क्या मैं बच्चों के लिए बहुत बूढ़ा हूं? फर्टिलिटी और एजिंग के बारे में क्या पता

बच्चे को बुखार? यह किसी भी उम्र में हड़ताल कर सकता है। यदि आप गर्भ धारण करने की कोशिश करने के लिए जीवन में थोड़ा बाद तक इंतजार करते हैं, तो आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि क्या आपके पास बच्चा होने के लिए बहुत पुराना है।

35 वर्ष की आयु के बाद एक गर्भावस्था आपको "उन्नत मातृ आयु" (एएमए) श्रेणी में रखती है। लेकिन अपनी पूरी कोशिश करें कि वह लेबल आपको डराए नहीं - सफल गर्भावस्था 35 के बाद भी आम है! लेकिन 40 के बाद क्या? 45?

जबकि गर्भवती होने का मार्ग एक निश्चित उम्र के बाद कुछ लोगों के लिए कठिन हो सकता है, अन्य लोग अपेक्षाकृत आसानी से पाल सकते हैं। वहां अनेक खेलने के कारक, जिसमें आपकी वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति और आप रजोनिवृत्ति के कितने करीब हैं, जैसी चीजें शामिल हैं।

उम्र के हिसाब से गर्भधारण करने की आपकी संभावनाओं के बारे में यहां और अधिक जानकारी दी गई है कि आपके और आपके बच्चे के लिए क्या जोखिम हो सकते हैं और इस यात्रा को शुरू करने से पहले आप अपने डॉक्टर से क्या सवाल पूछना चाहते हैं।

विभिन्न उम्र में गर्भावस्था की सफलता

यह सच है कि एक जैविक घड़ी है। यह तब शुरू होता है जब आप अपनी पहली अवधि प्राप्त करते हैं और रजोनिवृत्ति तक पहुंचने पर रुक जाते हैं। समय बीतने के साथ, आपके गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है और जैसे ही आपका अंडा आरक्षित कम होता है, आपके अंडे की गुणवत्ता कम हो जाती है, और आपके हार्मोन बदल जाते हैं।

किसी भी उम्र में एक महिला के अंडे की औसत संख्या के साथ प्रजनन दर की प्रवृत्ति। सामान्य तौर पर, आप 300,000 से 500,000 अंडे के बीच यौवन की शुरुआत करते हैं। यह संख्या 37 साल की उम्र में 25,000 के आसपास हो जाती है और 51 साल की उम्र तक 1,000 या उससे कम हो जाती है।

यह बिल्कुल कैसे दिखता है? खैर, कोशिश करने के एक साल बाद स्वाभाविक रूप से (चिकित्सा सहायता के बिना) गर्भवती होने की संभावना इस प्रकार है:

<30 साल पुराना है85 प्रतिशत30 वर्ष की आयु 75 प्रतिशतआयु 35 वर्ष66 प्रतिशत40 वर्षीय 44 प्रतिशत

यहां तक ​​कि अगर आपके पास बहुत सारे अंडे हैं और आप अपने 20 या 30 के दशक की शुरुआत में, किसी भी महीने में गर्भवती होने की संभावना ACOG के अनुसार 4 में से 1 है। जब तक आप 40 तक पहुंचते हैं, तब तक प्रत्येक चक्र में 10 में से केवल 1 महिला गर्भवती होगी।

कृत्रिम प्रजनन तकनीक (एआरटी) से गुजरने वाली महिलाओं के बारे में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के 2015 के आंकड़ों के अनुसार, जीवित जन्म की सफलता दर उम्र के साथ एक समान घटती प्रवृत्ति का अनुसरण करती है:

35 साल से कम उम्र का31 प्रतिशत35 से 37 साल की उम्र24 प्रतिशत38 से 40 साल की उम्र 16 प्रतिशत41 से 42 साल की है8 प्रतिशत43 साल और उससे अधिक उम्र के हैं3 प्रतिशत

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गर्भावस्था के लिए बहुत देर कब होती है?

रजोनिवृत्ति को मासिक धर्म चक्र (एक वर्ष या उससे अधिक समय तक) रुकने के रूप में परिभाषित किया जाता है। ज्यादातर महिलाएं इस माइलस्टोन पर अपने 40 के दशक के अंत और 50 के दशक की शुरुआत में पहुंचती हैं, जिनकी औसत आयु लगभग 51 वर्ष है। इसलिए, पुराने जमाने के तरीके को अपने 50 के दशक में गर्भवती करना पूरी तरह से संभव है।

आसान? जरूरी नही। लेकिन संभव है? हाँ।

मासिक धर्म चक्र पूरी तरह से बंद हो जाने से पहले, पेरिमेनोपॉज़ नामक एक अवधि होती है जब चक्र लंबे और कम नियमित हो जाते हैं।

आमतौर पर, महिलाएं अपने मध्य 40 के दशक में कभी-कभी पेरिमेनोपॉज में प्रवेश करती हैं, लेकिन कुछ इस बिंदु को अपने मध्य 30 के दशक की शुरुआत में मार सकती हैं। आप अभी भी इस समय के दौरान अंडे का उत्पादन कर रहे हैं, इसलिए गर्भावस्था संभव है - यद्यपि प्राप्त करना अधिक कठिन है।

निश्चित रूप से, आपने संभवतः अधिक उम्र की महिलाओं को गर्भधारण करने की कहानियाँ सुनाई होंगी। उदाहरण के लिए, भारत में एक 74 वर्षीय महिला ने 2019 में जुड़वां लड़कियों को जन्म दिया।

इस तरह की कहानियों के बारे में समझने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि ये महिलाएं अक्सर हार्मोन थेरेपी और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) से गुजरती हैं। वे दुर्लभ अपवाद हैं, आदर्श नहीं।

आईवीएफ और अन्य एआरटी प्रक्रियाओं की सहायता के बिना 45 वर्ष से अधिक आयु की अधिकांश महिलाएं गर्भधारण नहीं कर सकती हैं। उस ने कहा, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ रिप्रोडक्टिव मेडिसिन (एएसआरएम) साझा करता है कि किसी भी उम्र की कोई भी महिला गर्भवती हो सकती है - चिकित्सा सहायता के साथ - बशर्ते कि उसके पास एक "सामान्य गर्भाशय" हो, भले ही उसके पास अंडाशय या डिम्बग्रंथि कार्य न हो।

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35 वर्ष की आयु के बाद गर्भावस्था के जोखिम

कई महिलाएं 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बाद गर्भधारण करने में सक्षम हैं। हालांकि, कुछ जोखिम हैं - माँ और बच्चे दोनों के लिए - जो कि मातृ आयु के साथ बढ़ते हैं।

• बांझपन। रजोनिवृत्ति के करीब आते ही आपको गर्भवती होने में अधिक समय लग सकता है। क्यों? आपका शरीर अंडे की एक निर्धारित संख्या के साथ जीवन शुरू करता है। जैसे-जैसे समय बीतता है, वह संख्या और कम होती जाती है। अंडे भी कम गुणवत्ता के हो सकते हैं क्योंकि आपकी उम्र कम होती है, जिसका अर्थ है कि वे निषेचन / प्रत्यारोपण के लिए कठिन हो सकते हैं।
• गर्भपात। अंडे की गुणवत्ता में कमी के साथ गर्भपात का खतरा अधिक होता है। उच्च रक्तचाप या मधुमेह जैसी चिकित्सीय स्थितियों के कारण गर्भावस्था के नुकसान की संभावना अधिक हो सकती है। स्टिलबर्थ एक और संभावना भी है, इसलिए मुद्दों को जल्द पकड़ने के लिए जन्मपूर्व नियुक्तियों के साथ बने रहना महत्वपूर्ण है।
• गुणसूत्र मुद्दे। अधिक उम्र की महिलाएं भी अधिक गुणसूत्र मुद्दों का सामना कर सकती हैं।उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का जोखिम 20 साल की उम्र में महिलाओं के लिए 1,480 में लगभग 1 है। 40 साल की उम्र में, यह जोखिम 85 में बढ़कर 1 हो जाता है।
• गुणक। जबकि खुशी के एक से अधिक बंडल कुछ और की तुलना में आशीर्वाद की तरह लग सकता है, कई गुना अतिरिक्त जोखिम के साथ आता है। कारण जुड़वाँ या उच्चतर आदेश गुणकों की आयु 35 वर्ष से अधिक होने की संभावना है हार्मोनल परिवर्तन (आप प्रत्येक चक्र में एक से अधिक अंडा जारी कर सकते हैं) और एआरटी जैसे आईवीएफ का उपयोग करते हैं।
• गर्भावधि मधुमेह। गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाला मधुमेह गर्भ के अंदर रहते हुए भी बच्चे को बड़ा कर सकता है। जब बच्चा बहुत बड़ा होता है, तो जन्म के समय चोट लगने की संभावना होती है। इतना ही नहीं, लेकिन गर्भावधि मधुमेह उच्च रक्तचाप (माँ के लिए) और समय से पहले जन्म या अन्य जटिलताओं (बच्चे के लिए) में योगदान कर सकता है।
• उच्च रक्तचाप। गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि उच्च रक्तचाप या प्रीक्लेम्पसिया विकसित करना 40 वर्ष की आयु से अधिक होने की संभावना है।
• जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना। विभिन्न मातृ जटिलताओं से आपके बच्चे का जन्म समय से पहले और जन्म के समय कम वजन का हो सकता है, जो अतिरिक्त जटिलताओं से जुड़ा होता है।
• सिजेरियन डिलिवरी। गर्भावस्था की जटिलताओं के साथ सी-सेक्शन बनाम योनि डिलीवरी होने का खतरा बढ़ जाता है। वास्तव में, सिजेरियन डिलीवरी की दर आपके द्वारा प्राप्त किए जाने वाले पुराने को बढ़ाती है: 20 वर्ष की आयु में 26 प्रतिशत से 40 वर्ष की आयु में 35 से 48 प्रतिशत तक।

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अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

जोखिमों के साथ भी, संयुक्त राज्य अमेरिका में कुछ 17 प्रतिशत गर्भधारण उन माताओं को होता है जिनकी उम्र 35 से अधिक है। इसलिए, यदि आप इस मार्ग का पता लगाना चाहते हैं, तो लाभ और जोखिमों पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करने पर विचार करें।

आपके प्रदाता से पूछने के लिए कुछ प्रश्न:

• गर्भवती होने या स्वस्थ शिशु को ले जाने की मेरी विषम परिस्थितियों का क्या प्रभाव हो सकता है?
• किस प्रकार की जीवन शैली बदलती है (आहार, व्यायाम, आदि) मेरी प्रजनन क्षमता में सुधार हो सकता है?
• क्या समय की चाल या उपचार मेरे गर्भधारण की संभावना को जल्दी बढ़ा सकते हैं?
• बांझपन के लिए मुझे कितनी जल्दी मदद लेनी चाहिए?
• प्रसवपूर्व विटामिन के अलावा, मेरी प्रजनन क्षमता (यदि कोई हो) के साथ क्या पूरक मदद कर सकते हैं?
• यदि हम स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने में असमर्थ हैं तो आप कौन सी एआरटी प्रक्रिया सुझा सकते हैं? संबंधित लागत क्या हैं?
• गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के लिए मुझे किस प्रकार के प्रसव पूर्व परीक्षण उपलब्ध हैं? और परीक्षण के जोखिम क्या हैं?
• यदि असामान्यताओं की खोज की जाए तो क्या विकल्प उपलब्ध हैं?

आप यह भी पूछना चाह सकते हैं कि क्या कुछ पूर्व धारणा परीक्षण सहायक हो सकते हैं। आप रक्त परीक्षण प्राप्त कर सकते हैं जो आपके हार्मोन के स्तर, थायरॉयड फ़ंक्शन और डिम्बग्रंथि रिजर्व (आपके पास अंडे की संख्या) की जांच करते हैं। अन्य परीक्षण किसी भी असामान्यता की जाँच कर सकते हैं या प्रजनन अंगों को नुकसान पहुँचा सकते हैं, जैसे गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब।

और कुछ डॉक्टर आपको गुणसूत्र संबंधी मुद्दों / आनुवंशिक विकारों के साथ एक बच्चे को ले जाने के जोखिम के बारे में चर्चा करने के लिए एक आनुवंशिक परामर्शदाता से मिल सकते हैं।

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अपने परिवार को जोड़ने के अन्य तरीके

यदि आपको लगता है कि आपने इस यात्रा को बहुत देर से शुरू किया है, तो अपने डॉक्टर से स्पष्ट चर्चा करें। एक पूर्वधारणा यात्रा करें। जो भी उम्र आप खुद को पाते हैं, गर्भावस्था और गर्भावस्था से जुड़े जोखिमों को समझें।

भले ही, आपकी आयु का मतलब यह नहीं है कि आप अपने परिवार को विकसित करने के अन्य तरीकों का पता नहीं लगा सकते। अन्य विकल्पों में शामिल हैं:

• दाता अंडे के साथ आईवीएफ। इस प्रक्रिया के साथ, आप अपने शरीर को हार्मोन का उपयोग करके गर्भावस्था के लिए प्राइम करते हैं। बाद में निषेचित और स्थानांतरित करने के लिए एक पारंपरिक अंडा पुनर्प्राप्ति करने के बजाय, आप दाता अंडे के साथ बनाए गए भ्रूण का उपयोग करके एक भ्रूण स्थानांतरण करते हैं जो आपके साथी के शुक्राणु या दाता शुक्राणु के साथ निषेचित होते हैं।
• किराए की कोख। आप अपने बच्चे को लेने के लिए एक सरोगेट माँ का उपयोग करना चुन सकती हैं। इस प्रक्रिया में एक सरोगेट का चयन करना शामिल है, यह तय करना कि गर्भावस्था कैसे प्राप्त होगी (दाता अंडे, आपके अंडे, आपके साथी के शुक्राणु, दाता शुक्राणु, आदि का उपयोग करके आईवीएफ), और फिर जन्म के बाद पूर्ण हिरासत हासिल करने के लिए कानूनी प्रक्रियाओं का पालन करना।
• अंडा जमने वाला। यदि आप पहले से जानते हैं कि आप बच्चा पैदा करने के लिए इंतजार करना चाहते हैं और आप अभी भी 35 वर्ष से कम उम्र के हैं, तो आप अब अपने अंडों को जमने पर विचार कर सकते हैं। यदि आप अपने शुरुआती 30 के दशक में अपने अंडों को फ्रीज करते हैं और उन्हें अपने 40 के दशक में उपयोग करने की योजना बनाते हैं, तो एक स्वस्थ बच्चा होने की आपकी संभावना आपकी उम्र से संबंधित होती है जब आप अपने अंडों को फ्रीज करते हैं न कि आपकी वर्तमान जैविक उम्र।
• भ्रूण को गोद लेना। चाहे आप खुद आईवीएफ करने का चयन करें या सरोगेट का उपयोग करने के लिए, भ्रूण गोद लेना एक और विकल्प है। आम तौर पर भ्रूण ऐसे जोड़ों द्वारा जमे हुए और दान किए जाते हैं जो अपने स्वयं के एआरटी प्रक्रियाओं में उनका उपयोग नहीं करते हैं।
• दत्तक ग्रहण। बहुत से बच्चे ऐसे भी हैं, जो पालक देखभाल प्रणाली, निजी घरेलू दत्तक ग्रहण या अंतर्राष्ट्रीय दत्तक ग्रहण के माध्यम से घरों की तलाश कर रहे हैं। बच्चों की उम्र नवजात शिशु से लेकर किशोरावस्था तक होती है।

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अतिरिक्त मुद्दो पर विचार करना

यदि आप 35 वर्ष से अधिक उम्र के हैं और 6 महीने या उससे अधिक समय से गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। जबकि नियम जो आपने सुना होगा वह कहता है कि आपको मदद मांगने से पहले एक साल के लिए प्रयास करना चाहिए, जैसे-जैसे समय बढ़ता है यह समय सीमा समाप्त हो जाती है।

यदि आप वर्तमान में शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से जूझ रहे हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ उन मुद्दों को हल करने के लिए एक योजना बनाएं ताकि आप गर्भावस्था को ले जाने के लिए सबसे अच्छे आकार में आ सकें। इसमें आहार और नियमित व्यायाम के माध्यम से स्वस्थ वजन तक पहुंचना और ड्रग्स, शराब और धूम्रपान के साथ किसी भी अस्वास्थ्यकर आदतों को मारना शामिल है।

और एक बार जब आप गर्भवती हो जाती हैं, तो अपनी सभी जन्मपूर्व नियुक्तियों में शामिल होना सुनिश्चित करें ताकि आप किसी भी मुद्दे को पकड़ सकें जो आपके स्वास्थ्य या आपके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बड़ी समस्या बन जाए।

एएमए होने का मतलब है कि आपके पास अतिरिक्त नियुक्तियां, परीक्षण और अल्ट्रासाउंड हो सकते हैं। यह कार्यालय की बहुत सारी यात्राओं की तरह लग सकता है, लेकिन यह सब आपको और आपके बच्चे को सुरक्षित रखने के लिए है।

टेकअवे

जबकि उम्र की बात यह है कि जब यह प्रजनन क्षमता की बात आती है, तो यह एक काला और सफेद मुद्दा नहीं है। जोखिमों को समझें, लेकिन यह भी समझें कि प्रत्येक महिला और युगल अद्वितीय है। बांझपन और गर्भावस्था की जटिलताओं किसी भी उम्र में हड़ताल कर सकती हैं।

दूसरी तरफ, अधिक उन्नत उम्र में भी स्वस्थ गर्भावस्था और प्रसव संभव है। और यहां तक ​​कि अगर आपको लगता है कि आप बहुत लंबा इंतजार कर रहे हैं, तो कई अन्य विकल्प हैं जिन्हें आप अपने परिवार को विकसित करने के लिए देख सकते हैं।