मेथाडोन या सुबॉक्सोन जैसे अफीम की लत का इलाज करने के लिए दवाएं प्रभावी हैं, लेकिन अभी भी विवादास्पद हैं।
हम उन विश्व आकृतियों को कैसे देखते हैं जिन्हें हम चुनते हैं - और सम्मोहक अनुभवों को साझा करने से हम एक-दूसरे के साथ बेहतर व्यवहार कर सकते हैं। यह एक शक्तिशाली परिप्रेक्ष्य है।
अपने पसीने से लथपथ चादरों में सराबोर, अपने पूरे शरीर को हिलाते हुए, अपने अलार्म अलार्म के साथ हर सुबह जागने की कल्पना करें। आपका मन पोर्टलैंड के सर्दियों के आकाश की तरह धुँधला और ग्रे है।
आप एक गिलास पानी के लिए पहुंचना चाहते हैं, लेकिन इसके बजाय आपकी नाइटस्टैंड शराब की खाली बोतलों और गोलियों के साथ पंक्तिबद्ध है। आप फेंकने की उत्कंठा से लड़ते हैं, लेकिन अपने बिस्तर के बगल में कचरा पकड़ना पड़ता है।
आप इसे काम के लिए एक साथ खींचने की कोशिश करते हैं - या फिर बीमार में बुलाते हैं।
यह वही है जो औसत सुबह नशे की लत वाले किसी व्यक्ति के लिए है।
मैं बीमार विस्तार के साथ इन सुबह को याद कर सकता हूं, क्योंकि यह मेरी वास्तविकता बंद थी और पूरे स्वर्गीय किशोर और 20 के दशक में।
अब एक बहुत अलग सुबह की दिनचर्या
वर्षों बीत गए उन दयनीय भुखमरी सुबह।
कुछ सुबह मैं अपने अलार्म से पहले उठता हूं और पानी और मेरी ध्यान पुस्तक के लिए पहुंचता हूं। अन्य सुबह मैं सोशल मीडिया पर समय की बर्बादी करता हूं।
मेरी नई बुरी आदतें शराब और ड्रग्स से बहुत दूर हैं।
इससे भी महत्वपूर्ण बात, मैं ज्यादातर दिनों में डरने के बजाय स्वागत करता हूं - अपनी दिनचर्या के लिए धन्यवाद और साथ ही सबोक्सोन नामक दवा भी।
मेथाडोन के समान, सबऑक्सोन को अफीम निर्भरता का इलाज करने के लिए निर्धारित किया गया है। इसका इस्तेमाल दोनों ओपियोड की लत के लिए किया जाता है, और, मेरे मामले में, हेरोइन की लत।
यह मस्तिष्क के प्राकृतिक ऑपियेट रिसेप्टर्स से जुड़कर मस्तिष्क और शरीर को स्थिर करता है। मेरे डॉक्टर का कहना है कि सुबॉक्सोन मधुमेह वाले लोगों के बराबर है जो अपने रक्त शर्करा को स्थिर और प्रबंधित करने के लिए इंसुलिन लेते हैं।
पुरानी बीमारी का प्रबंधन करने वाले अन्य लोगों की तरह, मैं भी व्यायाम करता हूं, अपने आहार में सुधार करता हूं, और अपने कैफीन का सेवन कम करने की कोशिश करता हूं।
सबऑक्सोन कैसे काम करता है?
- सुबॉक्सोन एक आंशिक ओपिओइड एगोनिस्ट है, जिसका अर्थ है कि यह मेरे जैसे लोगों को रोकता है जो पहले से ही उच्च महसूस करने पर निर्भर रहने वाले हैं। यह हेरोइन और दर्द निवारक जैसे लघु-अभिनय opiates के विपरीत, समय की विस्तारित अवधि के लिए व्यक्ति के रक्तप्रवाह में रहता है।
- सबोक्सोन में नालोक्सोन नामक एक दुर्व्यवहार निवारक शामिल है जो लोगों को दवा को सूँघने या इंजेक्शन लगाने से रोकता है।
Suboxone लेने की प्रभावशीलता - और निर्णय -
पहले दो वर्षों के लिए मैं इसे ले रहा था, मुझे यह स्वीकार करने में शर्म आ रही थी कि मैं सुबॉक्सोन पर था क्योंकि यह विवाद में डूबा हुआ था।
मैंने नारकोटिक्स एनोनिमस (एनए) बैठकों में भी भाग नहीं लिया क्योंकि आम तौर पर उनके समुदाय में दवा की निंदा की जाती है।
1996 और 2016 में, NA ने एक पैम्फलेट जारी किया, जिसमें कहा गया था कि यदि आप सबऑक्सोन या मेथाडोन पर हैं, तो आप साफ नहीं करते हैं, इसलिए आप बैठकों में साझा नहीं कर सकते, एक प्रायोजक, या अधिकारी हो सकते हैं।
जबकि एनए लिखता है कि उनके पास "मेथाडोन रखरखाव पर कोई राय नहीं है," समूह में पूरी तरह से भाग लेने में सक्षम नहीं होने के कारण मेरे इलाज की आलोचना की तरह लगा।
हालाँकि, मैं NA मीटिंग्स द्वारा पेश की गई कॉमरेडरी के लिए तरस रहा था, लेकिन मैंने उन्हें शामिल नहीं किया क्योंकि मैंने समूह के अन्य सदस्यों के निर्णय को आंतरिक और भयभीत कर दिया था।
बेशक, मैं यह नहीं छिपा सका कि मैं सबऑक्सोन पर था। लेकिन यह उस कार्यक्रम में बेईमानी महसूस करता था जो कुल ईमानदारी का प्रचार करता है। मैं दोषी महसूस कर रहा था और जब मैं गले लगाने के लिए तरस रहा था, तो एक जगह आ गया।
Suboxone न केवल NA में, बल्कि अधिकांश वसूली या सोबर हाउसों पर फेंकी जाती है, जो नशे की लत से जूझ रहे लोगों के लिए सहायता प्रदान करते हैं।
हालांकि, अध्ययनों की बढ़ती संख्या से पता चलता है कि दवा की वसूली के लिए इस प्रकार की दवा प्रभावी और सुरक्षित है।
मेथाडोन और सबोक्सोन, जिसे सामान्य रूप से ब्यूप्रेनोर्फिन के रूप में जाना जाता है, को विश्व स्वास्थ्य संगठन, द नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज, और मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन सहित वैज्ञानिक समुदाय द्वारा समर्थित और अनुशंसित है।
एंटी-सबोक्सोन बयानबाजी भी खतरनाक लगती है जब 2017 में ओपियेट्स और हेरोइन की वजह से 30,000 और कुल ड्रग ओवरडोज से हुई मौतों की तादाद 30,000 से ज्यादा थी।
जून 2018 में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि सुबॉक्स ने मृत्यु दर में 40 प्रतिशत की कमी की और मेथाडोन में 60 प्रतिशत की कमी आई।
इन दवाओं की साबित प्रभावशीलता और अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य संगठनों के समर्थन के बावजूद, दुर्भाग्य से केवल लत पुनर्वास कार्यक्रमों के 37 प्रतिशत मेथडोन या सुबॉक्सोन जैसे अफीम की लत का इलाज करने के लिए एफडीए-अनुमोदित दवा की पेशकश करते हैं।
2016 तक, 73 प्रतिशत उपचार सुविधाओं ने अभी भी 12-चरण के दृष्टिकोण का पालन किया, भले ही इसकी प्रभावशीलता के लिए सबूत की कमी हो।
हम एलर्जी की प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए दिल के दौरे और एपिफेन्स को रोकने में मदद करने के लिए एस्पिरिन लिखते हैं, इसलिए हम ओवरडोज से होने वाली मौतों को रोकने के लिए सुबॉक्सोन और मेथाडोन को क्यों नहीं लिखेंगे?
मुझे लगता है कि यह नशे की लत और इस तथ्य के मूल में है कि कई इसे "व्यक्तिगत पसंद" के रूप में देखना जारी रखते हैं।
मेरे लिए Suboxone पर्चे प्राप्त करना आसान नहीं था।
उपचार की आवश्यकता और क्लीनिकों और डॉक्टरों की संख्या के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है, जो लत के लिए मेथाडोन या सुबॉक्सोन को निर्धारित करने के लिए उचित साख है।
भले ही सुबोकोन क्लिनिक खोजने में कई बाधाएं थीं, मुझे अंततः एक ऐसा क्लिनिक मिला जो मेरे घर से एक घंटे और आधा ड्राइव की दूरी पर है। उनके पास एक दयालु, देखभाल करने वाला कर्मचारी और व्यसन परामर्शदाता है।
मैं आभारी हूं कि मेरे पास सबोक्सोन है और मेरा मानना है कि यह उन चीजों में से एक थी, जिन्होंने मेरी स्थिरता और स्कूल वापस जाने में योगदान दिया।
दो साल तक इसे गुप्त रखने के बाद, मैंने हाल ही में अपने परिवार को बताया, जो मेरे कम पारंपरिक रूप से ठीक होने में बहुत सहायक था।
Suboxone के बारे में 3 बातें मैं दोस्तों या परिवार को बताता हूँ:
- Suboxone पर होने के नाते कई बार अलग-थलग महसूस होता है क्योंकि यह एक कलंकित दवा है।
- अधिकांश 12-चरण समूह मुझे बैठकों में स्वीकार नहीं करते हैं या मुझे "स्वच्छ" मानते हैं।
- मुझे चिंता है कि अगर मैं उन्हें बताऊंगा तो लोग कैसे प्रतिक्रिया देंगे, खासकर ऐसे लोग जो नारकोटिक्स बेनामी जैसे 12-चरणीय कार्यक्रम का हिस्सा हैं।
- मेरे दोस्तों के लिए जिन्होंने मुझे पसंद किया, समर्थन किया है, और मेरे जैसे लोगों को निर्विवाद रूप से स्वस्थ होने के लिए प्रोत्साहित किया है: मैं आपको महत्व देता हूं। मैं चाहता हूं कि वसूली में सभी लोगों के समर्थक मित्र और परिवार हों।
हालाँकि मैं अब अच्छी जगह पर हूँ, लेकिन मैं यह भ्रम नहीं देना चाहता कि सबऑक्सोन एकदम सही है।
मैं बिस्तर से बाहर निकलने के लिए हर सुबह इस छोटी नारंगी फिल्म पट्टी पर भरोसा करना पसंद नहीं करता, या इसके साथ आने वाली पुरानी कब्ज और मतली से निपटना चाहता हूं।
किसी दिन मुझे एक परिवार होने की उम्मीद है और मैं यह दवा लेना छोड़ दूंगा (यह गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं है)। लेकिन यह अभी के लिए मेरी मदद कर रहा है।
मैंने स्वच्छ रहने के लिए नुस्खे का समर्थन, परामर्श और अपनी आध्यात्मिकता और दिनचर्या को चुना है। हालाँकि मैं 12 चरणों का पालन नहीं करता, लेकिन मेरा मानना है कि चीजों को एक दिन में लेना महत्वपूर्ण है और आभारी होना चाहिए कि इस क्षण में, मैं साफ हूं।
टेसा टोरगेसन एक नुकसान में कमी के दृष्टिकोण से लत और वसूली के बारे में एक संस्मरण लिख रहा है। उनका लेखन द फिक्स, मेनिफेस्ट स्टेशन, रोल / रिबूट और अन्य पर ऑनलाइन प्रकाशित किया गया है। वह एक रिकवरी स्कूल में रचना और रचनात्मक लेखन सिखाती हैं। अपने खाली समय में, वह बास गिटार बजाती है और अपनी बिल्ली लूना लवगूड का पीछा करती है
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