज 4 फेफड़े के कैंसर वाले लोग जो कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले सिगरेट पीना छोड़ते हैं, उनके जीवित रहने का समय 6 महीने तक बढ़ जाता है।
- दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता। ईस्टर्न कोऑपरेटिव ऑन्कोलॉजी ग्रुप (ईसीओजी) के प्रदर्शन की स्थिति स्कोर के आधार पर, फेफड़े के कैंसर वाले लोग जो रोजमर्रा के कार्य करने में सक्षम हैं, वे फेफड़े के कैंसर वाले लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं, जो समय के 50 प्रतिशत से अधिक बिस्तर या कुर्सी तक सीमित हैं।
देर से होने वाले फेफड़ों के कैंसर तक पहुंचने पर क्या उम्मीद की जा सकती है?
अक्सर इस स्तर पर, आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम उपचारात्मक देखभाल पर ध्यान केंद्रित करती है क्योंकि यह उपचारात्मक देखभाल के विपरीत होती है।
देर चरण 4a फेफड़े के कैंसर जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं:
- थकान। इसमें अत्यधिक शारीरिक, भावनात्मक और मानसिक थकान शामिल हो सकती है।
- भावनात्मक परिवर्तन। कुछ लोग पाते हैं कि वे उन चीज़ों में कम दिलचस्पी लेते हैं जो उन्हें दिलचस्पी देती थीं।
- दर्द। गंभीर दर्द और असुविधा हो सकती है, लेकिन आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए दर्द का प्रबंधन करने में आपकी मदद कर सकती है।
- सांस लेने मे तकलीफ। सांस की तकलीफ और सांस लेने में तकलीफ असामान्य नहीं है। आप ऐसी तकनीकें सीख सकते हैं जो मदद करती हैं, और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी सांस लेने में मदद करने और चिंता को कम करने के लिए दवा की सिफारिश कर सकती है।
- खाँसना। एक वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाले ट्यूमर के कारण लगातार खांसी हो सकती है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम खांसी को कम करने और प्रबंधित करने में मदद करने के लिए एक उपचार योजना बना सकती है।
- खून बह रहा है। यदि एक ट्यूमर एक प्रमुख वायुमार्ग में फैलता है, तो यह रक्तस्राव का कारण हो सकता है। आपका डॉक्टर विकिरण या किसी अन्य प्रक्रिया से उपचार का सुझाव दे सकता है।
- भूख में बदलाव। थकान, बेचैनी और कुछ दवाएं भूख कम कर सकती हैं। आप पा सकते हैं कि भोजन अब उतना स्वादिष्ट नहीं है और आपको लगता है कि यह जल्दी से पूर्ण हो जाएगा।
देर से चरण 4b फेफड़े का कैंसर जो अन्य अंगों में फैल गया है, निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:
- हड्डी का दर्द या फ्रैक्चर अगर यह आपकी हड्डियों में फैलता है
- यदि यह आपके मस्तिष्क में फैलता है तो सिरदर्द, दृष्टि संबंधी समस्याएं या दौरे पड़ते हैं
- मतली, सूजन, या पीलिया अगर यह आपके यकृत में फैलता है
देखभाल करने वाले के रूप में क्या उम्मीद की जाए
एक देखभालकर्ता के रूप में, आप अपने प्रियजन को उपरोक्त लक्षणों और परिवर्तनों में से कई का अनुभव करने की उम्मीद कर सकते हैं, कम भूख से लेकर भावनात्मक परिवर्तन तक साँस लेने में कठिनाई।
आपके प्रिय व्यक्ति को आध्यात्मिक परिवर्तनों का अनुभव हो सकता है, चाहे वे धार्मिक हों या न हों। NCI अनुशंसा करता है कि देखभाल करने वाले अपने प्रियजनों का समर्थन और सम्मान करें जो उन्हें कैंसर से निपटने में मदद करने के लिए आध्यात्मिकता पर निर्भर हैं।
लक्ष्य व्यक्ति-केंद्रित, दयालु देखभाल प्रदान करना है जो सर्वोत्तम संभव स्वास्थ्य परिणामों के साथ जीवन की बेहतर गुणवत्ता प्रदान करता है।
देखभाल करना अक्सर भावनात्मक और शारीरिक रूप से थकाऊ होता है। यह अभिभूत और अतिरंजित महसूस कर सकता है, एक शर्त जिसे देखभालकर्ता बर्नआउट कहा जाता है।
शारीरिक लक्षण और बर्नआउट के लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- शरीर में दर्द और पीड़ा
- थकान
- लगातार सिरदर्द
- भूख में वृद्धि या कमी
भावनात्मक संकेत और बर्नआउट के लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- चिंता
- डिप्रेशन
- थकावट
- चिड़चिड़ापन
- शक्ति की कमी
देखभाल करने वालों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे स्वयं के स्वास्थ्य की देखभाल करें और जरूरत पड़ने पर सहायता और मार्गदर्शन मांगें।
दूर करना
चरण 4 फेफड़े के कैंसर रोग के बारे में समझकर, आप अनुमान लगा सकते हैं कि उपचार प्रक्रिया को नेविगेट करने के दौरान आपको क्या अनुभव होगा।
तैयारी के साथ, आप ऐसे निर्णय लेने के लिए तैयार हो सकते हैं जो आपके उपचार विकल्पों और आराम को अधिकतम करेंगे।
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